Vilka är de olika typerna av synkope?

Vilka är de typiska symtomen på synkope?

Du kan uppleva flera symtom strax innan du svimmar. Vanliga symtom kan vara:

• känner sig yr eller yr
• kall eller fuktig hud
• känslor av svaghet eller ostadighet
• huvudvärk
• illamående
• förändringar i synen, såsom dimsyn, tunnelseende eller att se fläckar
• ringer i öronen
• gäspar eller känner sig trött
• mörkläggning

Vilka är de olika typerna av synkope?

Det finns flera typer av synkope, var och en med olika orsaker.

Ibland kan dock orsaken till svimning inte fastställas. Det uppskattas det 10 till 40 procent av svimningsfall har en okänd orsak.

Låt oss ta en närmare titt på några av de vanligaste typerna av synkope eller svimningsepisoder.

Reflexsynkope

Reflexsynkope, även känd som neuralt medierad synkope, är mest vanliga typ av svimning. Det händer när vissa reflexer inte är korrekt reglerade.

Detta kan göra att ditt hjärta saktar ner och blodtrycket faller. Detta kan i sin tur minska blodflödet till din hjärna.

Det finns tre typer av reflexsynkope:

• Vasovagal: Detta händer när din kropp överreagerar på en trigger. Det finns många typer av triggers, som kan inkludera saker som intensiv smärta, ångest eller att stå för länge. Vasovagal synkope står för 50 procent av alla fall av svimning.
• Situationsberoende: Denna typ av svimning inträffar när du utför vissa handlingar, som att skratta, hosta eller svälja.
• Carotis sinus: Denna typ av svimning inträffar när trycket placeras på din halspulsåder, som ligger i nacken. Svimning kan uppstå på grund av vissa halsrörelser, att bära skjortor med en tight krage eller rakning.

Hos personer med reflexsynkope föregås svimning ofta av symtom som:

• yrsel
• illamående
• känslor av värme
• tunnelseende
• visuell mörkläggning eller ”grå”

Hjärtsynkope

Hjärtsynkope är svimning orsakad av ett problem med ditt hjärta. När ditt hjärta inte fungerar riktigt som det ska, får din hjärna mindre blod. Det uppskattas att hjärtsynkope orsakar ca 15 procent av svimningsepisoder.

Flera faktorer kan orsaka hjärtsynkope, inklusive:

• strukturella problem med ditt hjärta, såsom ischemisk kardiomyopati, hjärtklaffstörningar och dilaterad kardiomyopati
• elektriska problem med ditt hjärta, såsom arytmier och tillstånd som Brugadas syndrom
• andra tillstånd, såsom lungemboli eller aortadissektion

Vanliga egenskaper hos hjärtsynkope inkluderar:

• upplever bröstsmärtor eller hjärtklappning innan du svimmar
• har svimningssymtom när du tränar eller anstränger dig
• svimma när du ligger ner

Riskfaktorer för hjärtsynkope inkluderar:

• vara äldre än 60
• att vara manlig
• har hjärtsjukdom
• har en familjehistoria av hjärtsjukdomar eller svimning

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope inträffar på grund av ett blodtrycksfall när du står upp. Blodtrycksfallet uppstår på grund av gravitationens effekter.

Normalt arbetar din hjärna för att stabilisera detta. Men vid ortostatisk synkope händer detta inte. Som ett resultat kan det leda till svimning.

Det finns många möjliga orsaker till denna typ av svimning. De kan inkludera:

• uttorkning, på grund av att inte dricker tillräckligt med vätska, eller från tillstånd som kräkningar eller diarré

• blodförlust
• mediciner, såsom vissa blodtrycksmediciner, antidepressiva och diabetesläkemedel
• alkoholbruk
• underliggande hälsotillstånd, såsom diabetes, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros

Symtomen är vanligtvis förenliga med de varningssignaler som vanligtvis upplevs före en svimningsepisod. Men ortostatisk synkope kan också inträffa plötsligt, utan förvarning.

Cerebrovaskulär synkope

Denna typ av synkope inträffar på grund av ett problem med blodkärlen i och runt hjärnan som kan hindra hjärnan från att få tillräckligt med blod.

Det finns en mängd olika faktorer som kan orsaka denna typ av svimning, men de är inte vanliga orsaker till synkope. De kan inkludera:

• skada från cerebrovaskulär sjukdom, som kan inkludera saker som stroke, karotisstenos och aneurysm

• basilarisartärsjukdom, vilket är ett tillstånd som kan minska blodflödet genom basilarartärerna i din hjärna

• stjäla syndrom, vilket är en reversering av blodflödet i de subklavianska artärerna som levererar blod till dina armar

Några symtom som kan uppstå med cerebrovaskulära orsaker till svimning inkluderar:

• känner sig yr eller yr
• huvudvärk
• okoordinerade rörelser
• svårt att höra
• förvirring

Riskfaktorer för denna typ av svimning kan vara:

• högre ålder
• kardiovaskulära sjukdomar, såsom åderförkalkning, högt blodtryck eller högt kolesterol
• cerebrovaskulär sjukdom

Vad ska du göra om du svimmar?

