Vilka är de olika typerna av icke-småcellig lungcancer (NSCLC)?

Adenocarcinom

Adenocarcinom är en typ av NSCLC som bildas i cellerna som utsöndrar slem. Det utvecklas vanligtvis i de yttre delarna av dina lungor.

Adenocarcinom drabbar främst rökare och före detta rökare, men det kan också drabba personer som aldrig har rökt. Det är också den typ av lungcancer som mest sannolikt förekommer hos yngre människor.

Skivepitelcancer

Skivepitelcancer är en typ av NSCLC som bildas i de platta cellerna som kantar insidan av dina luftvägar. Det faller ofta i den inre delen av lungorna. Rökning är den enskilt största riskfaktorn för skivepitelcellscancer.

Storcellscancer

Storcelligt karcinom kallas ibland odifferentierat karcinom. Det växer och sprider sig snabbt. Det kan bildas i vilken del av lungorna som helst.

Denna typ av NSCLC kan vara svårare att behandla än adenokarcinom eller skivepitelcancer. Storcelliga lungkarcinom är också vanligare hos män.

Andra typer

Det finns också några sällsynta typer av NSCLC. Dessa inkluderar:

• adenosquamöst karcinom
• sarkomatoid karcinom
• spindelcellkarcinom
• jättecellscancer
• karcinosarkom

Det första steget för att få behandling för NSCLC är att få en diagnos från en läkare.

Vid ditt första möte kommer din läkare att genomföra en fysisk undersökning och gå igenom din hälsohistoria med dig. De kommer att ställa frågor om eventuell nuvarande eller tidigare cigarettanvändning.

Om din läkare misstänker NSCLC kommer de att beställa en serie tester för att bekräfta diagnosen. Testerna kommer också att avgöra vilken typ av NSCLC du har.

Tester kan inkludera:

• Blodarbete. Blodprover kan leta efter förhöjda nivåer av proteiner och blodkroppar som kan visa cancer.
• Urinprov. En urinanalys kan leta efter ämnen i din urin som är tecken på cancer.
• datortomografi. En datortomografi tar detaljerade bilder av insidan av dina lungor för att leta efter tumörer.
• Djur Scan. En PET-skanning kan leta efter platser där cancer kan ha spridit sig. PET-skanningar kan också hjälpa läkare att avgöra om knölar som hittas på CT-skanningar kan vara cancer.
• Röntgenstrålar. Röntgenbilder tar bilder som kan hjälpa till att leta efter tumörer.
• Sputumcytologi. För detta test hostar du upp ett slemprov. Slemmet kommer att analyseras i ett labb för att leta efter NSCLC.
• Bronkoskopi. En bronkoskopi använder en liten kamera i änden av ett långt och tunt rör för att titta närmare på dina luftvägar. Detta kan hjälpa läkare att se tumörtyp och placering.
• Endobronkialt ultraljud. Detta är en typ av bronkoskopi som använder en bifogad ultraljudssond. Läkare använder det för att leta efter och ta ett prov av lymfkörtlarna mellan dina lungor.
• Biopsi. Under en biopsi kommer en läkare att ta bort antingen en liten bit lungvävnad eller ett litet prov av lungvätska så att de kan analysera det i ett labb.
• Thoracentes. Under en toracentes kommer din läkare att ta bort ett prov av vätskan mellan slemhinnan i bröstet och lungorna för laboratorieanalys. De kommer att göra detta genom att föra in en lång och tunn nål i bröstet. De kan också göra en biopsi samtidigt.
• Torakoskopi. En torakoskopi använder en liten kamera för att samla in bilder av slemhinnan i bröstet och leta efter tumörer. Det är ett kirurgiskt ingrepp som läkare ibland gör samtidigt som en biopsi.

Behandlingsalternativ för NSCLC beror på hur långt cancern har spridit sig, typen av NSCLC och din allmänna hälsa. Ofta kommer läkare att kombinera flera behandlingar. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Kirurgi. Kirurgi är det första behandlingsalternativet i de tidiga stadierna av alla typer av lungcancer. Kirurgi kan ta bort tumören och omgivande områden av vävnad. En kirurg kan ta bort hela eller delar av den drabbade lungan.
• Ablation. Ablation använder värme för att döda cancerceller. Det är ett alternativ när operation inte är ett alternativ.
• Strålbehandling. Strålning använder energi för att döda cancerceller. Det kan krympa tumörer och hjälpa till att behandla områden som kirurgi inte kan behandla.
• Kemoterapi. Kemoterapi använder stark medicin för att döda cancerceller. Läkare rekommenderar cellgifter när cancer har spridit sig eller inte svarar på strålning. Din typ av NSCLC kommer att avgöra exakt vilka kemomediciner du ska ta.
• Riktad terapi. Riktad terapi använder specialiserade läkemedel mot cancer som attackerar cancerceller men inte friska celler.
• Immunterapi. Immunterapi lär ditt immunsystem hur man bekämpar cancerceller. Det kan vara särskilt effektivt i kombination med kemoterapi.

Enligt American Cancer Societyvar den totala 5-årsöverlevnaden för NSCLC mellan 2011 och 2017 26 procent.

Människors utsikter var mycket bättre ju tidigare NSCLC upptäcktes:

• 64 procent om cancern ännu inte hade spridit sig utanför lungan
• 37 procent om cancer hade spridit sig till närliggande delar av kroppen
• 8 procent om cancer hade spridit sig till avlägsna delar av kroppen

Typen av NSCLC kan också påverka dina utsikter. A 2020 studie som involverade mer än 500 deltagare fann att personer med adenokarcinom hade den längsta förväntade livslängden: cirka 1 månad längre än personer med skivepitelcancer och 4 månader längre än personer med storcellig karcinom och andra typer av NSCLC.

Tänk på att överlevnadsgraden beror på tidigare data. När nya behandlingar för NSCLC fortsätter att undersökas och implementeras, kommer utsikterna för personer med alla typer av NSCLC att fortsätta att förbättras.

Om du precis har fått diagnosen NSCLC kan dina utsikter vara bättre.

NSCLC är den vanligaste typen av lungcancer. Det finns flera typer av NSCLC. Den exakta typen av NSCLC kan påverka din exakta behandlingsplan.

Behandling för alla typer av NSCLC är mer framgångsrik när du får en diagnos i ett tidigt skede.

De flesta fall av NSCLC är från rökning av cigaretter. Om du röker eller nyligen har slutat röka kan du vara det kvalificerad för en lungcancerscreening.

Medicare och de flesta andra försäkringsplaner kommer att betala för denna screening om du är berättigad. Screening kan hjälpa dig att hitta NSCLC tidigt och få behandling innan cancern sprider sig.