Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) kan orsaka ett antal olika symtom när du går från sittande till stående. Dessa symtom inkluderar ofta yrsel och trötthet.
Med POTS har ditt autonoma nervsystem problem med att hålla dina kroppsfunktioner stabila när du sitter eller står upp. Detta kan leda till problem som snabb hjärtfrekvens (takykardi) eller andnöd när du byter position.
Vem som helst kan utveckla POTS, men tillståndet drabbar oftast
POTS kan involvera många olika kombinationer av symtom. Nedan hittar du en grundläggande guide till dessa symtom, plus några tips för att få lindring.
Vilka är symptomen på POTS?
Många POTS-symtom blossar upp när du ändrar ställning – till exempel när du står upp eller sitter upp efter att ha legat ner.
Men vissa symtom, såsom trötthet, kan också kvarstå oavsett förändringar i din position.
Eftersom POTS påverkar system i hela kroppen kan du uppleva många olika symtom.
| Kroppssystem | Symtom |
|---|---|
| kardiovaskulära | snabb puls, bröstsmärtor, yrsel, blod samlas i benen |
| andningsorganen | hyperventilation, bronkial astma |
| muskuloskeletala | muskelsmärta, muskelsvaghet |
| hud |
utslag, rodnad, överdriven svettning |
| nervös |
migrän, tunnelseende, skakningar, hjärndimma, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar |
| gastrointestinala |
illamående, diarré, förstoppning, viktminskning |
| urogenital | överdriven urinering, frekvent urinering på natten |
POTS påverkar varje person på olika sätt. Du kan ha de flesta av dessa symtom eller bara ett fåtal.
Ofta blir dessa symtom tillräckligt allvarliga för att påverka det dagliga livet.
Enligt en
- 72,4 % av deltagarna behövde någon typ av jobbändringar, såsom minskade timmar, på grund av sina symtom
- 52 % av deltagarna var arbetslösa under de tre månaderna före undersökningen
- 20,9 % av deltagarna hade förlorat ett jobb på grund av POTS
- 66,8 % av deltagarna skulle arbeta mer, om inte för POTS-relaterade begränsningar
POTS undertyper
Experter känner igen tre huvudsakliga
- Neuropatisk: Nervfibrer i benen och buken har problem med att transportera blod upp från benen. Detta kan få dina ben att svälla och bli missfärgade. Du kan utveckla gastrointestinala problem på grund av bristande blodflöde till vissa organ.
- Hypovolemisk: Du har mindre blod i ditt cirkulationssystem, vilket innebär mindre plasma och färre röda blodkroppar. Du kan märka muskelsvaghet och svårigheter att träna.
- Hyperadrenerg: Att stå upp orsakar en topp i blodtrycket och noradrenalinnivåerna. Som ett resultat kan du känna dig orolig eller uppleva huvudvärk, skakningar, illamående, yrsel och andnöd.
Dessa undertyper kan överlappa varandra, så du kan uppleva en blandning av symtom från var och en av de tre typerna.
Faktorer som kan förvärra symtomen
POTS-symtom kan tillfälligt förvärras på grund av:
Överansträngning
Även mild fysisk aktivitet, såsom långvarig stående eller klättring i trappor, kan göra att du känner dig utmattad, yr eller öm.
Mental ansträngning, som kan inträffa när du gör saker som kräver mycket hjärnkraft, kan utlösa förvirring, hjärndimma eller koncentrationssvårigheter.
Värme
Heta miljöer tvingar din kropp att arbeta hårdare för att reglera dess kärntemperatur och blodflöde. Således tenderar personer med autonoma tillstånd som POTS att klara sig sämre under varmare månader.
Början på din dygnsrytm
Du kan upptäcka att dina symtom är värst på morgonen, till följd av att du har legat platt i flera timmar utan att få i dig någon vätska.
Din kropp behöver tid att anpassa sig till kraven för att vara vaken, vilket kan förklara varför POTS-symptom ofta förbättras under dagen.
Menstruation
Om du menstruerar tenderar POTS-symtomen att förvärras precis innan din mens, när både östrogen- och progesteronnivåerna är låga.
