Alla svarar inte på behandling av hepatocellulärt karcinom (HCC) på samma sätt. Om din terapi inte gör vad den ska göra, vill du ha en aning om vad som kommer att hända härnäst.
Få information om de senaste behandlingarna, läkemedelsprövningarna och vad du ska fråga din läkare här.
Behandlingsöversikt
Din läkare kommer att skapa din första behandlingsplan baserat på faktorer som:
- cancerstadiet vid diagnos
- om cancern har vuxit till blod eller inte
fartyg - din ålder och allmänna hälsa
- om kirurgisk resektion eller levertransplantation är möjlig
- hur väl din lever fungerar
I tidigt skede av levercancer kan operation för att ta bort tumören och en liten del av din lever vara allt du behöver. Om cancern inte har metastaserats kan du vara berättigad till en levertransplantation. Om operation inte är ett alternativ kan olika ablationstekniker förstöra små tumörer i levern utan att ta bort dem.
Du kan också behöva vissa pågående behandlingar som strålning eller kemoterapi. Vilka behandlingar du än väljer kommer ditt vårdteam att följa upp för att se hur väl de fungerar. Din läkare kan justera din behandlingsplan vid behov.
Följande är några andra saker att tänka på när behandlingen inte är effektiv.
Riktade terapier
HCC kan behandlas med läkemedel som riktar sig mot specifika förändringar i celler som orsakar cancer. Väl i ditt blodomlopp kan dessa läkemedel söka upp cancerceller var som helst i din kropp. Det är därför de kan användas för cancer som har spridit sig utanför levern.
För levercancer kan sorafenib (Nexavar) vara det första läkemedlet som din läkare kommer att prova. Cancerceller innehåller proteiner som uppmuntrar dem att växa, och detta läkemedel riktar sig mot dessa proteiner. Tumörer behöver också bilda nya blodkärl för att växa, och sorafenib blockerar denna verkan. Det finns generellt färre biverkningar än du skulle ha med kemoterapi. Eftersom det finns i pillerform är det också lättare att ta.
Om sorafenib inte fungerar kan din läkare rekommendera regorafenib (Stivarga). Det fungerar på liknande sätt, men är reserverat för dem som redan har behandlats med sorafenib.
En nyare riktad behandling för avancerad levercancer är nivolumab (Opdivo), som ges som injektion. Nivolumab beviljades accelererat godkännande för personer med HCC som har behandlats med sorafenib. Tidiga studier på personer med avancerad levercancer visar uppmuntrande resultat.
Om din läkare har rekommenderat behandling med sorafenib, fråga:
- Vilka uppföljande tester kommer att användas för att ta reda på
om det fungerar? - När kommer vi att veta säkert att det är det
dags att göra en förändring?
Om sorafenib inte har fungerat, eller som slutat fungera:
- Är nästa steg regorafenib eller nivolumab?
- Vilket är det bästa alternativet för mig och varför?
- Hur ska vi veta om det fungerar?
- Om det inte fungerar, vad är nästa steg?
Läkemedelsförsök
Processen från forskning till att få ett läkemedel godkänt för behandling är lång. Kliniska prövningar är bland de sista stegen i den processen. Dessa försök beror på personer som frivilligt ställer upp på experimentella behandlingar. För dig innebär det tillgång till innovativa behandlingar som ännu inte är godkända för allmänt bruk.
Pågående försök för behandling av HCC inkluderar en mängd olika terapier som använder kroppens immunsystem för att bekämpa cancer. Dessa läkemedel inkluderar immunkontrollpunktshämmare, monoklonala antikroppar, adoptivcellterapi och onkolytiska virusterapier.
För mer information om kliniska prövningar för levercancer, besök American Cancer Society’s
Din läkare kan hjälpa dig att vägleda dig i rätt riktning. Här är några frågor att ställa:
- Är jag berättigad till en klinisk prövning?
- Vad är målet med rättegången?
- Vad har varit erfarenheten av det nya
terapi hittills? - Hur kommer det att genomföras och vad som kommer att ske
frågade av mig? - Vilka är de potentiella riskerna?
Palliativa och alternativa terapier
Medan ditt onkologteam behandlar cancern kan du också få behandling för symtomhantering. Understödjande vård kallas även palliativ vård.
Palliativ vård specialister behandlar inte själva cancern i sig. De är utbildade att fokusera på smärta och andra symtom från cancer och dess behandling. Deras mål är att förbättra din livskvalitet. De kommer att samordna med dina andra läkare för att se till att dina terapier fungerar bra tillsammans och för att undvika negativa läkemedelsinteraktioner.
Du kan också titta på kompletterande och alternativa terapier. Dessa kan inkludera akupunktur, massage och avslappningstekniker. Var noga med att rådgöra med din läkare för att se till att nya behandlingar är säkra för dig och att du använder kvalificerad personal.
Innan du tar nya växtbaserade eller kosttillskott, fråga dina läkare om de kommer att störa andra mediciner.
Att behandla levercancer involverar ofta ett utökat team. Läkare och annan vårdpersonal måste samarbeta för att ge personlig vård.
