Depression har inte en enhetlig presentation, men tonårsdepressionsbedömningar kan hjälpa till att skilja mellan typiska ”växtvärk” för ungdomar och allvarliga psykiska utmaningar.
Det är svårt att vara tonåring, även under de bästa omständigheterna. Du räknar ut livet, vem du är, vilka människorna runt omkring dig är och hur allt hänger ihop. Motgångar är en naturlig del av denna process.
Som ett resultat kan vissa tonåringar utveckla depression. Enligt de senaste nationella uppgifterna har 17 % av ungdomar mellan 12 och 17 år upplevt en allvarlig depressiv episod under de senaste 12 månaderna.
Typer av depressionstester för tonåringar
Det finns inget enskilt test för depression. Olika ramverk inkluderar skräddarsydda kriterier, var och en utformad för att bedöma depression på ett så noggrant sätt som möjligt.
Dr Caroline Fenkel, doktor i socialt arbete och chief clinical officer för Charlie Health, från Malvern, Pennsylvania, indikerar att några av de vanligaste depressionsbedömningarna som används för tonåringar inkluderar:
- Patienthälsa frågeformulär-9 för ungdomar (PHQ-9A)
- Beck Depression Inventory (BDI)
- Centrum för epidemiologiska studier Depression för barn (CESD-DC) skala
”Av dessa är PHQ-9 och BDI mer vanliga tester och har den högsta känsligheten och specificiteten”, förklarar Fenkel.
Patienthälsa frågeformulär-9 för ungdomar (PHQ-9A)
PHQ-9 är ett frågeformulär med 9 punkter som innehåller vanliga symtom och kriterier från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan, Text Revision (DSM-5-TR).
Den har en sensitivitet och specificitet på 88 % för egentlig depression (MDD), vilket innebär att den kan upptäcka MDD (eller frånvaro av MDD) 88 % av tiden utan många falska positiva resultat.
”PHQ-9A (Patient Health Questionnaire-9 Modified for Adolescents) är en modifierad version av PHQ-9 som är speciellt utformad för att screena för depression hos ungdomar”, förklarar Fenkel, som tillägger att den modifierade versionen:
- använder åldersanpassat språk och format
- innehåller symtom som är unika för tonåringar
- skärmar för självmordstankar
- är lätt att administrera och tolka
Hjälp finns där ute
Om du eller någon du känner befinner dig i kris och överväger självmord eller självskada, sök hjälp:
- Ring 988 Suicide and Crisis Lifeline på 988.
- Sms:a HEM till krisens textlinje på 741741.
- Inte i USA? Hitta en hjälplinje i ditt land med Befrienders Worldwide.
- Ring 911 eller ditt lokala larmnummer om du känner dig säker att göra det.
Om du ringer på uppdrag av någon annan, stanna hos dem tills hjälp kommer. Du får ta bort vapen eller ämnen som kan orsaka skada om du kan göra det på ett säkert sätt.
Om du inte är i samma hushåll, håll i telefon med dem tills hjälp kommer.
Beck Depression Inventory (BDI)
BDI är ett självrapporterat depressionsformulär med 21 artiklar i flera format för vuxna och ungdomar 13 år och äldre. Det finns en mer kortfattad version, kallad BDI-II, som använder ett 13-elements format.
BDI utvärderar realtidssymptom över kognitiva, affektiva, fysiska och vegetativa eller förändrade medvetandekategorier.
Den har ett tillförlitlighetsområde på upp till 92 %.
Liksom PHQ-9 finns det också en ungdomsversion, kallad Beck Youth Inventory (BYI), som kan användas för ungdomar i åldrarna 7–18.
Becca Smith, en licensierad professionell rådgivare och chief clinical officer vid Basepoint Academy, Arlington, Texas, förklarar, ”BDI kan hjälpa till att diagnostisera depression, spåra dess framsteg över tid och bedöma effektiviteten av behandlingen.”
Centrum för epidemiologiska studier Depression för barn (CESD-DC) skala
CESD utvecklades 1977 som ett sätt att utvärdera depressionsnivåer hos vårdgivare. Sedan dess har det visat sig vara effektivt för att upptäcka depression i en mängd olika åldersgrupper, inklusive tonåringar.
CESD-DC är tonårsversionen. Det är ett självrapporterat frågeformulär med 20 artiklar som tittar på symtom såväl som deras intensitet och frekvens. Smith anger att det tar cirka 10 minuter att slutföra och kan användas för ungdomar i åldrarna 6–17 år.
