Vilka är behandlingsalternativen för plackpsoriasis?

Aktuella behandlingar för plackpsoriasis

Aktuella behandlingar kan inkludera krämer, salvor, geler, skum eller andra formuleringar som du sprider på din hud eller hårbotten. De kan finnas tillgängliga antingen över disk (OTC) eller med recept från en läkare eller sjukvårdspersonal.

Aktuella steroider

Den vanligaste behandlingen för plackpsoriasis är topikala steroider, som innehåller läkemedel som kallas kortikosteroider. De har antiinflammatoriska egenskaper som kan hjälpa till att kontrollera svullnad och irritation.

Du kan få milda topikala steroider på apotek utan recept. Starkare versioner kräver recept.

Möjliga biverkningar av topikala steroider inkluderar:

• acne

• purpura (lila fläckar)

• striae (ränder på huden)
• missfärgning av huden
• hudförtunning
• försenad sårläkning
• förstorade hudblodkärl

Aktuella icke-steroider

Om du har en hudinfektion eller öppna sår, måste du undvika topikala steroider. Detta gäller även om du har en svampinfektion i huden. Deras antiinflammatoriska effekt kan dölja symtomen på infektionen, vilket kan fördröja behandlingen.

Istället behöver du topikala icke-steroider, som inkluderar OTC och receptbelagda alternativ.

OTC topikala icke-steroider

För mildare symtom kan en läkare föreslå OTC icke-steroida topikaler. Dessa kan inkludera produkter med aktiva ingredienser som:

• Salicylsyra: Salicylsyra är en beta-hydroxisyra som hjälper till att lyfta fjällande flingor och minska klåda. Att applicera för mycket kan torka ut din hud, så det är viktigt att använda det enligt anvisningarna.
• Stenkolstjära: Stenkolstjära anses vara en effektiv behandling mot plackpsoriasis. Men det har en obehaglig lukt och kan orsaka hudirritation.
• Aloe vera: Aloe vera är en lugnande, naturlig behandling som kan hjälpa till att minska klåda.
• Zink pryithion: Zink pryithion finns ofta i schampo, vilket kan lindra plackpsoriasis i din hårbotten. Det kan svida i ögonen, så var försiktig.
• Jojoba olja: Jojobaoljans fuktgivande och antiinflammatoriska egenskaper kan hjälpa till att minska symtomen.

Receptbelagd icke-steroid behandling

Om OTC-behandlingar inte kan lindra dina symtom, kan en läkare ordinera följande aktuella behandlingar:

• Anthralin: Anthralin är den syntetiska versionen av ett ämne som finns naturligt i arobaträdet. Den kontrollerar plackbildningen genom att bromsa tillväxten av hudceller.
• Kalcipotrien: Kalcipotrien, eller syntetiskt vitamin D3, hjälper till att lyfta fjäll och minska tillväxten av hudceller. Vanliga biverkningar inkluderar irritation och sveda.
• Kalcitriol: Kalcitriol, den naturliga formen av vitamin D3, hjälper till att minska tillväxten av hudceller. Möjliga risker inkluderar irritation och klåda.
• Tazaroten: Tazaroten är en form av vitamin A, eller en aktuell retinoid. Det bromsar tillväxten av hudceller, men det kan öka risken för solbränna.
• Tapinarof: Detta aktuella medel verkar mot vissa proteiner i ditt immunsystem. Om det orsakar biverkningar kan det inkludera upphöjda knölar, svullnad och hudutslag.
• Roflumilast: Roflumilast hjälper psoriasissymptom genom att rikta in sig på inflammatoriska enzymer. Det är en potent behandling och kan orsaka biverkningar som huvudvärk, illamående eller smärta.

Fototerapi för plackpsoriasis

Fototerapi, även känd som ljusterapi, innebär att din hud utsätts för ultraviolett ljus. Det kan användas i kombination med andra behandlingar. Men det är annorlunda än att sola. Det bör endast göras under medicinsk övervakning.

Fototerapi används vanligtvis för mild till måttlig psoriasis. Alternativen inkluderar:

Ultraviolett ljus B (UVB)

Ultraviolett ljus B bromsar överdriven tillväxt av hudceller. Den kan användas i följande former:

• UVB-ljusbehandling: Detta involverar en fototerapiapparat. Det kan göras på en läkarmottagning eller hemma.
• Excimer laser: En excimerlaser riktar sig mot specifika plack med hjälp av en högintensiv UVB-stråle.

Ultraviolett ljus A och psoralener

I sig är ultraviolett ljus A ineffektivt för psoriasis. Den behöver kombineras med psoralener, en ljussensibiliserande kräm. Tillsammans kan dessa behandlingar bidra till att minska tillväxten av hudceller.

