TNM staging är ett system som har använts för att iscensätta lungcancer sedan 1966. Systemet mäter storleken på tumörer, antalet drabbade lymfkörtlar och hur långt cancer har spridit sig.
Som med andra typer av cancerstadieindelning, tilldelar TNM-systemet högre siffror till mer avancerad cancer. Att förstå ditt TNM-stadium kan hjälpa dig att förstå utsikterna för din lungcancer och behandlingsalternativ.
Lungcancerdiagnostik och iscensättning
Onkologer använder ett system som kallas staging för att bedöma hur långt vissa typer av cancer har utvecklats. Lägre numrerade stadier indikerar att cancern finns i ett organ eller kroppssystem, medan högre numrerade stadier betyder att cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Staging-system används för att fastställa en behandlingsplan och fungerar också som ett sätt att snabbt förmedla svårighetsgraden av en persons lungcancer.
Det vanligaste iscensättningssystemet för lungcancer kallas TNM-systemet. TNM-systemet mäter både tumörstorlek och spridning av cancer.
Onkologer kan fastställa en persons TNM-stadium genom samma test som gör att de kan diagnostisera lungcancer. Din initiala cancerdiagnos kommer att iscensättas baserat på tumörstorleken och cancerns spridning, men du kommer att återställas under hela din behandling.
Hur TNM-systemet fungerar
TNM-systemet står för:
- Tumör. ”T”-måttet fokuserar på tillväxten av den primära tumören.
- Nod. ”N” fokuserar på antalet lymfkörtlar runt lungorna där cancerceller finns.
- Metastas. ”M” bedömer hur långt cancern har spridit sig, eller metastaserat, till andra organ och vävnader.
TNM-systemet har använts sedan 1966. Under decennierna har systemet uppdaterats flera gånger för att inkludera fler detaljer och mer exakt iscensättning. Den är för närvarande i sin 8:e upplaga, med en 9:e upplaga under utveckling.
Systemet använder bokstäver och siffror för att beskriva utvecklingen av cancer. Bokstäverna indikerar den del av kroppen som drabbats, och siffrorna indikerar svårighetsgraden. Därefter kommer vi att beskriva innebörden av varje TNM-stadium i lungcancer.
TNM lungcancer stadier
Stadier går från det ockulta till steg 4, och varje steg delas upp i mer exakta iscensättningar.
I det ockulta stadiet finns ingen tumör, och cancerceller har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller i hela kroppen. Lungcancer är i det ockulta stadiet när cancerceller hittas i lungvätskor, men det finns ingen bildad tumör. Det ockulta stadiet får dessa bokstäver och siffror:
- TX: ingen tumör
- NEJ: ingen spridning till lymfkörtlar
- MO: ingen spridning till andra delar av kroppen
Om en tumör är närvarande, kommer lungcancer att ställas till 0 eller högre. Kombinationen av dina tumör-, knöl- och metastasstadier kommer att avgöra ditt övergripande stadium. Detta diagram ger en uppdelning av varje steg.
| Lungcancerstadiet | TNM-steg |
|---|---|
| steg 0 | TIS, NEJ, MO |
| steg 1A1 | T1mi, T1a, NO, MO |
| steg 1A2 | T1b, NO, MO |
| steg 1A3 | T1c, NEJ, MO |
| steg 1B | T2A, NEJ, MO |
| steg 2A | T2B, NEJ, MO |
| steg 2B | T1a till T2b, N1, MO |
| steg 3A | T1a till T4, NO genom N1, MO |
| steg 3B | T1a till T4, N2 genom N3, MO |
| steg 3C | T3 till T4, N3, M0 |
| steg 4a | Valfritt T, valfritt N, M1a eller M1B |
| steg 4B | Alla T, Alla N, M1C |
Tumörstadier 0 till 4
TNM stadium 0 hänvisar till en tumör som finns i de översta lagren av celler i dina luftpassager. Det har inte spridit sig till dina lymfkörtlar eller andra kroppssystem. Tumörstadiet skrivs som TIS. Ytterligare tumörstadier inkluderar:
- T1mi. Vid stadium T1mi är den del av tumören som har spridit sig in i din lungvävnad 0,5 centimeter (cm) eller mindre.
