vid en blick
- Health Net är ett privat försäkringsbolag som säljer Medicare Advantage-planer.
- Företaget säljer planer i Kalifornien, Oregon och Washington.
- Health Nets Medicare Advantage-planer erbjuder ytterligare tjänster som vanligtvis inte är tillgängliga via original Medicare.
- Företaget grundades för mer än 40 år sedan och betjänar mer än 3 miljoner medlemmar.
Health Net säljer Medicare Advantage-planer som fungerar som ett alternativ till original Medicare. 2021 gick Health Net med i Wellcare-företaget, och Health Net Medicare Advantage-planer erbjuds nu i vissa län i Kalifornien, Oregon och Washington som Wellcare av Health Net.
Medicare Advantage-planer är ofta regionspecifika, och de från Health Net är inget undantag. Företaget erbjuder planer i tre stater.
Genom att välja dessa planer (varav några är premiefria) kanske du kan få tjänster som original Medicare inte erbjuder, såsom syn, hörsel och tandvård, bland annat.
Läs vidare för att ta reda på mer om tillgängliga Medicare Advantage-planer som säljs via Health Net.
Health Net Medicare Advantage planalternativ
Följande är några exempel på Medicare Advantage-planer tillgängliga via Health Net.
Health Net HMO planer
En plan för Health Maintenance Organization (HMO) är en typ av Medicare Advantage-plan som Health Net erbjuder.
Som en allmän regel, när du är medlem i en HMO, kommer du att uppleva de största kostnadsbesparingarna när du väljer vårdgivare inom nätverket.
När du registrerar dig för din plan får du en lista över leverantörer och anläggningar som avtalar med Health Net för att erbjuda tjänster. Även om du fortfarande kan träffa en läkare som är utanför nätverket, kan du betala mer för dessa tjänster.
Dessutom kommer du sannolikt att välja en primärvårdsläkare som hjälper dig att hantera din vård.
Om du behöver en remiss för att träffa en medicinsk specialist, till exempel en ortopedisk läkare, hudläkare eller gastroenterolog, kan du behöva träffa din primärvårdsläkare först.
Health Net PPO-planer
Health Net erbjuder också vissa Preferred Provider Organisation (PPO)-planer. Denna typ av plan liknar på vissa sätt en HMO genom att du kan välja att se leverantörer i nätverket för kostnadsbesparingar.
Men du kan också välja leverantörer utanför nätverket till en fastställd kostnad.
Ett annat sätt som dessa planer skiljer sig från en HMO är att du inte nödvändigtvis behöver ha en remiss från din primärvårdsläkare för att träffa en specialist.
Health Net Special Needs Plans
Förutom traditionella HMO erbjuder Health Net planer för särskilda behov (SNPs).
Dessa planer är specifikt inriktade på personer med vissa sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar eller diabetes.
Om du har ett medicinskt tillstånd som täcks av en SNP, kan du hitta mer täckning, förmåner, mediciner och leverantörsval inriktade på ditt specifika tillstånd.
Health Net erbjuder dessa plantyper som en del av en HMO. Exempel på dessa planer inkluderar Health Net Jade-planen, som skapades för personer med diagnosen diabetes, hjärtsjukdomar eller kronisk hjärtsvikt.
Ett annat alternativ är Health Net Seniority Plus Amber I. Detta är en SNP riktad mot dem som är inskrivna i Medicaid förutom Medicare.
Alternativ för hälsonät del D
Del D är den del av Medicare som täcker receptbelagda läkemedel. Alla som är Medicare-berättigade måste ha en viss del D-täckning.
Ofta kommer Health Net och andra försäkringsbolag att införliva del D-täckning i sina Medicare Advantage-planer.
Detta innebär att du betalar en enda månatlig premie till Health Net och får de medicinska förmånerna som beskrivs i din plan samt täckning för receptbelagda läkemedel.
Varje Medicare Part D-plan har en lista över mediciner som den täcker. Detta kallas ett formulär.
