Infraspinatus är en av fyra muskler som utgör rotatorkuffen, som hjälper din arm och axel att röra sig och hålla sig stabila.
Din infraspinatus är på baksidan av din axel. Den fäster toppen av din humerus (det översta benet i din arm) till din axel, och det hjälper dig att rotera armen åt sidan.
Smärta i infraspinatus orsakas troligen av upprepade rörelser som involverar axeln. Simmare, tennisspelare, målare och snickare får det oftare. Det blir också mer sannolikt när man blir äldre.
Det finns flera potentiella orsaker till infraspinatus-smärta. Vissa är allvarliga, men ingen är livshotande.
Infraspinatus muskelsmärta orsakar
Ibland beror infraspinatus-smärta på mindre påfrestningar eller slitage. I dessa fall kommer vila sannolikt att lindra smärtan. Men din smärta kan också orsakas av en skada eller allvarligare tillstånd.
Infraspinatus tår
Det finns två typer av infraspinatus tårar:
- En partiell rivning kommer att skada senan, men den går inte hela vägen igenom. Det orsakas vanligtvis av upprepad stress eller normalt åldrande.
- En fullständig, eller full tjock, tår skär infraspinatus från benet. Det orsakas vanligtvis av en akut skada, som att falla.
Symtom
- smärta i vila
- smärta på natten
- arm svaghet
- smärta när du lyfter eller sänker armen
- sprakande känsla när du rör armen
- om du har en akut tår kommer det att orsaka svår, plötslig smärta och svaghet
Infraspinatus tendinopati
Infraspinatus tendinopati är en mindre allvarlig skada på infraspinatus. Det finns två typer:
-
Tendinit är en inflammation i senan.
-
Tendinos är små revor i senan som inte orsakar mycket inflammation.
Orsaker till tendinopati inkluderar:
- överanvändning, särskilt att nå över huvudet eller kasta
- axeltrauma
-
artrit eller annan inflammatorisk sjukdom i din axel
- normalt slitage när du åldras
Symtom
- smärta som ökar med axelanvändning
- dov värk i axeln och överarmen
- smärta på natten
- axelsvaghet
- axelstelhet
- viss rörelseförlust i axeln
- smärta när du når över huvudet
- smärta när du sträcker dig bakom dig
Infraspinatus impingement
Impingement är när en sena komprimeras, vanligtvis av en bensporre eller inflammation. Infraspinatus impingement är ovanligt hos personer som inte ägnar sig åt sporter som involverar kastning över huvudet, såsom tennis. Det är särskilt vanligt hos idrottare under 30 år.
Symtom
- smärta över hela axeln
- smärta ner i armen
- smärta som förvärras med tiden
Bursit
Bursit uppstår när bursa – en vätskefylld påse mellan toppen av ditt armben och toppen av din axel – blir inflammerad. Detta kan orsaka smärta och begränsa infraspinatusmuskelns rörelser.
Överanvändning är den vanligaste orsaken till bursit, men det kan också orsakas av:
- artrit
- gikt
- diabetes
- sköldkörtelsjukdom
- tendinit
- akut skada
Symtom
- axel svullnad
- smärta när du rör axeln
Klämd nerv
Om den supraskapulära nerven i din axel kommer i kläm kan det orsaka infraspinatussmärta. En klämd nerv beror vanligtvis på trauma, överbelastningsskador eller som ett resultat av annan axeldysfunktion.
Symtom
- smärta i ryggen och toppen av axeln
- smärta som inte svarar på de flesta normala behandlingar
- axelsvaghet
- atrofi av infraspinatus (i sällsynta fall)
Vad är infraspinatus triggerpunkter?
Triggerpunkter – som inte alla läkare tror faktiskt existerar – tros vara hårda, ömma fläckar i en muskel.
Latenta triggerpunkter gör ont när de trycks på, medan aktiva triggerpunkter orsakar smärta även utan beröring eller rörelse. De kan orsaka inte bara smärta, utan begränsa rörelser och orsaka muskelsvaghet.
Aktiva triggerpunkter kan orsaka smärta på platsen i muskeln eller refererad smärta. Refererad smärta är smärta i andra delar av kroppen, vanligtvis de nära triggerpunkten.
Triggerpunkter aktiveras vanligtvis av stress på muskeln. Om du har aktiva triggerpunkter i din infraspinatus kan det orsaka smärta i axeln och ner i armen.
Behandling kan innefatta:
- torrnålning
- narkosinjektioner
- stretching
- massage
- laserterapi
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Diagnostisera infraspinatus-smärta
För att diagnostisera orsaken till din infraspinatus-smärta kommer en läkare först att ta en titt på din medicinska historia. De kommer att fråga dig om:
- dina symtom
- när symtomen började
- eventuella skador nyligen
- om du sportar eller har andra aktiviteter med repetitiva axelrörelser
Sedan kommer de att göra en fysisk undersökning för att se vilka rörelser som skadar din axel, om ditt rörelseomfång är begränsat och om dina axelmuskler verkar svaga.
Vanligtvis är en medicinsk historia och fysisk undersökning tillräckligt för att diagnostisera ett infraspinatusproblem. Men en läkare kan också göra en röntgen för att utesluta andra möjligheter eller ett ultraljud eller MRT för att bekräfta en diagnos.
Om en läkare inte är säker på om du har en infraspinatus tår eller tendinopati, kan de injicera muskeln med lokalbedövning. Om du har tendinopati kommer smärtan att förbättras och din muskelstyrka blir normal. Om du har en tår kommer din armfunktion fortfarande att vara begränsad.
