Vad orsakar äggstockscancer?

Typer av äggstockscancer

Det finns flera undertyper av äggstockscancer. De är baserade på cellerna de kommer från:

• Epiteltumörer bildas i ett lager av vävnad utanför dina äggstockar. Enligt Mayo Clinic utgör de cirka 90 procent av äggstockscancer.
• Stromala tumörer bildas i hormonproducerande celler i dina äggstockar. Cirka 7 procent av äggstockscancer är stromala tumörer.
• Könscellstumörer bildas i äggstocksceller som producerar ägg. Denna sällsynta typ av äggstockscancer diagnostiseras vanligtvis hos yngre kvinnor.

Genetiska mutationer

Din chans att utveckla äggstockscancer kan vara högre om du har en familjehistoria med:

• äggstockscancer
• bröstcancer
• livmodercancer
• kolorektal cancer

Om du har en mamma, syster eller dotter som har haft äggstockscancer eller bröstcancer, kan du ha en högriskmutation som BRCA. Män kan också bära på BRCA-mutationer, så din risk kan också vara knuten till din fars sida av familjen.

Enligt ACS, cirka 5 till 10 procent av äggstockscancer beror på ärftliga genetiska mutationer. Mutationer i generna BRCA1 och BRCA2 är kopplade till äggstockscancer, såväl som:

• bröstcancer
• primär peritoneal cancer
• äggledarecancer
• bukspottskörtelcancer
• prostatacancer

Om du har en BRCA1-mutation är din livstidsrisk att utveckla äggstockscancer 35 till 70 procent. Om du har en BRCA2-mutation är din risk att utveckla äggstockscancer vid 70 års ålder 10 till 30 procent.

Genetiska mutationer på följande gener kan också öka risken för äggstockscancer:

• PTEN
• MLH1, MLH3
• MSH2, MSH6
• TGFBR2
• PMS1, PMS2
• STK11
• MUTYH

Du kan inte göra något för att ändra din genetiska risk. Om du har en familjehistoria av äggstockscancer, diskutera behovet av genetiska tester med din läkare. Enligt Ovarian Cancer National Alliance bör alla kvinnor som diagnostiserats med äggstockscancer, primär peritonealcancer eller äggledarcancer remitteras för genetisk rådgivning och övervägande av genetisk testning.

Personlig medicinsk historia spelar roll

Din personliga medicinska historia spelar också en roll för din risknivå. Att ha en personlig historia av bröstcancer kan öka din risk även om du inte har BRCA-mutationen. Om du också har en familjehistoria av bröstcancer kan din risk vara ännu högre. Detta kan tyda på förekomsten av ärftligt bröst- och äggstockscancersyndrom, som är kopplat till BRCA-mutationen.

Andra tillstånd kan vara kopplade till högriskmutationer eller öka risken för äggstockscancer, inklusive:

• polycystiskt ovariesyndrom, som är en störning i det endokrina systemet
• endometrios, vilket är en sjukdom där celler som kantar din livmoder växer någon annanstans
• ärftlig nonpolypos tjocktarmscancer, som orsakas av många av samma genetiska mutationer som kan öka risken för äggstockscancer
• PTEN-tumörhamartomsyndrom, som är en grupp av störningar som beror på en mutation i PTEN-genen
• Peutz-Jeghers syndrom, som orsakas av mutationer i STK11-genen
• MUTYH-associerad polypos, som orsakas av mutationer i MUTYH-genen

Tala om för din läkare om du tidigare har diagnostiserats med något av dessa tillstånd.

Preventivmedel och reproduktionshistoria

Enligt National Cancer Institute (NCI), att använda p-piller sänker din risk för äggstockscancer. Ju längre du använder p-piller, desto lägre kan risken vara. Skyddet det erbjuder kan vara så länge som 30 år efter att du slutat ta p-piller. Att få dina rör bundna minskar också risken för denna typ av cancer. Amning kan också minska risken för äggstockscancer.

Å andra sidan kan intag av fertilitetsläkemedel öka risken för att utveckla äggstockstumörer med ”låg malign potential”, varnar NCI. Dessa tumörer består av onormala celler som potentiellt kan bli cancerösa. Sannolikheten att detta händer är dock liten.

Enligt Ovarian Cancer National Alliance, kan du också löpa högre risk för äggstockscancer om du:

• började få mens före 12 års ålder
• födde ditt första barn efter 30 års ålder
• har inte fött barn
• gick inte igenom klimakteriet förrän efter 50 års ålder
• har tagit hormonell ersättningsterapi för att behandla klimakteriet

Ålder och etnicitet

Din risk för äggstockscancer ökar med åldern. Du är mer benägen att utveckla äggstockscancer efter klimakteriet. Faktum är att ACS rapporterar att hälften av alla diagnoser inträffar hos kvinnor som är 63 år eller äldre. Däremot är äggstockscancer ganska sällsynt hos kvinnor under 40 år.

I USA har icke-spansktalande vita kvinnor den högsta risken för äggstockscancer, rapporterar Centers for Disease Control and Prevention. Spanska kvinnor har den näst högsta risken. De följs av svarta kvinnor, kvinnor från Asien och Stillahavsöarna, och indianer och infödda kvinnor från Alaska.

Kost och kroppsstorlek

Sambandet mellan äggstockscancer och kost är oklart. Men att ha ett kroppsmassaindex på 30 eller högre ökar din risk. Fetma hos ungdomar är också kopplat till högre risk, varnar NCI. Kvinnor som är 5 fot 8 tum eller längre kan också ha något högre risk för äggstockscancer.

Hur kan du hantera din risk?

Vissa riskfaktorer för äggstockscancer ligger utanför din kontroll, inklusive din genetik, etnicitet och ålder.

Andra riskfaktorer kan påverkas av livsstilsförändringar. Gör följande för att minska risken för äggstockscancer:

• Tala med din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med p-piller.
• Ät en välbalanserad kost.
• Få regelbunden motion.
• Håll en hälsosam vikt.

Prata med din läkare om din familjehistoria, personliga medicinska historia och livsstilsvanor. De kan hjälpa dig att bedöma din risk att utveckla äggstockscancer. De kan också rekommendera strategier för att minska din risk och öka dina chanser att njuta av ett långt och hälsosamt liv.