Thoracolumbar skolios är en typ av skolios som påverkar området där din övre och nedre rygg möts, vilket orsakar en kurva i ryggraden. Det kan behandlas med noggrann övervakning av kurvan, en tandställning eller operation.
Skolios är ganska vanligt. American Association of Neurological Surgeons uppskattar att 2–3 % av människorna i USA – vilket är cirka 6–9 miljoner människor – är drabbade.
Ändå, eftersom mild skolios kan vara asymtomatisk och därefter gå odiagnostiserad, kan den siffran vara högre.
Thoracolumbar skolios är en av de vanligaste formerna. En tidigare studie
Hur uppträder thoracolumbar skolios vanligtvis?
Skolios kan påverka vilken som helst av de tre stora delarna av ryggraden. Det är känt som torakolumbar skolios när det påverkar bröstet och mitten av ryggen (bröstryggen) och den övre delen av nedre delen av ryggen (ländryggen).
Personer med thoracolumbar skolios kan uppleva smärta, antingen på grund av kurvan på själva ryggraden, kompression av nerverna i området eller båda. Du kan också uppleva smärta relaterad till muskeltrötthet eftersom musklerna på ena sidan arbetar hårdare för att upprätthålla balansen.
Det finns ofta också en utbuktning i ryggen, runt området där du kan känna smärta och asymmetri. Du kanske också har en ojämn midja eller bröstkorg, ojämna axlar, märker att det ena skulderbladet är mer synligt än det andra eller att din kropp lutar åt ena sidan.
Vissa personer med torakolumbar skolios kan också uppleva förlust av längd. Du kan också märka andnöd. Tryck på buken kan också göra att magen känns mätt även om du inte har ätit något.
Ändå upplever inte alla med skolios smärta eller andra symtom eller smärta – det kan vara asymptomatiskt.
Vad orsakar exakt skolios, och vem är mest utsatt?
Skolios är
Men det kan utvecklas i vuxen ålder, ibland till följd av osteoporos eller degenerativa förändringar i ryggraden.
Det finns tre huvudtyper av skolios: idiopatisk, medfödd och neuromuskulär.
Idiopatisk – vilket betyder att den bakomliggande orsaken är okänd – skolios är den vanligaste typen, som står för 80% av fallen. Det utvecklas vanligtvis efter 10 års ålder och är
Medfödd skolios uppstår när revbenen eller ryggraden inte bildas ordentligt under fosterutvecklingen, med ryggradens krökning från födseln.
Neuromuskulär skolios uppstår när krökningen är ett resultat av ett neurologiskt eller muskulärt tillstånd. Dessa kan inkludera cerebral pares, muskeldystrofi eller spina bifida.
Ibland kan en ryggradsskada eller en tumör orsaka skolios, men det är sällsynt.
Hur diagnostiseras torakolumbar skolios?
Processen för att diagnostisera torakolumbar skolios är densamma som för att diagnostisera andra typer av skolios. En sjukvårdspersonal kommer sannolikt att rekommendera en fysisk undersökning och röntgenstrålar för att bekräfta eller ställa en diagnos.
Du kan behöva stå upprätt medan de tar röntgenbilder av din framsida och sida för att mäta kurvans grad. Sjukvårdspersonalen kan be dig böja dig medan de tar fler bilder. Detta skulle mäta kurvans flexibilitet.
Din läkare kommer att diagnostisera skolios om kurvan på din ryggrad är större än 10 grader.
De kan också bedöma dig för spinal stenos, vilket är förträngning eller kompression av ryggradskanalen. Om de tror att din skolios kan påverka din andning, kan din läkare rekommendera fler tester.
Hur behandlas torakolumbar skolios?
Några olika behandlingar för torakolumbar skolios kan hjälpa. Vilken behandling som är bäst för dig kan bero på din ålder, kurvans placering, kurvans grad och sannolikheten för att kurvan fortskrider.
Om kurvan är mellan 10–25 grader kan din läkare besluta att det är bäst att övervaka din skolios tills vidare. De kan rekommendera en stag om kurvan är mellan 25–40 grader.
I båda fallen kommer din läkare sannolikt att rekommendera sjukgymnastik. Du kanske kan få injektioner för att hantera smärta.
Sjukvårdspersonal rekommenderar vanligtvis operation om kurvan är mer än 40 grader eller om dina symtom är allvarliga. Till exempel kan personer som har svårt att andas eller stå upprätt för dagliga aktiviteter ha nytta av det.
Den vanligaste operationen är spinal fusion, som innebär att flera kotor sammanfogas med ett bentransplantat för att göra dem till en enda enhet. Ditt medicinska team kan ta transplantaten från din kropp eller en donator genom en benbank.
Du kommer att ha stavar i ryggen för att stödja ryggraden och hålla den rak medan benen smälter samman. Detta kan hjälpa till att förhindra att ryggraden kröker sig igen.
Vad är utsikterna för någon med torakolumbar skolios?
Skolios är ett livslångt tillstånd som ofta är progressivt. För många människor förvärras skolios med åldern.
Om du har torakolumbar skolios kan du kanske hantera det i många år med noggrann övervakning eller sjukgymnastik.
Men om skolios stör din livskvalitet, kan du överväga en mer permanent intervention. Kirurgisk korrigering av ryggraden kan hjälpa till att lindra smärta och andra skoliossymptom.
Adam England bor i Storbritannien och hans verk har dykt upp i ett antal nationella och internationella publikationer. När han inte jobbar lyssnar han förmodligen på livemusik.
