Vad du ska veta om COVID-19-diagnos

När ska man överväga att testa sig för en covid-19-diagnos

Om du har exponerats för viruset eller visar milda symptom på COVID-19, ring din läkare för råd om hur och när du ska testa dig. Gå inte personligen till din läkare, eftersom du kan vara smittsam.

Du kan också komma åt Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) självgranskare av coronaviruset för att hjälpa dig att bestämma när du ska testa dig eller söka läkarvård.

Symtom att se upp med

De vanligaste symtomen som rapporteras av personer med covid-19 inkluderar:

• feber
• hosta
• Trötthet
• andnöd

Vissa människor kan också ha andra symtom, såsom:

• ont i halsen
• huvudvärk

• rinnande eller täppt näsa

• diarre
• muskelvärk och smärta
• frossa
• upprepad skakning med frossa
• förlust av lukt eller smak

Symtomen på covid-19 uppträder vanligtvis inomhus 2 till 14 dagar efter initial exponering för viruset.

Vissa människor visar få eller inga tecken på sjukdom under den tidiga fasen av infektionen men kan fortfarande överföra viruset till andra.

I lindriga fall kan hemvård och självkarantänsåtgärder vara allt som behövs för att helt återhämta sig och förhindra att viruset sprids till andra. Men vissa fall kräver mer komplexa medicinska insatser.

COVID-19-symtom dyker vanligtvis upp i denna ordning

Vilka steg bör du vidta om du vill bli testad?

Tester för COVID-19 är för närvarande begränsade till personer som har exponerats för SARS-CoV-2, det officiella namnet för det nya coronaviruset, eller som har vissa symtom, som de som beskrivs ovan.

Ring din läkare om du misstänker att du har fått SARS-CoV-2. Din läkare eller sjuksköterska kan bedöma ditt hälsotillstånd och dina risker via telefon. De kan sedan vägleda dig om hur och var du ska gå för att testa, och hjälpa dig att vägleda dig till rätt typ av vård.

Den 21 april, den Food and Drug Administration (FDA) godkände användningen av det första COVID-19-hemtestsatsen. Med hjälp av den medföljande bomullspinnen kommer människor att kunna ta ett näsprov och skicka det till ett utsett laboratorium för testning.

Tillståndet för akut användning anger att testkitet är godkänt för användning av personer som sjukvårdspersonal har identifierat som misstänkta covid-19.

Vad är inblandat med testet?

Testning av polymeraskedjereaktion (PCR). är fortfarande den primära diagnostiska testmetoden för covid-19 i USA. Detta är samma typ av test som användes för att upptäcka allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) när det först dök upp 2002.

För att samla in ett prov för detta test kommer en vårdgivare sannolikt att utföra något av följande:

• torka av näsan eller baksidan av halsen
• aspirera vätska från dina nedre luftvägar
• ta ett saliv- eller avföringsprov

Forskare extraherar sedan nukleinsyra från virusprovet och amplifierar delar av dess genom genom en omvänd transkriptions-PCR-teknik (RT-PCR). Detta ger dem i huvudsak ett större prov för viral jämförelse. Två gener kan hittas inom SARS-CoV-2-genomet.

Testresultaten är:

• positiv om båda generna hittas
• tveksamt om bara en gen hittas
• negativ om ingen av generna hittas

Din läkare kan också beställa en CT-skanning av bröstkorgen för att diagnostisera covid-19 eller få en tydligare bild av hur och var viruset har spridits.

Kommer andra typer av tester att bli tillgängliga?

FDA godkände nyligen användningen av en snabbt diagnostiskt test för coronavirus som en del av ansträngningarna att utöka screeningkapaciteten.

FDA godkände point-of-care (POC) testanordningar gjorda av Kalifornien-baserade molekylär diagnostikföretaget Cepheid för flera patientvårdsinställningar. Testet kommer initialt att rullas ut i högprioriterade miljöer som akutmottagningar och andra sjukhusenheter.

Testet är för närvarande reserverat för att sjukvårdspersonal ska kunna återgå till jobbet efter exponering för SARS-CoV-2 och de med covid-19.

Hur lång tid tar det att få testresultat?

RT-PCR-prover testas ofta i partier på platser borta från där de samlades in. Detta innebär att det kan ta en dag eller längre tid att få testresultat.

Den nyligen godkända POC-testningen gör att prover kan samlas in och testas på samma plats, vilket resulterar i snabbare handläggningstider.

Cepheid POC-enheter ger testresultat inom 45 minuter.

Är testet korrekt?

I de flesta fall är RT-PCR-testresultaten korrekta. Resultaten kanske inte förstärker infektionen om tester körs för tidigt i sjukdomsförloppet. Virusmängden kan vara för låg för att upptäcka infektion vid denna tidpunkt.

En nyligen genomförd covid-19-studie visade att noggrannheten varierade beroende på när och hur prover samlades in.

Samma studie fann också att CT-skanningar av bröstkorgen exakt identifierade infektion i 98 procent av fallen, medan RT-PCR-tester upptäckte den korrekt 71 procent av gångerna.

RT-PCR kan fortfarande vara det mest tillgängliga testet, så prata med din vårdgivare om dina alternativ om du är orolig för att testa.

När är sjukvård nödvändig?

Vissa personer med covid-19 känner sig alltmer andfådda medan andra andas normalt men har låga syrevärden – ett tillstånd som kallas tyst hypoxi. Båda dessa situationer kan snabbt eskalera till akut andnödsyndrom (ARDS), vilket är en medicinsk nödsituation.

Tillsammans med plötslig och svår andnöd kan personer med ARDS också få en plötslig yrsel, snabb hjärtfrekvens och kraftig svettning.

Nedan är några, men inte alla, av nödsignalerna för covid-19 – av vilka några återspeglar utvecklingen till ARDS:

• andnöd eller andningssvårigheter
• ihållande smärta, täthet, klämning eller obehag i bröstet eller övre delen av buken
• plötslig förvirring eller problem med att tänka klart
• en blåaktig nyans på huden, särskilt på läppar, nagelbäddar, tandkött eller runt ögonen
• hög feber som inte svarar på normala kylningsåtgärder
• kalla händer eller fötter
• svag puls

Få omedelbar vård om du har dessa eller andra allvarliga symtom. Ring din läkare eller det lokala sjukhuset i förväg, om du kan, så att de kan ge dig instruktioner om vad du ska göra.

Att få akut läkarvård är särskilt viktigt för alla med högre risk för covid-19-komplikationer.

Äldre vuxna löper störst risk att drabbas av allvarlig sjukdom, liksom personer med följande kroniska hälsotillstånd:

• allvarliga hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt, kranskärlssjukdom eller kardiomyopatier
• njursjukdom
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• fetma, som förekommer hos personer med ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller högre
• sicklecellanemi
• ett försvagat immunförsvar från en solid organtransplantation
• diabetes typ 2

Poängen

RT-PCR-testning är fortfarande den primära metoden för att diagnostisera covid-19 i USA. Vissa läkare kan dock använda CT-skanningar av bröstkorgen som ett enklare, snabbare och mer tillförlitligt sätt att bedöma och diagnostisera sjukdomen.

Om du har lindriga symtom eller misstänker infektion, ring din vårdgivare. De kommer att undersöka dina risker, lägga upp en plan för förebyggande och vård för dig och ge dig instruktioner om hur och var du ska testas.