Att uthärda traumatiska upplevelser kan ha en långvarig inverkan på mental hälsa. Trauma kan uppstå från enstaka eller återkommande incidenter, vilket gör det svårt att reglera känslor och beteenden.
När människor söker hjälp för trauma kan de ta den konventionella vägen genom att ta mediciner eller söka terapi, som kognitiv beteendeterapi (KBT).
Men det finns ett annat alternativ.
Dialektisk beteendeterapi, eller DBT, kan gynna traumaöverlevande, särskilt svarta kvinnor. DBT hjälper personer med personlighetsstörningar att lära sig att hantera och leva färdigheter för att förbättra självmedvetenheten och få ett tillfredsställande liv.
Det är därför 2023 års Community Support Grant, en utmärkelse skapad från partnerskapet mellan Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) och Healthline, delvis gavs till DBT Skills Group for Black Women. Gruppen drivs av Clerrisa Cooper, klinisk chef för North Atlanta DBT, och Winter Foddrell, en terapeut på Revolution Psychotherapy.
Här är en titt på DBT och hur denna terapi kan gynna traumaöverlevande, särskilt svarta kvinnor.
Vad är DBT?
DBT är en kognitiv eller talterapi utformad för personer med borderline personlighetsstörning (BPD) som står inför utmaningar att hantera sina känslor. DBT syftar till att hjälpa människor att lära sig att acceptera sig själva och göra justeringar för att kontrollera sina känslor.
Enligt a
- alkohol- eller drogmissbruk
- ångest och depressiva besvär
- ätstörningar
- emotionell dysreglering
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- självskada
- självmordsbeteende
DBT-sessioner hjälper människor att utveckla:
- mindfulness
- nödstolerans
- interpersonell effektivitet
- emotionell reglering
Hur skiljer sig DBT från andra terapiformer?
DBT har en unik process.
Till exempel hjälper kognitiv beteendeterapi (KBT) människor att känna igen obehagliga tankar och beteenden och upptäcka logiska sätt att hantera svåra situationer mer effektivt, enligt American Psychological Association (APA).
Tvärtom fokuserar DBT mer på de sociala och känslomässiga aspekterna av psykiska hälsotillstånd genom att hjälpa människor att anta hälsosamma copingbeteenden.
Som nämnts används DBT ofta för att hantera BPD. Enligt a
Identitetsstörning, eller en instabil representation av sig själv, kan påverka personer med BPD och liknande psykiska tillstånd.
A
Varför är detta effektivt för traumaöverlevande?
DBT kan gynna traumaöverlevande genom att ta itu med relationsstörningar eller svårigheter.
”I kärnan av de flesta som drar nytta av DBT, finns det någon slags historia av relationssvårigheter, relationsstörningar,” sa Cooper. ”Folk som har en historia av trauma kan ofta ha svårt att känna sig fäst vid sig själva och känna sig fäst vid livet.”
Vikten av stabilisering först
DBT kan vara en särskilt effektiv terapi för traumaöverlevande eftersom den fokuserar på stabilisering innan du dyker in i deras trauma.
Stabilisering är en DBT-hanteringsförmåga där människor lär sig att självreglera sig för att förbereda sig för ett djupare traumaarbete.
”När vi kan stabilisera dig och få dig mer engagerad i att hålla dig vid liv, inte engagera dig i självskada eller överdriven droganvändning, eller ha sex med människor som du faktiskt börjar ångra”, sa Cooper. ”Vi kan få dig ur att engagera dig i dessa beteenden, och [when] du kan stabilisera det, vi kan börja det ännu hårdare arbetet med traumabearbetning om det är vad du behöver göra.”
Stabilisering är särskilt viktig i svåra fall.
”När vi börjar träffa människor, särskilt för individuella DBT, kommer de in aktivt självskadande eller självmordsbenägna,” sa Foddrell. ”Så vi arbetar med dem för att stabilisera och se till att de har de verktyg de behöver för att överleva en kris utan att göra den värre.”