• Om du känner dig svag, lägg dig ner. Placera dig själv så att ditt huvud är lågt och dina ben är höjda. Detta kan bidra till att öka blodflödet till din hjärna. Att ligga ner minskar också risken för skador om du skulle svimma.

• Om du inte kan ligga ner, sätt dig ner. Beroende på situationen kanske du inte kan ligga ner. I det här fallet sätter du dig ner och lägger huvudet mellan knäna för att öka blodflödet till din hjärna.

• Bli liggande eller sittande tills känslan av svimning går över. Res dig inte upp för snabbt, eftersom det kan få dig att känna dig svimfärdig igen.

Vad ska man göra efter svimning

Alla fall av svimning är inte allvarliga. Det är dock fortfarande en bra idé att söka läkarvård och se till att någon annan kör dig.

I vissa fall kan svimning vara ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd. Du bör söka akut läkarvård om du:

• har upprepade episoder av svimning
• tog mer än några minuter att återfå medvetandet
• skadas av svimning
• är gravida
• har diabetes
• har hjärtsjukdom
• upplevt bröstsmärtor eller oregelbundna hjärtslag före eller efter svimning
• förlorat kontrollen över dina tarmar eller urinblåsa

Hjälpa andra

Om du är med någon när de svimmar, kolla efter skador och om de fortfarande andas. Om de inte är skadade, hjälp till att placera dem antingen på ryggen med benen upphöjda eller i en bekväm sittställning.

Om personen är skadad, inte återfår medvetandet eller inte andas, ring 911. Stanna hos dem tills hjälp anländer.

Hur diagnostiseras orsaken till synkope?

För att diagnostisera orsaken till din svimning tar din läkare först din medicinska historia. De kommer att fråga dig om dina symtom, vad du gjorde när du svimmade och om du tar mediciner eller har underliggande tillstånd.

De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta kan inkludera att lyssna på ditt hjärta eller ta ditt blodtryck.

En mängd olika tester kan användas för att diagnostisera orsaken till svimning. Dessa tester kan inkludera:

• Elektrokardiogram (EKG): Ett EKG mäter ditt hjärtas rytm och elektriska aktivitet med hjälp av små elektroder. I vissa fall kan du behöva bära en bärbar EKG-enhet för att övervaka ditt hjärtas aktivitet under en viss tid.
• Laboratorietester: Blodprov kan hjälpa till att identifiera tillstånd som diabetes, anemi eller hjärtmarkörer.
• Tilt-bord test: Under ett tilt-table-test kommer du att vara säkrad vid ett speciellt bord. Din puls och ditt blodtryck mäts när du vrids från liggande till upprätt.
• Carotis sinus massage: Din läkare kommer försiktigt att massera din halspulsåder, som ligger i din nacke. De kommer att kontrollera om symtom på svimning uppstår när de gör detta.
• Stresstest: Ett stresstest bedömer hur ditt hjärta reagerar på träning. Den elektriska aktiviteten i ditt hjärta kommer att övervakas via EKG medan du tränar.
• Ekokardiogram: Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en detaljerad bild av ditt hjärta.
• Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi träs små elektroder genom en ven och in i ditt hjärta för att mäta ditt hjärtas elektriska impulser.
• Bildtester: Dessa tester kan inkludera en datortomografi eller MRI, som fångar bilder inuti din kropp. Dessa tester används oftast för att titta på blodkärlen i din hjärna när en neurologisk orsak till svimning misstänks.

Finns det sätt att förhindra svimning?

Det finns ett antal steg du kan vidta som kan hjälpa till att förhindra svimning:

• Hoppa inte över måltider. Du kanske vill äta mindre, tätare måltider under dagen.
• Drick mycket vätska. Detta kan hjälpa till att förhindra svimning på grund av uttorkning.
• Förstå om det finns yttre faktorer eller triggers som kan få dig att svimma. Detta kan inkludera synen av blod, få en injektion eller intensiv smärta. Om möjligt, försök att undvika situationer som kan utlösa en svimningsepisod.
• Ta dig tid när du står upp. Att stå upp för snabbt kan orsaka ett blodtrycksfall och förhindra att tillräckligt med blod flödar till din hjärna.
• Undvik skjortor med tight krage. Detta kan hjälpa till att förhindra sinussynkope i halspulsådern.

Poängen

Svimning händer när din hjärna inte får tillräckligt med blod. Den medicinska termen för svimning är synkope.

Det finns flera olika typer av synkope och de har alla olika orsaker. Dessa kan inkludera problem med ditt hjärta, oregelbunden stimulering av specifika reflexer eller ett blodtrycksfall från att stå upp för snabbt.

Även om inte alla synkope-episoder är allvarliga, bör du ändå kontakta din läkare om du svimmar. Var noga med att söka akut läkarvård om du svimmar upprepade gånger, har underliggande hälsotillstånd, upplever bröstsmärtor eller är gravid.