En hysterektomi är en operation för att ta bort en persons livmoder. Ibland avlägsnas andra organ från reproduktionssystemet under denna operation. Dessa kan inkludera:
- cervix
- äggledare
- äggstockar
- delar av slidan
Varje typ av hysterektomi bär med sig olika möjliga biverkningar och komplikationer.
Hysterektomi är ett vanligt kirurgiskt ingrepp i USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger
Om en hysterektomi inkluderar en ooforektomi, borttagning av äggstockarna, kan det orsaka hormonella förändringar beroende på om personen är premenopausal eller postmenopausal. Dessa förändringar kan inkludera en ökning av åldersrelaterade problem, som benförlust, minnesförlust och mer.
Vilka andra åldersrelaterade förändringar kan inträffa hos personer som genomgår denna operation? Är risken högre med en specifik typ av hysterektomi? Och spelar det någon roll om personen opereras innan de når klimakteriet?
I den här artikeln kommer vi att utforska vad som händer med kroppen efter en hysterektomi, och hur dessa förändringar kan resultera i ökade risker för åldersrelaterade hälsoproblem.
Vetenskapen
Majoriteten av åldersrelaterade hälsoproblem uppstår hos personer som opererar bort båda äggstockarna, vilket kallas ooforektomi. En hysterektomi ensam påverkar inte hormoner eller åldrande nämnvärt. Men ibland har människor både en hysterektomi och en ooforektomi.
Hos kvinnor i åldrarna 45 till 64 inkluderar 78 procent av hysterektomierna också borttagning av äggstockar. Äggstockar är de organ i reproduktionssystemet som är ansvariga för att producera östrogen. Forskning tyder på att den plötsliga förlusten av östrogen är boven bakom den ökade risken för åldersrelaterade hälsoproblem.
Låt oss bryta ner vilken roll östrogen spelar och varför det kan vara problematiskt när det plötsligt är borta. Exemplen nedan talar till stor del om personer som har både en hysterektomi och en ooforektomi.
Effekten på hormoner
När en person har både en hysterektomi och sina äggstockar borttagna, minskar deras östrogenproduktion dramatiskt. Detta hormon är ansvarigt för ett antal kroppsfunktioner. Den främsta bland dem är menstruation. När äggstockarna tas bort avbryts menstruationen abrupt och klimakteriet börjar om du ännu inte är postmenopausal.
För personer som inte tar bort sina äggstockar under en hysterektomi finns det en risk för äggstockssvikt. Faktum är att personer som inte har en ooforektomi vid tidpunkten för sin hysterektomi är det
Tidig klimakteriet
Återigen, för personer som har haft både en hysterektomi och äggstockarna borttagna, kommer den plötsliga förlusten av äggstockar att resultera i en brant nedgång i östrogennivåerna. Förutom fysiska förändringar, som värmevallningar, humörsvängningar och vaginal torrhet, kan lågt östrogen ha ett antal dolda effekter. Faktiskt 2010
Ålder vid tidpunkten för operationen
Mer än hälften av kvinnorna som har en hysterektomi är det
Andra komplikationer av östrogenförlust
Östrogen hjälper också till att upprätthålla benstyrkan. Hos personer med en plötslig förlust av hormonet är låg bentäthet en risk. Detta kan leda till artrit och osteoporos. Människor som får sina äggstockar borttagna tidigt i livet bör övervakas noga för tecken på dessa tillstånd.
Förlusten av östrogen är också kopplad till accelerationen av vävnadsförlust som vanligtvis förknippas med åldrande. Förutom åldersrelaterade hälsoproblem har en plötslig förlust av östrogen kopplats till ökade risker för:
- hjärtsjukdom
- stroke
- depression
- ångest
Slutligen spelar östrogen en roll i ditt utseende. Hormonet hjälper de elastiska fibrerna i din hud att hålla sig flytande och levande. När östrogenet minskar kan huden lättare visa tecken på åldrande.
Symtom på lågt östrogen
Om du har en ooforektomi kan tecknen på östrogenförlust vara snabba och plötsliga. För andra kan tecken på att äggstockarna misslyckas vara mer gradvisa. I båda fallen förblir symtomen på lågt (eller inget) östrogen lika.
