Hypoglykemi är när ditt blodsocker faller under normala nivåer. Whipple-triaden är en grupp av tre kriterier som läkare använder för att diagnostisera hypoglykemi. För att behandla hypoglykemi kan du vidta åtgärder för att höja blodsockret.
Om dina blodsockernivåer sjunker tillräckligt lågt kan hypoglykemi leda till symtom som skakningar och förvirring samt potentiellt allvarliga hälsokomplikationer som kramper och medvetslöshet.
Termen “Whipple triad” hänvisar till tre kriterier som läkare använder för att diagnostisera hypoglykemi. Fortsätt läsa för att lära dig mer om Whipple-triaden, vad det betyder och hur man behandlar hypoglykemi.
Vad betyder Whipple-triaden?
Whipple-triaden beskrevs först av kirurgen Allen Oldfather Whipple
1. Symtom
För att uppfylla det första kriteriet för Whipple-triaden måste du ha symtom på hypoglykemi. Även om inte alla med hypoglykemi kommer att uppleva symtom, kommer du att börja få dem om blodsockernivån sjunker tillräckligt lågt.
2. Blodsockernivåer
Du har hypoglykemi när ditt blodsocker faller under
Endocrine Society definierar tre nivåer av hypoglykemi, baserat på dina blodsockernivåer såväl som ditt tillstånd. Dessa är:
- Mild: Blodsockret är mindre än 70 mg/dL men fortfarande högre än 54 mg/dL.
- Måttlig: Blodsockret är mindre än 54 mg/dL.
- Svår: Din funktionsnivå är kraftigt nedsatt på grund av de fysiska och psykiska effekterna av lågt blodsocker och du behöver hjälp av en annan individ.
Så, enligt denna definition, har personer som uppfyller kriterierna för Whipple-triaden måttlig till svår hypoglykemi.
3. Behandling
Det tredje kriteriet för Whipple-triaden handlar om hur hypoglykemi svarar på behandlingen. För att möta detta måste dina symtom minska när behandlingen hjälper till att höja dina blodsockernivåer.
Vilka är symptomen på hypoglykemi?
Flera symtom kan innebära att du har hypoglykemi. Vilka typer av symtom du har kan bero på hur allvarlig din hypoglykemi är.
Om din hypoglykemi är mild till måttlig kan du uppleva:
- skakighet
- ökad hunger
- svettas
- Trötthet
- irritabilitet
-
nervositet eller ångest
-
yrsel eller yrsel
-
snabba hjärtslag eller hjärtklappning
- förvirring
När hypoglykemi blir allvarlig kan du ha:
- förändringar i din syn eller ditt tal
- anfall
- förlust av medvetande
- koma
Innebär Whipple-triaden insulinom?
Ja. Det är möjligt för Whipple-triaden att involvera ett insulinom, en typ av bukspottkörteltumör som utsöndrar insulin.
Insulin säger åt din kropp att använda eller lagra glukos. Eftersom insulinom utsöndrar insulin kan de leda till hypoglykemi.
Insulinom är överlag sällsynta. De inträffar endast med en uppskattad årlig frekvens
Vad orsakar Whipple-triaden?
Människor som uppfyller kriterierna för Whipple-triaden har hypoglykemi eller lågt blodsocker. Hypoglykemi är
Hos personer med diabetes kan hypoglykemi inträffa på grund av:
- för mycket insulin tas
- tidpunkten för när du tar ditt insulin
- inte tillräckligt med kolhydrater för den mängd insulin du tar
- hur mycket protein, fett eller fibrer som finns i dina måltider, vilket kan påverka upptaget av kolhydrater
- oregelbundna måltider eller hoppa över måltider
- ökade nivåer av fysisk aktivitet
- överdrivet alkoholintag
Även om det är ovanligt, kan hypoglykemi också påverka personer som inte har diabetes. Några potentiella orsaker inkluderar:
- effekterna av
vissa mediciner - undernäring
- dricker alkohol i överskott
- har hormonbrist
- har en tumör, såsom ett insulinom, som påverkar insulinutsöndringen
- har allvarliga lever-, hjärt- eller njursjukdomar
- vara kritiskt sjuk, till exempel på grund av trauma, brännskador eller sepsis
Hur behandlas Whipple-triaden?
Om du har Whipple-triaden fokuserar behandlingen på att vända hypoglykemi genom att öka dina blodsockernivåer. Ett av de tre kriterierna för Whipple-triaden är faktiskt att symtomen börjar försvinna när blodsockret går upp.
Ibland kan dina blodsockernivåer höjas av en socker- eller kolhydratrik källa, som fruktjuice eller honung. Du fortsätter att konsumera dessa livsmedel eller drycker tills dina blodsockernivåer återgår till de vanliga.
Den allmänna tumregeln här är att ha 15 gram kolhydrater var 15:e minut. Enkelt uttryckt, om dina blodsockernivåer fortfarande är låga efter 15 minuter, har du ytterligare 15 gram kolhydrater. Detta kallas 15-15-regeln.
Men svårare hypoglykemi kan ofta inte behandlas med 15-15-regeln. I denna situation är andra behandlingsalternativ nödvändiga, såsom:
- Glukagon: Glukagon är ett hormon som säger till din lever att frigöra lagrat glukos, vilket ökar blodsockernivåerna. Det kan ges som en injektion eller en nässpray.
- Glukos: En infusion av dextros kan också ges för att höja blodsockret. Dextros är ett socker som är kemiskt identiskt med glukos.
Är Whipple-triaden relaterad till Whipples sjukdom?
Även om de har liknande namn, är Whipple-triaden inte relaterad till Whipples sjukdom. Whipple disease är en bakteriell sjukdom som orsakas av bakterien Tropheryma whipplei. Det beskrevs först av patologen George Hoyt Whipple
Denna bakterie finns i miljön. Medan det också kan hittas i avföringsproverna hos 1–11 % av friska personer, enligt
Symtomen på Whipples sjukdom inkluderar ofta ledvärk och matsmältningssymtom som diarré, buksmärtor och oavsiktlig viktminskning. Andra organsystem kan också påverkas, vilket kan leda till hjärtsjukdomar, synförlust eller kramper.
Läkare ordinerar långtidsantibiotika för att behandla Whipples sjukdom. Utan behandling är Whipples sjukdom
Whipple-triaden är tre kriterier som används för att diagnostisera hypoglykemi. För att uppfylla kriterierna för Whipple-triaden:
- Symtom på hypoglykemi är närvarande.
- Blodsockret är under 55 mg/dL.
- Symtomen lättar med behandling för att höja ditt blodsocker.
Hypoglykemi kan orsaka potentiellt allvarliga hälsokomplikationer. Om du ofta upplever symtom på hypoglykemi, besök din läkare för att diskutera steg du kan vidta för att hantera ditt blodsocker.
