Översikt
Vad är ventrikulär takykardi?
Ventriklarna är hjärtats två nedre kammare. Blod strömmar från hjärtats övre kammare (förmak) in i ventriklarna, sedan flyttas det till lungorna och genom aortan för att cirkuleras i hela kroppen. Takykardi är en hjärtfrekvens högre än 100 slag per minut. En normal vilopuls är 60 till 100 slag per minut. Ventrikulär takykardi börjar i hjärtats nedre kammare. De flesta patienter som har ventrikulär takykardi har en hjärtfrekvens som är 170 slag per minut eller mer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar ventrikulär takykardi?
Din puls styrs av elektriska signaler som rör sig över hjärtmuskeln. När något går fel och signaler skickas för snabbt kan det orsaka takykardi. De flesta patienter med ventrikulär takykardi har ett annat hjärtproblem, såsom kranskärlssjukdom, högt blodtryck, ett förstorat hjärta (kardiomyopati) eller hjärtklaffsjukdom. Tillståndet kan också utvecklas efter en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller hjärtoperation på grund av ärrvävnad som bildas på hjärtat. Andra, icke-hjärtrelaterade orsaker till ventrikulär takykardi inkluderar vissa mediciner, en obalans i elektrolyter (mineralerna som styr hjärtrytmen), för mycket koffein eller alkohol, rekreationsdroger, träning och vissa genetiskt överförda tillstånd. Ibland är orsaken okänd. Du är också mer benägen att få ventrikulär takykardi när du blir äldre eller om du har en familjehistoria med hjärtrytmrubbningar.
Vilka är symptomen på ventrikulär takykardi?
Under en episod av ventrikulär takykardi slår hjärtat så snabbt att blodtrycket sjunker så att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med syre till varje del av kroppen, och det är detta som orsakar symtomen. Även om vissa personer med ventrikulär takykardi inte upplever några symtom, är de vanligaste symtomen yrsel, yrsel, hjärtklappning, andnöd eller bröstsmärtor. När hjärtfrekvensen är extremt hög eller den ventrikulära takykardin kvarstår i mer än några sekunder kan det orsaka svimning, medvetslöshet eller hjärtstillestånd och dödsfall. Om du upplever oförklarlig svimning, yrsel, yrsel, andfåddhet eller hjärtklappning, bör du utvärderas för eventuell ventrikulär takykardi. Bröstsmärtor, andningssvårigheter och snabb puls är akuta symtom på en potentiellt dödlig ventrikulär takykardi, och du måste söka akut hjälp omedelbart för att undvika risken för hjärtstopp och död.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras ventrikulär takykardi?
- Ladda ner en gratis guide om ventrikulär takykardi
Din läkare kommer att prata med dig om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kommer också att ha tester för att avgöra om du har ventrikulär takykardi. Det vanligaste testet som används för att diagnostisera ventrikulär takykardi är ett elektrokardiogram (EKG/EKG). Ett EKG registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Elektroder (små klibbiga fläckar) placeras på bröstet och armarna för att registrera hjärtats rytm, och mönstret skrivs ut på millimeterpapper. Din läkare kanske också vill spåra din hjärtrytm hemma. Om så är fallet kommer du att ha en Holter-monitor hemma i 24 till 48 timmar.
Normal hjärtrytm registrerad på EKG
Ventrikulär takykardi registrerad på EKG
Din läkare kan hänvisa dig till en specialist för elektrofysiologiska tester. Under testet förs katetrar (långa, tunna rör) med elektroder in genom venerna vid ljumsken och placeras direkt i hjärtat. Den elektriska aktiviteten i olika delar av hjärtat registreras så att din läkare kan skapa en karta över hjärtats elektriska impulser och se var det elektriska problemet börjar.
Hantering och behandling
Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Behandling för ventrikulär takykardi innebär att hantera alla sjukdomar som orsakar tillståndet. Dessa behandlingar kan förbättra eller förhindra att den onormala hjärtrytmen återkommer. I nödsituationer kan HLR, elektrisk defibrillering och IV-medicin behövas för att bromsa hjärtfrekvensen. Behandling utan akut behandling inkluderar vanligtvis radiofrekvenskateterablation (RCA) eller en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD).