Medicare kräver att varje del D-plan täcker minst två läkemedel i varje större läkemedelskategori, såsom blodtryckssänkande medel eller mediciner för att behandla diabetes.
Din plan kan ytterligare dela upp mediciner i nivåer som:
- generisk
- föredraget
- varumärke
Som en allmän regel är märkesmediciner vanligtvis dyrare än föredragna eller generiska alternativ.
Health Net kan också avtala med föredragna apotek. Om du köper dina mediciner från dessa apotek får du större kostnadsbesparingar.
Vilka stater erbjuder Health Net Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer erbjuds vanligtvis till en specifik stat eller region. Detta gör att företag som Health Net kan avtala med leverantörer och anläggningar i området för att erbjuda kostnadsbesparingar i nätverket till medlemmarna.
För närvarande erbjuder Health Net Medicare Advantage-planer i dessa stater:
-
Kalifornien (särskilt de län som innehåller Los Angeles och San Diego)
- Oregon
- Washington
Om du bor i något av dessa områden kan du söka efter postnummer på Medicare.gov för att ta reda på om Health Net erbjuder planer där du bor.
Vad täcker Health Net Medicare Advantage-planer?
Att välja en Medicare Advantage-plan kan utöka antalet tjänster som är tillgängliga för dig. Exempel på dessa tjänster kan vara:
-
fitnessmedlemskap till deltagande fitnessanläggningar
- hörapparater
- träningsprogram i hemmet
- förebyggande och heltäckande tandvårdstjänster
-
rutinmässiga synundersökningar och glasögon
Dessa förmåner kan variera beroende på vilken plan du väljer.
Hur mycket kostar Health Net Medicare Advantage-planer?
Följande är några exempel på Medicare Advantage-planer tillgängliga via Health Net.
Stad | Planer | Stjärnbetyg | Månadspremie | Årlig självrisk | I-nätverk ur fickan max | Primärvårdsbesök copay | Specialistbesök copay |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Los Angeles, CA | Wellcare Low Premium (HMO) | 4 | $18 (med läkemedelstäckning) | $0 | $2 400 | $0 | $0 |
San Diego, CA | Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) | 4 | $0 (med läkemedelstäckning) | $0 hälsoavdragsgill /$480 drogavdragsgill |
$3 450 | $0 | $0 |
Salem, OR | Wellcare Giveback Open (PPO) | 3.5 | $0 (med läkemedelstäckning) | $0 hälsoavdragsgill /$200 drogavdragsgill |
$7550 | 20 USD | 50 USD |
Vancouver, WA | Wellcare Low Premium Open (PPO) | 3.5 | $30 (med läkemedelstäckning) | $195 hälsoavdragsgill /$150 drogavdragsgill |
$6900 | 15 USD | 30 USD |
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, även känd som Medicare Part C, är ett alternativ till original Medicare. Planer erbjuder all täckning av original Medicare, plus några extra tjänster som Medicare inte erbjuder.
Du måste fortfarande betala din månatliga del B-premie, utöver eventuell Medicare Advantage-premie. Det finns dock några avvägningar.
Original Medicare kräver inte att du träffar en leverantör inom nätverket eller skaffar specialistremisser. Som ett resultat kan vissa människor tycka att Medicare Advantage-planer är för restriktiva.
Om en Medicare Advantage-plan har ett nätverk av leverantörer som du för närvarande ser, kan du uppleva färre utmaningar jämfört med original Medicare. Dessutom får du extra förmåner som syn-, tand- eller hörselskydd.
Medicare Advantage-planer varierar beroende på region. Vissa områden kan ha många valmöjligheter, medan andra kan ha färre än 10. Alla plantyper erbjuds inte i alla regioner.
Health Net är ett försäkringsbolag som erbjuder Medicare Advantage-planer i vissa län i Kalifornien samt regioner i Washington och Oregon. Planer som erbjuds inkluderar:
- PPO:er
- HMOs
- SNP:er
För mer information och för att se tillgängliga Health Net-planer i ditt område, besök verktyget för att hitta ett Medicare-plan.