Experter vet ännu inte exakt hur hormonnivåer påverkar POTS.
Vad orsakar POTS?
Experter har ännu inte fastställt grundorsaken till POTS.
Exempel på triggers och hälsotillstånd som kan bidra till utvecklingen av POTS inkluderar:
- Autoimmuna sjukdomar: Exempel inkluderar lupus, multipel skleros och Sjögrens sjukdom.
-
Bakteriella och virala infektioner: Exempel inkluderar mononukleos, borrelia och coronavirus (COVID-19). Virusinfektioner kan utlösa
mellan 20 % och 50 % av POTS-fall. - Hälsokomplikationer: POTS kan utvecklas efter graviditet eller operation.
- Genetiska störningar: Exempel inkluderar vissa former av amyloidos och Ehlers-Danlos syndrom.
- Mastcellsaktiveringssjukdomar: Exempel inkluderar mastcellsaktiveringssyndrom och systemisk mastocytos.
- Toxiner: Exempel inkluderar tungmetaller, kemoterapi eller långvarigt drickande.
POTS och COVID-19
Pre-pandemidata tyder på att mellan en och tre miljoner människor i USA hade POTS före 2020.
Mild covid-19 kan också bidra till POTS. Även lågnivåfall av covid-19 kan skada ditt hjärta, lungor, hjärna och andra organ och orsaka symtom som takykardi och hjärndimma.
Läs mer om kopplingen mellan POTS och COVID-19.
Att få en diagnos
En primärvårdsläkare kan diagnostisera POTS med ett tilt-table-test.
Du kommer att lägga dig på ett bord i minst 10 minuter för att fastställa din baslinjepuls och ditt blodtryck. Sedan kommer din läkare att mäta dessa vitals under en 10-minutersperiod av att vara upprätt.
En POTS-diagnos kräver att du uppfyller följande kriterier när du går upprätt:
- Din puls måste öka med 30 slag per minut (bpm) eller mer från din baslinje, eller överstiga 120 bpm.
- Ditt systoliska blodtryck kan inte minska med mer än 20 mm Hg, och ditt diastoliska blodtryck kan inte minska med mer än 10 mm Hg. Dessa avläsningar skulle betyda att du hade ortostatisk hypotoni, en annan diagnos.
Beroende på dina symtom kan ditt vårdteam hänvisa dig till en neurolog eller kardiolog för ytterligare testning och vägledning.
Behandling
Det finns inget botemedel mot POTS, men många tycker att deras symtom förbättras med medicinering och livsstilsförändringar.
Vissa
Din behandlingsplan kommer i allmänhet att bero på dina specifika symtom och behov.
Möjliga mediciner kan inkludera:
- fludrokortison
- betablockerare
- midodrin
- pyridostigmin
Potentiella livsstilsförändringar kan inkludera:
- öka vätskeintaget med 2 till 3 liter om dagen
- öka saltintaget med 3 000 milligram (mg) till 10 000 mg per dag
- bär kompressionsstrumpor
Ditt vårdteam kan också rekommendera träningsterapi, eftersom en längre period av fysisk inaktivitet kan orsaka dekonditionering. Denna nedgång i muskelstyrka, blodvolym och hjärthälsa kan förvärra dina symtom – men överansträngning kan också orsaka en symtomökning som sätter tillbaka din fysiska återhämtning.
Kort sagt, det är viktigt att lyssna på din kropps behov. Vissa människor har nytta av horisontella övningar som simning eller liggande cykling. Andra tycker att det är bra att arbeta sig fram till upprättstående övningar och aktiviteter.
Om du är osäker på vilken typ av träning som är bäst att prova kan ditt vårdteam erbjuda mer vägledning.
Poängen
POTS-symtom kan påverka nästan alla kroppssystem. Som sagt, specifika symtom – och deras svårighetsgrad – kan variera mycket från person till person.
Om du misstänker att du kan ha POTS, är ett bra nästa steg att boka tid hos din vanliga läkare eller annan läkare för att få en diagnos.
Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.
