Vaginal blödning kan vara ett symptom på menstruation eller andra vanliga störningar inklusive polymenorré (menstruationscykel på mindre än 21 dagar), oligomenorré (menstruationscykel på mer än 38 dagar), amenorré (ingen menstruationscykel på 90 dagar) och metrorragi (a period som varar mer än sju dagar). Detta symptom kan ofta behandlas med preventivmedel.
Översikt
Vad är vaginal blödning?
Vaginal blödning är normalt förknippad med månatlig menstruation, en cykel som börjar hos kvinnor när de är 10 till 15 år gamla och fortsätter fram till klimakteriet vid cirka 45 till 55 år. Blödningar i samband med menstruationscykeln kan variera i tidpunkt, längd eller mängd. Vaginal blödning kan dock också förekomma förutom menstruationscykeln.
Nedan är en sammanfattning av vanliga störningar relaterade till vaginal blödning.
- Polymenorré: Menstruationscykel på mindre än 21 dagar (frekventa mens). Cykelns längd räknas från den första dagen i ett flöde till den första dagen i nästa flöde, och är vanligtvis mellan 24 och 38 dagar.
- Oligomenorré: Menstruationscykel på mer än 38 men färre än 90 dagar (få menstruationer).
- Amenorré: Ingen menstruationscykel på 90 dagar eller mer.
- Metroragi: Mens (mens) som varar mer än sju dagar, eller fläckar som uppstår mellan mens. Den vanliga menstruationstiden är tre till fem dagar. Detta tillstånd kan också kallas intermenstruell blödning eftersom blödningen fortsätter till den tid efter vilken den borde ha upphört.
Vem är mer benägen att uppleva vaginal blödning?
Ovanlig vaginal blödning kan förekomma i alla åldrar. När en hona först börjar ha mens de kanske inte alltid inträffar på ett vanligt schema under de första två åren. Detsamma gäller under åren fram till klimakteriet. Under denna tid av perimenopause kan antalet dagar mellan menstruationerna ändras, hoppa över helt, eller så kan blödningen vara ovanligt kraftig eller lätt.
Möjliga orsaker
Vad orsakar vaginal blödning?
- P-piller och apparater: Användning av p-piller såsom intrauterin enhet (IUD) eller p-piller.
- Blödningsrubbningar: Ett problem med normal blodpropp kan bero på ett ärftligt tillstånd som hemofili eller Von Willebrands sjukdom; ett lågt antal röda blodkroppar (trombocytopeni); en brist på vitamin K (som hjälper kroppen att bilda koaguleringsfaktorer), eller som en bieffekt av mediciner som blodförtunnande medel.
- Cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet: Dessa kan innefatta cancer i livmoderhalsen, endometrium (livmoderslemhinnan), äggstockar eller äggledare.
- Ektopisk graviditet: En graviditet där det befruktade ägget växer utanför livmodern, vanligtvis i äggledarna.
- Endometriehyperplasi: Endometriet blir för tjockt, vanligtvis på grund av en hormonell obalans som kännetecknas av för mycket östrogen och brist på progesteron. Detta tillstånd är inte i sig cancerframkallande men kan i vissa fall leda till utveckling av livmodercancer.
- Hormon ersättnings terapi.
- Hypotyreos: En underaktiv sköldkörtel kan störa normala menstruationscykler.
- Infektion: Detta kan inträffa i bäckenhålan eller urinvägarna.
- Skada: Skada på eller en främmande kropp i slidan.
- Missfall: Cirka 15 till 20 procent av graviditeterna resulterar i ett missfall, och de flesta kommer att inträffa under de första 12 veckorna.
- Ägglossningsproblem: En störning eller fel på äggstockarna kan bero på en störning i själva äggstockarna eller på ett problem i hur hjärnan signalerar körtlarna som styr ägglossningen.
- Placentabortfall: Under graviditeten lossnar moderkakan (säcken som innehåller barnet) från livmoderns vägg.
- Placenta previa: Under graviditeten ligger moderkakan lågt i livmodern och täcker helt eller delvis livmoderhalsen (öppningen till livmodern).
- För tidig förlossning: Förlossning som inträffar före den 37:e graviditetsveckan.
- Myom: Icke-cancerösa utväxter som utvecklas från muskelvävnad i livmodern. Deras storlek, antal, tillväxttakt och placering i livmodern kan variera mycket.
- Livmoderpolyper (endometrie).: En överväxt av celler på livmoderns slemhinna. Polyper är vanligtvis inte cancerösa men vissa kan vara det, eller kan så småningom utvecklas till precancerösa polyper.
Vård och behandling
Hur behandlas vaginal blödning?
Om möjligt är det att föredra att först behandla vaginal blödning med mediciner. Om dessa inte lyckas kan operation vara nästa alternativ.
Mediciner
- Hormonella preventivmetoder (piller, plåster eller vaginalring): Dessa former av preventivmedel kan minska menstruationsflödet och hjälpa perioder att bli mer regelbundna.
- Intrauterin enhet (IUD): Vissa typer av spiral kan användas för både preventivmedel och för att minimera eller stoppa blödningar.
- Gonadotropinfrisättande agonister (läkemedel som minskar frisättningen av gonadotropin, ett hormon som stimulerar äggstockarna): Används för att stoppa menstruationsflödet och minska storleken på myom.
- Tranexaminsyra: Används för att stoppa överdriven menstruationsblödning.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen: Kan hjälpa till att kontrollera kraftiga blödningar.
Kirurgi
- Endometrieablation: Förstör slemhinnan i livmodern, vilket kommer att minska eller stoppa blödning. Denna procedur gör en framtida graviditet mindre sannolik, men ökar kraftigt riskerna för graviditeten om den skulle inträffa.
- Dilatation och curettage (D&C): Skrapning eller sugning av vävnad från livmodern.
- Uterus artär embolisering: Används för att behandla myom genom att blockera blodkärl i livmodern som myom använder för att växa.
- Myomektomi: Tar bort myom men inte livmodern.
- Hysterektomi: Borttagning av livmodern. Kan användas när andra behandlingar har misslyckats eller för att behandla endometriecancer.
När ska man ringa doktorn
När ska en läkare konsulteras?
Följande symtom på vaginal blödning bör uppmärksammas av en läkare:
- En förändring i menstruationscykelns regelbundenhet (en anmärkningsvärt kortare eller längre tid mellan cyklerna än det normala mönstret).
- En märkbar förändring i mängden blod under en menstruationscykel (antingen mycket mer eller mycket mindre blödning än vanligt).
- Blödning efter samlag.
- Eventuell blödning (även en liten mängd) före puberteten eller efter klimakteriet.
- Blödning i samband med sköljning.
- Blödning efter påbörjad ny medicin eller hormonbehandling.
- Blödning under 2:a eller 3:e trimestern av graviditeten.