Dessa symtom på lågt östrogen inkluderar:
- sömnsvårigheter
- värmevallningar
- nattsvettningar
- humörsvängningar
- depression
- ångest
- irritabilitet
- förlust av bentäthet
- benfrakturer
- racing hjärta
- urininkontinens
- vaginal torrhet
- oregelbunden mens eller frånvaro av mens (amenorré)
- minskad sexlust
- smärta under sex
Om du har tagit bort båda äggstockarna utöver en hysterektomi, kommer dessa symtom sannolikt att komma plötsligt och bli mer allvarliga. För personer som bara har tagit bort en äggstock kan tecknen vara mer gradvisa eller mindre allvarliga. Din kropp producerar fortfarande östrogen, men det kan ta lite tid för din kropp att anpassa sig till de nya, lägre nivåerna av hormonet.
Slutligen, om du har en hysterektomi utan att ta bort dina äggstockar, är oddsen att du inte kommer att uppleva tecken på lågt östrogen i början, men dessa symtom kan bli vanligare. Detta är troligen ett tecken på att äggstockarna misslyckas.
Vad kan du göra
Om du planerar att ta bort båda äggstockarna under en hysterektomi, kanske du vill diskutera hormonbehandling med din läkare. Denna behandling kan hjälpa din kropp att långsamt anpassa sig till förlusten av östrogen så att tecknen och symtomen på klimakteriet inte är så plötsliga och allvarliga.
I sin tur kan hormonbehandling hjälpa till att minska risken för åldersrelaterade hälsoproblem som är vanliga hos personer med hysterektomi och borttagning av äggstockar, inklusive benförlust och osteoporos.
Vissa människor kanske kan ta hormonbehandling kortvarigt. Andra kan behöva stanna kvar på det tills de når en ålder av naturlig klimakteriet, eller 45 till 55. Medelåldern för klimakteriet är 51 år.
På samma sätt kan din sjukvårdspersonal rekommendera livsstilsjusteringar som kan hjälpa till att förebygga hälsoproblem relaterade till tidig klimakteriet och förlust av östrogen. Motion och en förbättrad kost kan vara till hjälp.
Hur man pratar med din läkare om en hysterektomi
Många människor som har en hysterektomi gör det för att behandla symtom eller smärta som orsakas av tillstånd som:
- myom
- endometrios
- livmoderframfall
- kronisk bäckensmärta
- kraftiga menstruationsblödningar
Andra kan välja att göra en hysterektomi för att minska risken för vissa typer av äggstockscancer och bröstcancer.
Om du överväger en hysterektomi och/eller ooforektomi av någon anledning, är det viktigt att ha ett ärligt samtal med din läkare. Även om operationen kan vara vanlig, kommer den med risker och långsiktiga problem som du bör överväga.
Fråga din läkare:
- Är riskerna med att behålla mina äggstockar och/eller livmoder större än riskerna med att ta bort dem och utveckla åldersrelaterade hälsoproblem?
- Har jag specifika riskfaktorer som gör en hysterektomi mer problematisk?
- Ska jag använda hormonbehandling efter operation? Hur länge?
- Hur kommer detta att påverka min fertilitet? Ska jag vidta åtgärder för att bevara ägg?
Poängen
En hysterektomi med en ooforektomi kan orsaka flera åldersrelaterade problem, inklusive benmineralförlust, demens och Parkinsonism. Dessutom kan den plötsliga förlusten av östrogen leda till andra hälsoproblem, som kranskärlssjukdom, stroke och depression.
Enbart en hysterektomi kan också orsaka förändringar i din kropp. Förlusten av livmodern kan påskynda nedgången av äggstockarna, och äggstockssvikt kommer att leda till klimakteriet. Kvinnor som har tagit bort båda äggstockarna innan de når naturlig klimakteriet löper en långvarig risk för åldersrelaterade hälsoproblem.
Din läkare kan hjälpa dig att förstå de möjliga fördelarna och nackdelarna med denna typ av operation, särskilt hos personer som ännu inte har nått klimakteriet. De kan också hjälpa dig att förbereda dig för eventuella förändringar av din hälsa och ditt välbefinnande som kan inträffa efter operationen.
