Tonsilllymfom är en sällsynt men mycket behandlingsbar halscancer som påverkar tonsillerna. Den vanligaste behandlingen för denna typ av lymfom är kemoterapi. Strålning och operation för att ta bort tonsillerna är också alternativ.
Dina tonsiller är lymfvävnad på baksidan av halsen. Tonsilllymfom orsakar tumörtillväxt på en tonsill och leder till symtom som kronisk smärta i mun, öron och svalg.
Tonsilllymfom svarar vanligtvis mycket bra på behandling och har vanligtvis en god syn på diagnos.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på hela spektrumet av symtom, tillsammans med orsaker, diagnos och behandling.
Vad är tonsillärt lymfom?
Lymfom är en cancer som påverkar din kropps lymfatiska system, en del av ditt immunförsvar.
Tonsilllymfom är en typ av lymfom som utvecklas på tonsillerna. Dina tonsiller sitter på baksidan av halsen och är gjorda av lymfoid vävnad.
Det finns två huvudsakliga undertyper av tonsillärt lymfom:
- non-Hodgkins lymfom
- Hodgkins lymfom
Tonsilllymfom är oftast non-Hodgkins lymfom och faller under en mindre subtyp av non-Hodgkins som kallas diffust storcelligt B-cellslymfom.
Vilka är symtomen på tonsillärt lymfom?
Det finns flera symtom på tonsillär lymfom. Symtomen är mycket lika en annan typ av halscancer, skivepitelcancer i tonsillerna. Denna typ av tonsillcancer är vanligare än tonsilllymfom. Endast medicinska tester kan diagnostisera vilken typ av cancer som orsakar dina symtom.
Symtom på tonsillär lymfom inkluderar:
- en massa (klump) i nacken
- kronisk halsont
- kronisk och svår öronvärk
- kronisk munsmärta
- kronisk dålig andedräkt
- svårt att andas
- svårt att äta
- en tonsill som verkar större än den andra
- blod i din saliv
- intolerans mot citrusmat och drycker
Personer med tonsilllymfom kan ibland uppleva allmänna lymfomsymtom. Detta är dock relativt sällsynt. Allmänna symtom på lymfom inkluderar:
- feber
- nattsvettningar
- Trötthet
- obehag
- oavsiktlig viktminskning
Vad orsakar tonsilllymfom och vem är i riskzonen för det?
Det finns ingen känd orsak till tonsillär lymfom. Det har kopplats till tidigare infektioner med virus som Epstein-Barr och humant papillomvirus (HPV). Det finns dock ett tydligare samband mellan HPV och skivepitelcancer i tonsillerna.
Utöver dessa virus inkluderar kända risker för tonsillärt lymfom rökning och stor alkoholkonsumtion.
Hur diagnostiseras tonsillär lymfom?
Det första steget till en lymfomdiagnos är ett medicinskt möte där du kommer att diskutera dina symtom, medicinsk historia och familjemedicinsk historia med en läkare.
Din läkare kommer sannolikt att göra en fysisk och visuell undersökning av din hals. Om de misstänker att du har tonsilllymfom kommer du att få en serie tester. Dessa testtest kommer att inkludera:
- Blodprov: Blodprover kan mäta nivåerna av blodkroppar och specifika proteiner i ditt blod. Dessa nivåer kan vara ett tecken på lymfom och lymfomprogression.
- Bildtester: Avbildningstester, såsom röntgenstrålar, datortomografi och positronemissionstomografi (PET), gör att läkare kan få en närmare titt på tonsilltumörer och se om de har börjat sprida sig till områden som dina lungor.
- Tonsilbiopsi: Om den primära tumören är lokaliserad i en tonsill, kan en biopsi av den tonsillen ge en definitiv diagnos och även hjälpa till att identifiera om sjukdomen finns i tonsillen eller har spridit sig till andra platser.
- Benmärgsbiopsi: En benmärgsbiopsi testar för cancerceller inuti din benmärg. Det görs genom att föra in en lång och ihålig nål i höftbenet.
- Lumbalpunktion: En lumbalpunktion, även kallad spinal tap, tar bort ett prov av spinalvätska med en lång och ihålig nål. Du kan göra detta test om din läkare misstänker att ditt tonsillära lymfom har spridit sig till ditt centrala nervsystem.
Hur behandlas tonsillärt lymfom?
Din exakta behandlingsplan för tonsilllymfom kommer sannolikt att bero på ditt stadium vid diagnosen och på din allmänna hälsa. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:
- Kemoterapi: Kemoterapi är den primära behandlingen för tonsillär lymfom. Det används för att döda cancerceller och för att stoppa spridningen av cancer. Ofta används kemoterapi tillsammans med en medicin som kallas rituximab som hjälper kemoterapi att bekämpa lymfom.
- Strålbehandling: Strålbehandling hjälper också till att döda cancerceller. Det kan användas ensamt eller i kombination med kemoterapi.
- Kirurgi: Vissa människor kan opereras för att ta bort tonsillen som drabbats av cancer.
Vad är utsikterna för någon med tonsillär lymfom?
Tonsilllymfom är vanligtvis mycket behandlingsbart. Det diagnostiseras ofta i tidiga skeden och har en överlag god prognos. Faktorer som övergripande hälsa, mottagen behandling och din kropps svar på behandlingen kan alla göra en betydande skillnad i resultatet.
Tonsilllymfom är sällsynt, och det finns inte så mycket data om det som vissa, vanligare, typer av cancer. Det är svårare att uppskatta generella utsikter för sällsynta cancertyper med färre personer som diagnostiseras och behandlas varje år. De data som har samlats in och analyserats om tonsillär lymfom visar dock konstant höga överlevnadstal.
Flera studier visar en total 5-års överlevnad på över 80 %, med vissa studier som indikerar att personer som diagnostiserats i tidiga stadier har 5-års överlevnadsfrekvenser på över
Vad är en 5-års relativ överlevnad?
En 5-års relativ överlevnad är ett mått på hur många personer med sjukdomen som lever 5 år efter diagnosen jämfört med personer utan sjukdomen.
Tonsilllymfom är en undertyp av lymfom som påverkar tonsillerna. Oftast är tonsilllymfom en subtyp av non-Hodgkins lymfom som kallas stora diffusa B-cellslymfom.
Tonsilllymfom orsakar symtom som smärta i halsen, munnen och öronen. Andra vanliga symtom inkluderar blodig saliv, en knöl i nacken och svårigheter att äta.
Standardbehandlingen för tonsillär lymfom är kemoterapi. Ibland används även strålbehandling och kirurgi. Tonsilllymfom är mycket behandlingsbart, med en övergripande god utsikt och överlevnad odds.