Infraspinatus smärttest
Ett infraspinatus-smärttest används för att se om din smärta kommer från infraspinatus eller någon annan del av din axel.
Du böjer armarna 90 grader, med handflatorna uppåt. Dina armbågar ska vara vid dina sidor och dina armar ska vara ut framför dig.
En läkare kommer att trycka mot dina armar medan du roterar dem utåt. Om detta gör ont har du med största sannolikhet ett infraspinatusproblem.
Behandla orsakerna
I de flesta fall kommer en läkare att rekommendera att prova icke-kirurgisk behandling för infraspinatus-smärta. Dessa behandlingar är framgångsrika för de flesta, även om en kombination av icke-kirurgiska behandlingar kan vara nödvändig.
Om icke-kirurgisk behandling inte är effektiv kan operation vara ett alternativ.
Resten
Infraspinatusskador orsakas ofta av upprepade rörelser. Att vila axeln ger den en chans att läka. En läkare kan rekommendera att vila armen i en sele eller tillfälligt undvika aktiviteter som orsakar mer smärta.
Värme och is
Isbildning i axeln minskar inflammationen. Du kan göra detta tidigt i din skada eller efter att du tränat eller stretchat.
Värme hjälper till att slappna av din infraspinatus. Du bör applicera värme innan du stretchar eller tränar. Att använda en värmedyna eller ta ett varmt bad eller dusch är effektiva.
Infraspinatus smärta stretchar och övningar
Stretches och övningar hjälper dig att förbättra flexibiliteten och rörelseomfånget. De hjälper dig också att stärka dina muskler för att undvika ytterligare skador. Ingen av dessa sträckningar eller övningar ska orsaka smärta. Om de gör det, sluta och berätta för din läkare.
En läkare kan också rekommendera sjukgymnastik. De kan ge dig ytterligare övningar att göra hemma.
Här är några övningar du kan prova:
Pendel
Denna övning hjälper till att sträcka ut dina muskler och utrymmet de passerar genom så att du inte får en frusen axel.
- Luta dig framåt i en vinkel. Använd din opåverkade arm som stöd.
- Sväng långsamt din drabbade arm framåt och bakåt, sedan sida till sida.
- Flytta den sedan i små cirklar.
- Gör 2 set med 10 av varje.
Extern rotation
Denna övning hjälper till att stärka och sträcka din infraspinatus. När du läker kan du börja lägga till vikter.
- Ligg på sidan och vila huvudet på armen
- Böj armen du inte ligger på 90 grader så att din armbåge är i luften, din hand är på marken och din arm springer över magen.
- Håll armbågen vid din sida och rotera långsamt armen. Den ska sluta böjd 90 grader med handen i luften.
- Vrid långsamt ner armen igen.
- Gör 2 set om 10.
- Upprepa på andra sidan.
Passiv extern rotation
Du bör känna denna sträckning på baksidan av dina axlar. Du behöver en lätt pinne, som en måttstock eller kvastskaft.
- Ta löst tag i pinnen i varje ände.
- Håll armbågen på din drabbade arm mot kroppen.
- Använd den andra armen för att försiktigt trycka pinnen horisontellt så att den drabbade armbågen ligger mot din sida och den drabbade armen är böjd 90 grader, vinkelrätt mot din kropp.
- Håll i 30 sekunder.
- Slappna av i 30 sekunder.
- Upprepa ytterligare 3 gånger.
- Upprepa på andra sidan.
NSAID
NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrar smärta och minskar svullnad orsakad av din skada.
Steroidinjektioner
Steroidinjektioner använder en blandning av lokalbedövning och kortison, som är en antiinflammatorisk steroid. Din läkare kommer att injicera denna blandning direkt i din infraspinatus eller bursa, beroende på ditt specifika tillstånd.
Dessa injektioner kan ge tillfällig lindring, men kan skada din muskel om de görs för ofta.
Kirurgi
Kirurgi kan göras för svåra skador eller om andra behandlingar har misslyckats. Det görs vanligtvis bara som en första behandling om du har en allvarlig, akut skada, såsom en fullständig tår från ett fall.
Det finns olika typer av operationer. Din läkare bör diskutera dina alternativ med dig.
Återhämtning och utsikter
Din läkare kommer troligen att rekommendera vila, övningar och stretching först. Om de inte börjar hjälpa inom några veckor bör du gå tillbaka till din läkare för ytterligare utvärdering.
Vid denna tidpunkt kan de rekommendera att fortsätta övningar eller ge dig en steroidinjektion. Injektioner börjar vanligtvis verka för att minska smärtan inom några dagar.
Om du fortfarande har ont efter 6 månader kan din läkare se om du är en bra kandidat för operation. Öppen kirurgi, som använder ett stort snitt, har längre läkningstid än artroskopisk kirurgi, som använder flera små snitt.
Det tar vanligtvis cirka 6 månader innan din axelfunktion återgår till det normala efter operationen. Beroende på hur väl du läker kan du troligen återgå till vissa aktiviteter inom 4 månader.
Hämtmat
Infraspinatus-smärta kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Men i de flesta fall kan det lösas med behandlingar som vila, stretching och NSAID.
Om du har axelsmärta och svaghet, särskilt om du gör många upprepade armrörelser i ditt dagliga liv, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att hitta orsaken till din smärta och behandlingsalternativ.
