Vad betyder det om du har fläckar istället för mens?

1. Graviditet

Fläckar vid tiden för din mens, vilket är cirka 10 till 14 dagar efter ägglossning, kan orsakas av implantation i tidig graviditet. När implantation sker gräver det befruktade ägget sig djupare in i livmoderslemhinnan, vilket orsakar fläckar.

Andra symtom på tidiga graviditeter:

• svullna, ömma bröst
• illamående
• kräkningar
• regelbunden urination
• Trötthet

Om du misstänker att du kan vara gravid, försök ta en graviditetstest hemma. Du kan få ett positivt resultat så tidigt som fyra eller fem dagar före en förväntad mens. För att undvika ett falskt negativt är det klokt att vänta tills du har missat mens.

2. Sexuellt överförda infektioner (STI)

Klamydia och gonorré är sexuellt överförbara sjukdomar som kan orsaka fläckar när som helst under din cykel. Dessa infektioner kan förvärvas genom vaginalt, oralt eller analsex. De kan börja med få eller inga symtom eller bara milda tecken.

När infektionen fortskrider kan fläckar uppstå tillsammans med andra symtom, som:

• smärta under sex
• sveda eller smärta vid urinering
• förändringar i vaginal flytning
• illaluktande gröna eller gula flytningar
• illamående
• feber
• anal klåda eller flytningar, ömhet eller blödning

Dessa sexuellt överförbara sjukdomar kan behandlas med antibiotika. Det är viktigt att även sexuella partners får behandling för att förhindra återinfektion.

3. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID kan uppstå när en STI inte behandlas under en längre tid. Det betyder vanligtvis att infektionen har färdats från slidan till fortplantningsorganen. Liksom andra infektioner kan det orsaka oregelbundna blödningar och stänkblödningar vid tidpunkten för din förväntade mens och på annat sätt.

Andra symtom inkluderar:

• smärta i bäckenet eller buken
• smärta vid urinering
• kraftiga och/eller illaluktande flytningar
• blödning efter samlag
• blödning mellan mens
• feber och frossa

Behandlingen inkluderar antibiotika, behandling av sexuella partners och abstinens tills infektionen har försvunnit.

4. Ålder

Flickor som precis börjat sin mens kan ha oregelbundna cykler när deras kroppar anpassar sig till menstruation. Detta inträffar vanligtvis mellan 10 och 15 år. Perioder under denna tid kan vara:

• nära varandra
• längre ifrån
• tung
• mycket lätt (fläckar)

Med tiden anpassar sig hormonerna och flödet bör regleras och bli mer förutsägbart.

Detsamma gäller äldre kvinnor. När du närmar dig klimakteriet blir hormonnivåerna oförutsägbara. Under perimenopausen kan mens vara tyngre eller lättare, längre eller kortare och mer utbredd eller närmare varandra. Denna oförutsägbarhet kan fortsätta tills menstruationerna slutar helt.

5. Vikt

Mycket låg kroppsvikt kan påverka dina hormoner. När hormonerna avbryts kan det stoppa ägglossningen. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas amenorré, eller en eller flera uteblivna menstruationer. Andra symtom utöver spotting inkluderar:

• håravfall
• huvudvärk
• acne
• en mjölkaktig flytning från bröstvårtorna

Överdriven träning är också kopplat till amenorré. För mycket rörelse kan leda till det som kallas ”triaden för kvinnliga idrottare.” Detta syftar på ätstörningar, amenorré och benskörhet. Utan behandling kan detta leda till hjärtproblem, svaga ben och infertilitet.

6. Brist på ägglossning

Ägglossning är frisättningen av ett moget ägg i äggledaren. Denna händelse inträffar vanligtvis runt dag 14 i en 28-dagars menstruationscykel.

När ägglossningen väl inträffar producerar kroppen mer progesteron för att förbereda sig för eventuell graviditet. Om ett befruktat ägg inte implanteras i livmodern, sjunker hormonnivåerna och signalerar att kroppen ska ha mens.

När den normala ägglossningen avbryts kan menstruationscykeln bli oregelbunden. Enstaka anovulering orsakas av vikt, ålder och stress.

Långvarig anovulering kan vara ett tecken på tillstånd, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Du kan fortfarande ha mens utan ägglossning. De kan se ut som fläckar eller ett mycket lätt flöde.

7. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Oregelbunden mens är ett symptom på PCOS. Detta tillstånd orsakas av hormoner som kallas androgener som kan avbryta ägglossningen.

Istället för att utveckla och släppa ett ägg varje cykel, kan äggstockarna utveckla flera folliklar men inte släppa dem. När detta händer kan du uppleva lätt genombrottsblödning eller stänkblödning istället för en sann mens.

