P-piller innehåller faktiskt inte progesteron – de innehåller en syntetisk version av det som kallas progestin.
Progesteron är ett naturligt förekommande hormon i kroppen. Binjurebarken, äggstockarna och testiklarna
Som namnet antyder är hormonet pro-gestationellt, vilket betyder att dess primära roll är att främja graviditet, säger Maria Sophocles, MD, OB-GYN, medicinsk chef för Women’s Healthcare i Princeton, New Jersey.
Närmare bestämt producerar kroppen mer progesteron efter ägglossningen – den tid i månaden då äggstockarna släpper ett ägg ner till äggledarna – vilket gör att livmoderslemhinnan tjocknar.
Den tjockare livmoderslemhinnan ger ett ägg som befruktats av en spermie (embryo) något att fästa vid, vilket sätter igång moderkakan att bildas.
Under tiden, om en spermie inte befruktar ägget, sjunker progesteronnivåerna,
Att ändra din progesteronnivå med hormonell preventivmedel kan påverka din förmåga att bli gravid.
Hur används progesteron eller gestagen i preventivmedel?
Medan inga hormonella preventivmedel innehåller progesteron, innehåller många en syntetisk version av det som kallas gestagen, säger Sophocles.
”Progesteron och gestagen har liknande verkan men är kemiskt olika”, säger Carolyn Ross, MD, OB-GYN, medicinsk rådgivare på Stix. ”Så även om de har liknande effekter, är progesteron och progestin inte identiska.”
Progestin förhindrar effektivt graviditet genom att i huvudsak lura kroppen att tro att den är gravid.
Kroppen registrerar gestagen som progesteron, så de högre ”progesteron”-nivåerna får kroppen att genomföra flera processer som den skulle göra om du var gravid.
Detta inkluderar att stoppa ägglossningen, förtjocka livmoderhalsslem så att spermier sannolikt inte når ägget och att tunna ut livmoderns slemhinna så att embryot inte kan fästa vid det.
Det finns några typer av gestagen som används i preventivmedel, säger Sophocles.
”Alla typer av gestagen fungerar genom att hämma ägglossningen och genom att få slem i livmoderhalsen att tjockna, vilket begränsar spermiernas förmåga att ta sig igenom livmoderhalsen in i livmodern”, förklarar hon.
Vilka former av preventivmedel innehåller endast progesteron eller progestin?
För närvarande finns det fyra typer av hormonell preventivmedel som kontrollerar gestagen, säger Sophocles.
P-piller som är kända i dagligt tal som ”minipiller”, är vanligtvis 93 % effektiva för att förhindra graviditet. När de tas dagligen samtidigt är dessa piller minst 99 % effektiva.
Hormonspiraler är långvariga former av preventivmedel som använder ett gestagen som kallas levonorgestrel. Hormonspiralen är mer än 99 % effektiv och utgör vanligtvis ingen risk för användarfel.
Preventivinsatsen (Depo-Provera) involverar injicering av gestagen för att förhindra graviditet. Varje skott förhindrar effektivt graviditet i upp till 3 månader. Med fortsatt användning – märkt av att ta sprutan en gång var 11–13:e vecka – är metoden mer än 99 % effektiv.
Känt som ett preventivmedelsimplantat eller preventivstav, innehåller Nexplanon en form av progestin som kallas progestin etonogestrel. Den är placerad inuti armen och kan förhindra graviditet i upp till 4 år. Det är mer än 99% effektivt.
Hur används östrogen i preventivmedel?
Det finns inget sådant som ett preventivmedel som endast innehåller östrogen. Det beror på att östrogen i sig inte effektivt kan förhindra graviditet, säger Sophocles. ”Det är gestagen som förhindrar graviditeten”, säger hon.
Men ibland innehåller preventivmedel östrogen och gestagen eftersom detta hjälper till att reglera menstruationscykeln, säger hon.
Detta kan vara särskilt användbart för personer som upplever premenstruellt syndrom och de med tillstånd som kan orsaka kraftiga blödningar och menstruationssmärtor, såsom myom eller endometrios.
Vilka former av preventivmedel innehåller östrogen?
Det finns piller och icke-piller alternativ för östrogeninnehållande preventivmedel. När p-piller innehåller östrogen kallas de kombinationspiller.
Hudplåster och vaginalringar innehåller också östrogen och gestagen.
Det finns för- och nackdelar med var och en av dessa, och vilken du väljer kommer i slutändan att bero på dina:
- övergripande hälsa
- risk för vissa hälsotillstånd
- förmåga att hålla schemat
- hur lång tid du vill förhindra graviditet
Poängen
P-piller innehåller faktiskt inte progesteron – de innehåller en syntetisk version av det som kallas progestin.
Vissa p-piller innehåller bara gestagen (dessa kallas minipiller), medan andra innehåller gestagen och östrogen (dessa kallas kombinationspiller).
I slutändan, vilken typ av hormonell preventivmedel eller annat preventivmedel du väljer kommer att bero på olika personliga och hälsofaktorer. Prata med en sjukvårdspersonal för att ta reda på rätt preventivmetod för dig.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