Solljus

För vissa människor kan exponering för naturligt solljus hjälpa. Men det är inte lika effektivt som receptbelagd fototerapi.

Denna typ av terapi rekommenderas inte för alla. Vissa aktuella läkemedel kan öka risken för solbränna. En läkare kan hjälpa till att avgöra om naturligt solljus är ett säkert alternativ för dig.

Systemiska behandlingar för plackpsoriasis

För svår plackpsoriasis kan en läkare rekommendera systemiska behandlingar. Dessa är mest effektiva för måttlig till svår psoriasis.

Traditionella systemiska droger

De vanligaste drogalternativen inkluderar:

• Acitretin: Acitretin är en syntetisk form av vitamin A som tas genom munnen. Det tros hjälpa genom att minska överdriven celltillväxt.
• Cyklosporin: Cyklosporin undertrycker ditt immunförsvar, vilket kan hjälpa till att kontrollera immunsvaret vid psoriasis. Det tas genom munnen som en vätska eller kapsel.
• Metotrexat. Metotrexat hämmar ett enzym som är involverat i överdriven tillväxt av hudceller. Det tas genom munnen som en tablett eller som injektion.
• Apremilast. Apremilast är en PDE-4-hämmare du tar genom munnen. Det är ett enzym som kan bidra till inflammation hos personer med psoriasis. Apremilast användes ursprungligen för psoriasisartrit och används nu även för plackpsoriasis.

Off-label systemiska läkemedel

I vissa fall kan en läkare vilja prova ett systemiskt läkemedel som inte är märkt. Off-label betyder att läkemedlet är godkänt som en behandling för ett annat tillstånd och inte är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av psoriasis.

Alternativen inkluderar:

• hydrea
• isotretinoin
• mykofenolatmofetil
• sulfasalazin
• 6-tioguanin
• takrolimus
• leflunomid

Biologiska behandlingar för plackpsoriasis

Biologiska läkemedel är läkemedel som innehåller proteiner från levande celler. De fungerar genom att sänka inflammation eller blockera vissa immunceller.

Liksom systemiska behandlingar används biologiska läkemedel för måttlig till svår psoriasis. En läkare kan rekommendera dem om andra behandlingar inte har fungerat.

Dessa läkemedel ges som injektion eller intravenös infusion. Alternativen inkluderar:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• certolizumab pegol
• ustekinumab
• secukinumab
• ixekizumab
• brodalumab
• tildrakizumab
• guselkumab
• risankizumab
• golimumab

Biologiska läkemedel kan öka risken för infektion och tuberkulos. Om du är intresserad av biologiska läkemedel, tala med en läkare eller hudläkare om riskerna och fördelarna.

Andra behandlingar för plackpsoriasis

Alternativa terapier kan också hjälpa plackpsoriasis. Ingen erbjuder långsiktiga resultat, men de kan ge viss lindring.

• Minska duschtiden: Långvarig exponering för vatten kan förvärra klåda. Varma duschar kan också ha samma effekt.
• Återfukta: Applicera fuktgivande krämer på huden efter att du har tvättat händerna eller badat. Detta kan hjälpa till att återfukta din hud och minska klåda.
• Applicera en kall kompress: Placera en kall kompress på de irriterade områdena av din hud för att minska irritationen.
• Undvik triggers: Vissa faktorer kan orsaka psoriasisutbrott, såsom stress, tobak eller alkohol.
• Ät en balanserad diet: Fokusera på grönsaker, frukt och antiinflammatoriska livsmedel. Undvik dina matutlösare för psoriasis, vilket kan inkludera alkohol, bearbetade livsmedel eller nattljusgrönsaker.

Framtida behandlingar för plackpsoriasis

År 2022 godkände FDA tapinarof och deucravacitinib för plackpsoriasis.

Tapinarof är ett topikalt icke-steroid läkemedel. Denna kräm kan användas i områden som inte kan behandlas med steroidmediciner. Deucravacitinib är en TYK2-hämmare som riktar sig mot specifika immunceller involverade i inflammation.

Om du är intresserad av att gå med i tester för nya plackpsoriasisbehandlingar, besök ClinicalTrials.gov, där du kan söka efter studier som rekryterar för olika tillstånd.

Poängen

Plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Det finns inget botemedel, men olika behandlingar kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Mild till måttlig psoriasis behandlas vanligtvis med aktuella läkemedel eller fototerapi. Måttlig till svår psoriasis behandlas med systemiska eller biologiska terapier.

Beroende på dina symtom kan du behöva en kombination av olika behandlingar. En läkare kan bestämma de bästa alternativen för din situation.