Medan vissa arytmier är milda och kanske inte orsakar komplikationer, kan andra potentiellt leda till förlust av liv. Dessa livshotande hjärtrytmstörningar är kända som maligna arytmier.
En arytmi är en störning i ditt hjärtas elektriska system – ett system som normalt håller ditt hjärta att slå i en jämn, konsekvent rytm.
Det finns olika typer av arytmier. De kan ha sitt ursprung i ditt hjärtas övre kammare (förmak) eller nedre kammare (ventriklar) och kan få ditt hjärta att slå för snabbt (takykardi), för långsamt (bradykardi) eller på ett oregelbundet eller kaotiskt sätt (flimmer).
Vissa typer av arytmier är knappt märkbara och har låg risk för komplikationer. Andra kan vara mycket allvarligare, potentiellt livshotande. Dessa är kända som maligna arytmier.
Den här artikeln kommer att titta närmare på vad som orsakar maligna arytmier och hur de kan behandlas.
Vad är en malign arytmi?
Maligna arytmier är hjärtrytmrubbningar som kan orsaka en livshotande nödsituation som plötsligt hjärtstopp.
De orsakas oftast av en arytmi som har sitt ursprung i hjärtats ventriklar (nedre kamrarna). Exempel på dessa är ventrikelflimmer (V-Fib) och ventrikulär takykardi (v-tach eller VT).
Ventrikelflimmer kan göra att hjärtats ventriklar darrar okontrollerat istället för att dra ihop sig i ett regelbundet mönster. När detta händer kan hjärtat plötsligt sluta pumpa, vilket hindrar blod från att flöda till hjärnan och andra organ. Detta är känt som hjärtstillestånd.
Ventrikulär takykardi är en arytmi som orsakas av oregelbundna elektriska signaler i hjärtats nedre kammare, vilket gör att hjärtat slår mer än
En arytmi som har sitt ursprung i hjärtats förmak, känd som förmaksflimmer (A-Fib) kan också vara allvarlig, särskilt om den lämnas obehandlad. En av de allvarligaste komplikationerna av obehandlat förmaksflimmer är stroke.
Förmaksflimmer är den vanligaste typen av arytmi, som påverkar ca
Vad orsakar maligna arytmier?
Det är inte alltid klart varför en malign arytmi utvecklas, men det verkar vara det
Det kan också utlösas när någon får en hjärtattack, vilket gör att deras hjärta blir elektriskt instabilt. Detta kan öka risken för en livshotande arytmi.
Andra orsaker kan vara:
- medfödd hjärtsjukdom
- elektrolyt obalans
- hypertyreos
-
ärftlig kardiomyopati (hjärtmuskelsjukdom)
- sarkoidos
Andra, mindre vanliga tillstånd kan också öka risken för en malign arytmi.
Till exempel, 2017 års forskning av personer med takotsubo-syndrom (ibland kallat ”broken heart syndrome”), tyder på att cirka 11,4% av personer med tillståndet också hade en livshotande arytmi.
A
Men forskare noterade också att dödsorsaken i de flesta av dessa fall vanligtvis berodde på ”systemisk sjukdom” snarare än som ett direkt resultat av problem med hjärtfunktionen.
Användning av vissa fritidsdroger
Kan en malign arytmi behandlas?
Behandling för en malign arytmi har två stadier. Det första steget är fokuserat på att stoppa arytmin och återställa en puls och blodtryck. Detta involverar hjärt-lungräddning (HLR) eller en automatisk extern defibrillator (AED) som levererar elektriska impulser till hjärtat.
Det andra steget innefattar behandlingar för att förhindra att en malign arytmi återkommer i framtiden. Detta kan inkludera:
- Mediciner: Mediciner som antiarytmika kan hjälpa till att återställa en normal hjärtrytm. Men ibland kan dessa läkemedel förvärra en arytmi eller utlösa en ny, så deras användning måste övervägas noggrant. Betablockerare, som hjälper hjärtat att arbeta med mindre ansträngning, kan vara till hjälp i vissa fall.
- Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD): Den här lilla enheten, som implanteras i bröstet, övervakar en persons hjärtrytm och skickar vid behov ut stötar för att stabilisera hjärtats rytm.
- Kateterablation: Med denna minimalt invasiva procedur förs en kateter (ett tunt, flexibelt rör) in i lårbensvenen i ljumsken och träs in i hjärtat, där den förstör ett kluster av celler som påverkas av arytmin.
- Vänster hjärtsympatisk denervering: Denna sällsynta procedur hjälper till att sakta ner den vänstra sidan av hjärtat. Det används hos personer med okontrollerad V-Fib på grund av en genetisk orsak.
Poängen
Hjärtarytmier uppstår när det elektriska systemet som koordinerar hur hjärtat pumpar avbryts, vilket gör att hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller på ett oregelbundet sätt.
Vissa typer av arytmier kan vara milda och orsakar inga komplikationer. Andra kan potentiellt leda till förlust av liv eller hjärtstillestånd. Dessa är kända som maligna arytmier. De kräver omedelbara livräddande åtgärder som HLR eller defibrillering för att återställa puls och blodtryck.
Om du har diagnostiserats med en livshotande arytmi, samarbeta nära med en elektrofysiolog (en kardiolog som specialiserat sig på rytmrubbningar) för att lära dig tecken på sjukdomsprogression och hur du bäst hanterar ditt tillstånd på lång sikt.