Andra symtom:

• acne
• överskott av kropps- eller ansiktshår
• manligt håravfall
• viktökning
• bäckensmärta
• infertilitet

Behandling för PCOS inkluderar:

• preventivmedel för att reglera din mens
• diet
• träning

8. Sköldkörteltillstånd

En uppskattad 1 på 8 kvinnor kan utveckla ett sköldkörteltillstånd någon gång. Ett av huvudsymtomen är oregelbundna menstruationscykler. När för mycket eller för lite sköldkörtelhormon frisätts i kroppen kan du upptäcka eller bara ha en lätt mens. Mensen kan också bli kraftig eller sluta.

Andra symtom inkluderar:

• Trötthet
• rastlöshet
• viktökning eller viktminskning
• infertilitet
• problem under graviditeten

Sköldkörteltillstånd är vanligare direkt efter graviditet eller klimakteriet.

9. Stress

Ljusa perioder eller fläckar istället för mens är också ett tecken på överdriven stress. Denna stress kan vara fysisk, vilket betyder: för mycket motion, strikt diet eller allvarlig sjukdom. Det kan också vara känslomässigt, vilket kan bero på stora livshändelser, som skilsmässa, ett dödsfall i familjen eller en viktig arbetsdeadline.

Mens kan bli mer smärtsam eller till och med sluta helt tills orsaken är åtgärdad.

Om du tror att stress påverkar din cykel, överväg att försöka hitta fler sätt att slappna av. Att delta i regelbunden aktivitet kan hjälpa, till exempel:

• yoga
• joggning
• gående
• meditation
• andningsövningar

10. Preventivmedel

Hormoner i olika preventivmetoder, som p-piller, plåster eller spruta, kan orsaka fläckar istället för en normal mens.

Östrogen hjälper till att stabilisera slemhinnan i livmodern. Det kan falla ut oregelbundet om du använder en metod som har låg halt av detta hormon. Detta symptom är vanligare under månaderna efter att du först börjat använda det.

Följande preventivmetoder kan minska mens och leda till fläckar:

• implantera
• skott
• ringa
• lappa
• piller
• Mirena spiral

Vissa metoder är avsedda att användas kontinuerligt för att hjälpa till att hoppa över perioder. Du kan också uppleva spotting med dessa metoder. För att få en hel mens, ta ledigt tre till fem dagar mellan förpackningar med piller eller ringar.

11. Cancer

I sällsynta fall kan du se fläckar istället för din mens på grund av underliggande livmoderhalscancer eller livmodercancer.

Riskfaktorer inkluderar:

• ålder
• familjehistoria av äggstockscancer eller livmoderhalscancer
• användning av östrogenersättningsterapi
• bärande BRCA1 eller BRCA2 genmutationer
• tidig start på menstruationen
• sen start på klimakteriet

Tidig cancer kanske inte orsakar några symtom. När cancern fortskrider kan du uppleva:

• smärta eller obehag i bäckenet
• förstoppning eller andra tarmförändringar
• viktminskning
• regelbunden urination
• svullnad eller uppblåsthet i buken
• en känsla av mättnad när man äter

Spotting kontra period

Så, hur kan du se om du har fläckar jämfört med att ha din normala mens? Det finns några viktiga skillnader i mängden blod du ser, färgen och andra egenskaper.

Spotting

Period

När ska man träffa en läkare

Att se spotting istället för en mens en månad är kanske inte en anledning till oro. Om du till exempel är mycket stressad en månad eller kanske hoppar över din mens för att du närmar dig klimakteriet, kan ditt vanliga flöde komma tillbaka nästa månad utan att någon behandling behövs.

Om din spotting orsakas av medicinska tillstånd, såsom PCOS, sköldkörtelproblem eller STI, kan du uppleva andra symtom som uppmanar dig att ringa din läkare. Detsamma gäller med eventuell graviditet. Var uppmärksam på de andra symtomen du upplever tillsammans med spotting och boka en tid.

Ring alltid din läkare om din stänkning åtföljs av:

• smärta
• feber eller frossa
• illaluktande flytningar
• andra tecken på infektion

Poängen

Att uppleva spotting i stället för din mens kan vara normalt då och då. Det finns en mängd olika situationer som kan förändra hormonbalansen i kroppen och leda till en störd cykel.

Överväg att spåra din mens på papper eller i en spårningsapp, som Clue. Registrera saker som antalet dagar du ser blödningar eller fläckar, färgen på blodet och flödet för att se efter mönster.

Om du upplever andra symtom som berör dig, tveka inte att kontakta din läkare.