Radiofrekvenskateterablation
Radiofrekvenskateterablation är ett ingrepp som utförs av en hjärtelektrofysiolog, som är en kardiolog som är specialiserad på att behandla patienter med hjärtrytmrubbningar. I den första delen av proceduren använder läkaren elektrofysiologiska tekniker för att fastställa platsen i hjärtat där den onormala rytmen börjar. I det andra steget använder läkaren en kateter med en speciell spets som avger en högfrekvent form av elektrisk ström. Strömmen används för att förstöra en liten mängd vävnad i det område av ventrikeln där den onormala rytmen börjar. Detta kallas ett ablationsförfarande.
Ablation av ventrikulär takykardi har en lång historia av säkerhet och framgång. För vissa patienter botar ablation helt den onormala rytmen och ingen annan behandling behövs. Ablation kan också förbättra behandlingen med en implanterbar cardioverter-defibrillator.
Implanterbar cardioverter-defibrillator
En ICD är en enhet som implanteras under huden. Den övervakar och kontrollerar hjärtats rytm. Om den upptäcker en episod av ventrikulär takykardi, agerar den snabbt för att få ditt hjärta tillbaka till en normal rytm. En ICD består av en pulsgenerator, som är ungefär lika stor som en personsökare, och en eller flera ledningstrådar som ansluter pulsgeneratorn till hjärtat. Ledningarna förs in genom venerna och placeras i hjärtat. Ledningarna skickar information om hjärtats elektriska aktivitet till ett datormikrochip i pulsgeneratorn. Om datorn upptäcker ett onormalt hjärtslag, skickar pulsgeneratorn en elektrisk signal över ledningarna till hjärtat för att återställa en normal hjärtrytm. Kliniska studier visar att ICD kan stoppa livshotande ventrikulära takykardier hos nästan alla patienter.
Mediciner
Läkemedel för att bromsa hjärtfrekvensen är ett annat behandlingsalternativ för patienter med ventrikulär takykardi. Dessa läkemedel kan vara effektiva men är förknippade med några allvarliga, potentiellt dödliga biverkningar, och de används inte lika mycket som de var tidigare.
Uppföljningsvård
Det är viktigt att hålla dina tider för regelbundna uppföljningsbesök. Din läkare kommer att vilja se hur du mår, se till att din behandling fungerar och prata om eventuella symtom eller förändringar du har haft. Du bör också följa en hälsosam kost och träningsplan som ditt vårdteam rekommenderar för dig.
Resurser
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig att göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultat.
Cleveland Clinic hjärt-, kärl- och thoraxinstitut kardiologer och kirurger
Att välja en läkare för att behandla din onormala hjärtrytm beror på var du befinner dig i din diagnos och behandling. Följande hjärt-, kärl- och thoraxinstitutssektioner och avdelningar behandlar patienter med arytmier:
-
Sektionen för elektrofysiologi och stimulering: kardiologisk utvärdering för medicinsk hantering eller elektrofysiologiska procedurer eller enheter – Ring Kardiologiska möten på avgiftsfritt 800.223.2273, anknytning 4-6697 eller be om ett möte online.
-
Avdelningen för thorax- och hjärt- och kärlkirurgi: kirurgisk utvärdering för kirurgisk behandling av förmaksflimmer, placering av epikardiella elektroder och i vissa fall vid behov implantation och borttagning av elektrod och apparat. Kontakta oss för mer information.
-
MyConsult Online Second Opinion Service.
Heart, Vascular & Thoracic Institute har specialiserade centra för att behandla vissa patientpopulationer:
- Förmaksflimmercenter
- Ventrikulärt arytmicenter
- Ärftlig arytmiklinik
Lär dig mer om experter som är specialiserade på diagnos och behandling av arytmier
För yngre patienter med onormal hjärtrytm:
- Besök Center for Pediatric and Congenital Heart Diseases webbplats
-
Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsalternativ
- Arytmibehandlingar
Behandlingsguider
- Förmaksflimmer
- Ventrikulär takykardi
- Alla behandlingsguider för Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera ditt onormala hjärtslag och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Anatomi
- Hur hjärtat slår
- Ditt hjärta och blodkärl
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
- Onormal hjärtrytm webbchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats
videoklipp
- Videor om hjärtrytmrubbningar och behandlingar
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktiva verktyg
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Resurslänkar
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials* – Läs artiklar om rytmrubbningar och hälsosamt liv om Health Essentials
- Följ Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats och nyhetsartiklar på Twitter*
-
Prenumerera på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
*Ett nytt webbläsarfönster öppnas med denna länk. Inkluderandet av länkar till andra webbplatser innebär inte något stöd för materialet på dessa webbplatser eller någon koppling till deras operatörer.
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Gå igenom våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