Andra tonårsdepressionsbedömningar
Utvärderingar av tonårsdepression är inte begränsade till fyra alternativ. Många andra finns, och när och varför de används beror ofta på en tonårings symptom, omständigheter och specifika behov.
Andra bedömningar inkluderar:
- Pediatrisk symtomchecklista (PSC)
- Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
- Kliniskt intervjuschema (CIS)
- Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD)
- Zung Self-Rating Depression Scale
- Beteendebedömningssystem för barn (BASC)
- Sammansatt internationell diagnostisk intervju (CIDI)
Hur diagnostiseras tonåringar med depression?
Screeningverktyg är inte definitiva. De kan vara mycket exakta, men det finns mer med MDD och andra depressiva diagnoser än att få höga poäng på en utvärdering.
En formell diagnos innebär vanligtvis att man först utesluter andra tillstånd eller orsaker. Efter att andra bekymmer har eliminerats från ekvationen, utvärderar en mentalvårdspersonal noggrant din tonåring för olika typer av depressiva störningar.
Detta kommer att innebära djupgående konsultationer, en genomgång av aktuella omständigheter och symtom, samt resultat från eventuella depressionsinstrument.
I slutändan kommer tonåringar, precis som vuxna, att behöva uppfylla vissa diagnostiska kriterier för att få en formell diagnos.
Tecken och symtom på tonårsdepression
MDD kan se annorlunda ut hos tonåringar eftersom deras värld inte är densamma som en vuxens. De upplever olika utmaningar, situationer och miljöer.
Symtom på tonårsdepression kan inkludera:
- förändringar i deras vängrupp
- isolering
- brist på motivation eller energi
- dåligt självförtroende
- aptiten förändras
-
sover för mycket eller för lite
- missbruk av substanser
- agerar mot auktoritet
- nedgång i akademisk prestation
- undvikande av kamrataktiviteter
- extrema känslomässiga reaktioner
- glömska/frånvaro
- minnesförlust
- självmordstankar
Ska du göra ett depressionstest för tonåringar hemma?
Många av tonårsdepressionsbedömningarna där ute är lättillgängliga med en internetsökning. Detta betyder inte att det rekommenderas att använda dem utan professionell vägledning.
Dessutom är många depressionsbedömningar utvecklade med strikta administrationsriktlinjer för en psykiater eller utbildad utvärderare. De flesta föräldrar kommer inte att ha utbildningen för denna typ av instrument.
Kom ihåg att screeningtest för depression inte diagnostiserar depression. De kan ge insikt i psykisk ångest, men bara en professionell kan verkligen bedöma förekomsten av psykiska störningar.
Hur man stödjer en tonåring med depression
Enligt Smith är det bästa sättet att stödja din tonåring att lyssna på dem.
”Många tonåringar med depression kan vara tveksamma till att öppna upp om sina känslor, så det är viktigt att du skapar ett säkert, icke-dömande utrymme för dem att prata och uttrycka sig”, säger hon.
Detta börjar bygga förtroende och empati och kan lägga grunden för andra stödjande insatser.
Du kan också:
- Uppmuntra dem att engagera sig med professionell hjälp.
- Hjälp dem att skapa hälsosamma livsstilsvanor.
- Visa intresse och stöd för sina hobbyer och vänskaper.
- Främja familjeaktiviteter.
- Kontrollera regelbundet och vara delaktig i deras liv.
Vilka är behandlingsalternativen för tonårsdepression?
Tonåringar drar nytta av många av samma behandlingar som vuxna. Detta inkluderar en kombination av medicinering, psykoterapi och praktiska livsstilsförändringar, säger Smith.
Vanliga former av psykoterapi för MDD inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi (KBT)
- interpersonell terapi (IPT)
- dialektisk beteendeterapi (DBT)
-
mindfulness terapi
- gruppterapi
- familjeterapi
Fenkel föredrar ett integrerat tillvägagångssätt, som drar verktyg från en mängd olika terapier, skräddarsydda för en tonårings individuella behov.
Slutsats
Bedömningar av tonårsdepression är verktyg som används för att identifiera om din tonåring upplever MDD.
Även om de inte är 100% korrekta och inte är en enda indikation på en diagnos, kan de vara en viktig del av den diagnostiska processen.
Om din tonåring upplever depressiva symtom, kan du ta dem till en psykiatrisk specialist hjälpa dig att bättre förstå vad som händer och vilken behandling de behöver.