- Tla. Vid stadium TIa är tumören 1 cm eller mindre och har inte spridit sig till dina luftrör eller membranen runt dina lungor.
- T1b. Vid stadium T1b är tumören mellan 1 och 2 cm och har inte spridit sig till dina bronkier eller membranen runt dina lungor.
- T1c. Vid stadium T1c är tumören mellan 2 och 3 cm och har inte spridit sig till dina bronkier eller membranen runt dina lungor.
- T2a. Vid stadium T2a är tumören mellan 3 och 4 cm och har spridit sig till dina luftrör eller membranen runt dina lungor, eller blockerar delvis dina luftvägar.
- T2b. Vid stadium T2b är tumören mellan 4 och 5 cm och har spridit sig till dina luftrör eller till membranen runt dina lungor, eller blockerar delvis en luftväg.
- T3. I stadium T3 är tumören antingen mellan 5 och 7 cm, har spridit sig till bröstväggen, pleura parietal, phrenic nerve eller parietal pericardium, eller har minst två knölar i en lunglob.
-
T4. I stadium T4 uppfyller tumören minst ett av följande kriterier:
- större än 7 cm
- har spridit sig till ryggraden, carina, luftstrupen, matstrupen, diafragman eller hjärtat
- det finns minst två knölar i olika lober i samma lunga
Knölsteg 0 till 3
Nodule, eller spridning till lymfkörteln, har också stadier. Högre stadier indikerar en större svårighetsgrad och ytterligare spridning:
- N0. I stadium N0 finns ingen spridning till lymfkörtlarna.
- N1. I stadium N1 finns cancer i lymfkörtlarna på samma sida som primärtumören.
- N2. I stadium N2 finns cancern i lymfkörtlarna mellan lungorna och på samma sida som primärtumören.
- N3. I stadium N3 är cancern närvarande i lymfkörtlarna nära nyckelbenet på båda sidor, och kan finnas i lymfkörtlarna på motsatt sida av lungorna från den primära tumören.
Metastassteg 0 eller 1
Stadieindelningen för metastasering baseras på hur långt cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. För lungcancer inkluderar dessa:
- M0. Vid stadium M0 finns ingen spridning till andra kroppsdelar.
- Mla. I stadium M1a har cancer spridit sig till antingen båda lungorna, vätskan i hjärtsäcken (säcken) runt hjärtat eller någon vävnad runt lungorna.
- M1b. I stadium M1b har cancer spridit sig till ett organ som hjärnan eller en lymfkörtel bortom brösthålan.
- M1c. I stadium M1c är cancern närvarande i flera lymfkörtlar eller organ utanför brösthålan.
Resurser för stöd
Varje cancerdiagnos kan vara överväldigande. Det är viktigt att ta hand om sig själv och hitta stöd medan din cancer behandlas.
Rätt stöd för dig beror på din situation och personliga preferenser. Om du till exempel är religiös kan kyrkobaserade grupper vara till hjälp. Om du har familj nära, kanske de kan erbjuda stöd och hjälp.
Andra alternativ för support inkluderar:
- nå ut till vänner för att prata eller för att få hjälp med en uppgift
- prata med din onkolog om varje steg i din behandling för att säkerställa att du förstår det
- fråga din onkolog om socialsekreterare eller terapeuter som har arbetat med lungcancerpatienter
- hitta lokala stödgrupper för att få kontakt med andra lungcancerpatienter
- gå med i onlinesupportgrupper eller -forum
Det finns flera resurser som kan hjälpa dig att hitta en stödgrupp, inklusive:
LungCancer.org National Cancer Institute - Lungcanceralliansen
American Cancer Society - GO2 Foundation för lungcancer
- CancerCare
TNM-staging-systemet används av onkologer för att fastställa hur långt lungcancer har kommit. Den mäter tumörtillväxt, spridning till lymfkörtlar och total spridning. Lägre stadier av lungcancer har inte spridit sig, medan högre stadier indikerar avancerad cancer.
TNM-stadiet kan hjälpa din läkare att avgöra de bästa behandlingsalternativen för dig och hjälpa dig att förstå utvecklingen av din lungcancer.