Ras- och könsrelaterade hinder för psykisk vård
Trauma utvecklas inte enbart från psykiska tillstånd utan från ras- och könsdiskriminering.
Människor från marginaliserade samhällen, som People of Color, kvinnor och HBTQIA+-gemenskaperna, kan utveckla trauma från systemproblem.
Till exempel kan People of Color uppleva rastrauma som den känslomässiga belastningen av stress på grund av rasrelaterade faktorer, såsom diskriminering, hinder för tillgång och stereotyper, enligt US Department of Veterans Affairs (DVA).
För vissa raser och kön kan det vara utmanande att få psykisk vård på grund av systemiska och kulturella hinder.
Typer av rasism som kan hindra människor med färg från att få tillgång till psykvård av hög kvalitet inkluderar:
- systemiska och strukturella
- institutionell
- kulturell
- mellanmänskliga
Systemisk och strukturell rasism
Systemisk och strukturell rasism tillämpas i lagar, policyer, system och praxis som främjar och tolererar orättvis behandling och diskriminering av färgade personer, vilket kan leda till negativa hälsoresultat, enligt en forskningsartikel från 2022.
Institutionell rasism
I det amerikanska hälso- och sjukvårdssystemet konstaterar American Academy of Family Physicians (AAFP) att institutionell rasism från vårdpersonal mot patienter av specifika raser och etniciteter kan bidra till hälsoskillnader.
Kulturell rasism
A
Interpersonell rasism
Interpersonell rasism innebär rasfördomar mot en annan etnisk eller rasgrupp.
Enligt
Könsrelaterade hinder för psykvården
En patient som identifierar sig som kvinna kan stöta på unika utmaningar när han söker mentalvård.
Enligt en 2022 KFF Women’s Health Survey, även om fler kvinnor sökte mentalvård, rapporterade en tredjedel att de väntade mer än en månad för att få en tid eller inte kunde på grund av begränsade leverantörer eller kostnader.
Kvinnor tenderar också att hantera fler psykiska störningar än män på grund av sociala, mentala och fysiologiska skillnader som uppstår på grund av könsbaserad diskriminering.
För svarta kvinnor flätas ras och kön samman. De kan möta diskriminering, förtryck och systemisk rasism från båda håll.
Fördelarna med att bejaka helande utrymmen
Svarta kvinnor med psykiska tillstånd och trauman förtjänar ett säkert utrymme att uttrycka sina känslor. De kan ha stor nytta av ett helande utrymme där andra klienter och terapeuter bekräftar sin identitet.
Cooper nämnde att svarta patienter saknar kontakt med terapeuter eller gruppmedlemmar som inte delar samma kulturella erfarenheter.
”Det är något som jag har hört från ett antal klienter, särskilt mina klienter som har varit i andra DBT-kompetensgrupper, där klinikerna är vita eller där de flesta av de andra klienterna i gruppen är vita eller inte har delad identitet”, sa Cooper.
Att ha ett bekräftande helande utrymme för svarta kvinnor låter dem diskutera sina känslor utan att överförklara för människor som inte kan relatera.
”Det finns bara en grundläggande nivå av förståelse och delad erfarenhet av att vissa saker inte behöver översättas eftersom vi bara vet,” sa Cooper. ”Då har vi den här andra delen av medvetenhet, där det är som att vi inte heller är lika.”
Hämtmat
DBT är en effektiv terapi för personlighetsstörningar och trauman. Den fokuserar på självkännedom om känslor och beteenden och uppmuntrar människor att utveckla sunda coping-förmåga.
Marginaliserade samhällen, särskilt människor med färg och kvinnor, upplever systemisk rasism och andra former av diskriminering som påverkar tillgången till psykisk vård.
Att ha ett säkert utrymme för att diskutera trauma och mental hälsa kan vara till stor nytta för svarta kvinnor.
