Vem bör överväga att få peroneal senkirurgi?

Peroneal senakirurgi anses vara effektiv med låg risk för allvarliga biverkningar om den rekommenderas av en läkare för de som är allmänt friska.

Peroneal senakirurgi är en procedur för att reparera en av senor i dina peronealmuskler, även kallade dina fibularismuskler. En sena är en bit av bindväv som förbinder en muskel med ben.

Dina peronealmuskler finns på utsidan av underbenet. De hjälper till att flytta och stabilisera din fotled. Dina tre peronealmuskler sätts alla in i den yttre sidan av din fot, men de kommer var och en från en annan del av ditt ben:

  • Peroneus Longus ansluter till toppen av din fibula strax under ditt knä.
  • Peroneus Brevis ansluter till mitten av din fibula.
  • Peroneus Tertius anslut till din nedre fibula precis ovanför din fotled.

Dina peroneala senor kan skadas av plötsliga skador eller upprepad stress. Löpare och andra idrottare som upplever upprepade fotledsrörelser löper särskild risk för skador.

Läs vidare för att lära dig mer om peroneal senakirurgi, inklusive riskerna, framgångsfrekvensen och återhämtningstiden.

Fungerar peroneal senakirurgi?

Kirurgi kan potentiellt vara ett mycket effektivt behandlingsalternativ för peroneala senskador som inte har förbättrats eller läkt med mer konservativ behandling.

Till exempel i en 2016 studiefann forskare att 83,1 % av personerna i en grupp på 201 personer som genomgick peroneus brevis senreparation från 2008 till 2012 återgick till regelbunden träning och idrott vid en 1-års uppföljning.

Kirurger använder många olika kirurgiska tekniker för att behandla peroneala skador. Några av dessa tekniker inkluderar:

  • Sendebridering och synovektomi: Din kirurg gör ett snitt i din fotled så att de kan rensa bort degenererade och inflammerade vävnader samt det skadade membranet i senan. Det kan användas för att behandla tendinit.
  • Sendebridering och tubularisering: Den skadade delen av din sena tas bort och repareras med suturer. Du kan få denna typ av operation för att reparera en delvis trasig sena.
  • Artroskopisk peroneal tendoskopi: Ett långt rör med en kamera sätts in i din senskida. Specialverktyg används för att rensa bort skadad vävnad. De flesta studier rapportera bra till utmärkta resultat med få komplikationer.
  • Endoskopisk retinakulumreparation: Vävnadsbandet som håller dina peroneala senor på plats kan skadas om senorna flyttar sig från sin vanliga plats. Denna vävnad kan behöva repareras kirurgiskt med ett endoskopiskt ingrepp. Ett endoskop är ett långt tunt rör med en kamera och specialverktyg.
  • Allograft eller autograft rekonstruktion: En autograft innebär att du reparerar din sena med bindväv från en annan del av din kropp. Ett allotransplantat reparerar det med vävnad från en donator.

Vilka är riskerna och biverkningarna av peroneal senaoperation

Peroneal senaoperationer är generellt sett säkra med låg risk för komplikationer. I en 2022 recensionrapporterade forskare en komplikationsfrekvens på 38,7 % bland 336 personer som genomgick 5 typer av operation för sina peroneala senor.

Den vanligaste komplikationen är domningar i huden från skador på grenar av dina suralnerver.

Andra komplikationer kan inkludera:

  • skada på nerver, artärer eller vener
  • ärrbildning
  • svullnad
  • blödning
  • återkommande tårar
  • försenad sårläkning
  • degeneration av senan
  • förlust av rörelseomfång
  • infektion
  • smärta

Vem är en kandidat för peroneal senaoperation

En bra kandidat för operation är någon som har en peroneal senaskada som inte har svarat på konservativa behandlingsalternativ och som är i tillräckligt god hälsa för att genomgå operation. Läkare rekommenderar vanligtvis att du försöker konservativa behandlingsalternativ i minst 4 till 8 veckor innan de genomgår operation, även om vissa läkare kan rekommendera längre.

När är peroneal senaoperation nödvändig?

Peroneal senakirurgi kan behövas för en peroneal senaskada som inte svarar på andra konservativa alternativ. Den vanligaste gruppen med peroneala senskador är unga och aktiva människorsärskilt idrottare inom sporter med repetitiv påverkan på fotleden som löpare.

Några tillstånd som kan kräva kirurgisk reparation inkluderar:

  • Peroneal tendinit: Peroneal tendinit är inflammation i en av dina peroneala senor som orsakas av en plötslig skada eller upprepad stress.
  • Peroneal subluxation: Peroneal subluxation uppstår när en eller flera av dina senor glider ur sin vanliga position.
  • Peroneal senreva: En reva i din peroneal sena kan variera från mikroskopisk till en fullständig bristning. Majoriteten av tårarna kommer från kronisk stress.

Vad händer om du inte reparerar en trasig peroneal sena?

Peronealmusklerna hjälper till att stabilisera din fotled. Att lämna en peroneal senskada obehandlad kan bidra till fotledsinstabilitet och en ökad risk för vristvrickningar.

Att genomgå behandling så snart som möjligt kan hjälpa till att förhindra progression av skadan till mer komplexa skador som fullständiga senor.

Kan en trasig peroneal sena läka av sig själv?

De flesta lindriga eller måttliga peroneala senskador läker av sig själva utan operation. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om du behöver operation baserat på faktorer som:

  • skadans svårighetsgrad och typ
  • symtomets varaktighet
  • aktivitetsnivåer

Finns det några alternativ till peroneal senaoperation?

Peroneal senakirurgi är vanligtvis reserverad för fall där mer konservativa behandlingsalternativ har misslyckats. Din läkare kan rekommendera konservativa alternativ som följande i minst 4 till 8 veckor, och ibland längre.

  • fysioterapi
  • uppiggande
  • antiinflammatoriska läkemedel
  • undvika smärtsamma aktiviteter eller aktiviteter som medför risk för återskador
  • förstärkning
  • viktminskning

Att följa PRICE-metoden kan hjälpa dig att påskynda din återhämtning. Denna akronym står för:

  • Protation
  • Rest
  • jagce
  • Compression
  • Ehöjd

Hur länge efter peroneal senaoperation kan du gå?

De flesta läkare rekommenderar att du undviker viktbärande aktiviteter i mellan 2 till 6 veckor efter operationen beroende på omfattningen av din procedur. Det verkar finnas en aktuell trend att börja tidigt inom rörelseomfång och rehabiliteringsövningar 4 veckor. Återgång till sport är vanligtvis tillåten efter 4 till 6 månader.

I en 2016 genomgång av studierföreslog forskare följande protokoll efter reparation av peroneal senor:

Veckor Protokoll
0–2 ingen viktbärande
2–8 partiell viktbärande och rehabilitering
8–12 full viktbärande och rehabilitering

Se till att följa din kirurgs rekommendationer för återhämtning.

Hämtmat

Dina peroneala senor kan skadas på grund av en plötslig skada eller från upprepad stress på din fotled. Din läkare kan rekommendera operation om konservativa behandlingsalternativ inte ger dig smärtlindring.

Kirurgi kan vara mycket effektivt för att behandla din skada med en ganska låg risk för biverkningar. Vilken typ av operation du behöver beror på vilken typ av skada du har.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *