Vad är sudden death syndrome?
Sudden death syndrome (SDS) är en löst definierad samlingsterm för en serie hjärtsyndrom som orsakar plötsligt hjärtstopp och möjligen död.
Vissa av dessa syndrom är resultatet av strukturella problem i hjärtat. Andra kan vara resultatet av oegentligheter i de elektriska kanalerna. Alla kan orsaka oväntat och plötsligt hjärtstopp, även hos personer som annars är friska. Vissa människor dör till följd av det.
De flesta vet inte att de har syndromet förrän ett hjärtstopp inträffar.
Många fall av SDS är inte heller korrekt diagnostiserade. När en person med SDS dör kan dödsfallet anges som naturlig orsak eller hjärtinfarkt. Men om en rättsläkare vidtar åtgärder för att förstå den exakta orsaken, kan de kanske upptäcka tecken på ett av SDS-syndromen.
Vissa uppskattningar rapporterar åtminstone
SDS är vanligare hos unga och medelålders vuxna. Hos människor i denna ålder är den oförklarade döden känd som plötslig vuxendödssyndrom (SADS).
Det kan förekomma hos spädbarn också. Dessa syndrom kan vara ett av de många tillstånd som faller under plötslig spädbarnsdöd (SIDS).
Ett särskilt tillstånd, Brugadas syndrom, kan också orsaka plötslig oväntad nattlig dödssyndrom (SUNDS).
Eftersom SDS ofta är feldiagnostiserat eller inte diagnostiserats alls, är det oklart hur många som har det.
Uppskattningar tyder på att 5 av 10 000 människor har Brugadas syndrom. Ett annat SDS-tillstånd, långt QT-syndrom, kan förekomma i
Det är ibland möjligt att veta om du är i riskzonen. Du kanske kan behandla den bakomliggande orsaken till eventuell SDS om du är det.
Låt oss titta närmare på de steg som kan vidtas för att diagnostisera några av de tillstånd som är förknippade med SDS och eventuellt förhindra hjärtstopp.
Vem är i riskzonen?
Personer med SDS verkar vanligtvis helt friska före sin första hjärthändelse eller dödsfall. SDS orsakar ofta inga synliga tecken eller symtom. Det finns dock vissa riskfaktorer som ökar en persons sannolikhet att ha några av de tillstånd som är förknippade med SDS.
Forskare har funnit att specifika gener kan öka en persons risk för vissa typer av SDS. Om en person har SADS, till exempel,
Inte alla med SDS har dock en av dessa gener. Bara 15 till 30 procent av de bekräftade fallen av Brugadas syndrom har genen som är associerad med det specifika tillståndet.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- Sex. Hanar är mer benägna att ha SDS än kvinnor.
- Lopp. Individer från Japan och Sydostasien har en högre risk för Brugadas syndrom.
Utöver dessa riskfaktorer kan vissa medicinska tillstånd öka risken för SDS, såsom:
- Bipolär sjukdom. Litium används ibland för att behandla bipolär sjukdom. Detta läkemedel kan utlösa Brugadas syndrom.
-
Hjärtsjukdom. Kranskärlssjukdom är den vanligaste underliggande sjukdomen kopplad till SDS. Ungefär
1 av två dödsfall orsakade av kranskärlssjukdom är plötsliga. Det första tecknet på sjukdomen är hjärtstopp. -
Epilepsi. Varje år inträffar plötslig oväntad död i epilepsi (SUDEP) om ca
1 av 1 000 personer diagnostiserats med epilepsi. De flesta dödsfall inträffar direkt efter ett anfall. - Arytmier. En arytmi är en oregelbunden hjärtfrekvens eller rytm. Hjärtat kan slå för långsamt eller för snabbt. Det kan också ha ett oregelbundet mönster. Det kan leda till symtom som svimning eller yrsel. Plötslig död är också en möjlighet.
- Hypertrofisk kardiomyopati. Detta tillstånd gör att hjärtats väggar tjocknar. Det kan också störa det elektriska systemet. Båda kan leda till oregelbundna eller snabba hjärtslag (arytmi).
Det är viktigt att notera att trots dessa identifierade riskfaktorer betyder de inte att du har SDS. Vem som helst i alla åldrar och i alla hälsotillstånd kan ha SDS.
Vad orsakar det?
Det är oklart vad som orsakar SDS.
Genmutationer har kopplats till många av de syndrom som faller under SDS-paraplyet, men inte alla personer med SDS har generna. Det är möjligt att andra gener är kopplade till SDS, men de har inte identifierats ännu. Och vissa SDS-orsaker är inte genetiska.
Vissa mediciner kan orsaka syndrom som kan leda till plötslig död. Till exempel kan långt QT-syndrom orsakas av att använda:
- antihistaminer
- avsvällande medel
- antibiotika
- diuretika
- antidepressiva medel
- antipsykotika
På samma sätt kan vissa personer med SDS inte visa symtom förrän de börjar ta dessa vissa mediciner. Sedan kan det läkemedelsinducerade säkerhetsdatabladet dyka upp.
Vilka är symptomen?
Tyvärr kan det första symtomet eller tecknet på SDS vara plötslig och oväntad död.
Däremot kan SDS orsaka följande rödflaggade symptom:
- bröstsmärtor, särskilt under träning
- förlust av medvetande
- svårt att andas
- yrsel
- hjärtklappning eller fladdrande känsla
- oförklarlig svimning, särskilt under träning
Om du eller ditt barn upplever något av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård. En läkare kan utföra tester för att avgöra vad som är den troliga orsaken till dessa oväntade symtom.
Hur diagnostiseras det?
SDS diagnostiseras först när du får plötsligt hjärtstopp. Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnostisera många av de syndrom som kan orsaka plötslig död. Detta test registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet.
Specialutbildade kardiologer kan titta på EKG-resultaten och identifiera möjliga problem, såsom långt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati med mera.
Om EKG:et inte är klart eller om kardiologen vill ha ytterligare bekräftelse kan de också begära ett ekokardiogram. Detta är en ultraljudsundersökning av hjärtat. Med detta test kan läkaren se ditt hjärta slå i realtid. Detta kan hjälpa dem att upptäcka fysiska avvikelser.
Alla som upplever symtom associerade med SDS kan få ett av dessa tester. På samma sätt kan personer med en medicinsk eller familjehistoria som tyder på att SDS är en möjlighet vilja ha ett av dessa tester.
Att identifiera risken tidigt kan hjälpa dig att lära dig sätt att förhindra eventuellt hjärtstopp.
Hur behandlas det?
Om ditt hjärta stannar till följd av SDS kan räddningspersonal kanske återuppliva dig med livräddande åtgärder. Dessa inkluderar HLR och defibrillering.
Efter återupplivning kan en läkare utföra operation för att placera en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) om så är lämpligt. Den här enheten kan skicka elektriska stötar in i ditt hjärta om den stannar igen i framtiden.
Du kan fortfarande bli yr och svimma som ett resultat av episoden, men den implanterade enheten kanske kan starta om ditt hjärta.
Det finns inget botemedel för de flesta orsakerna till SDS. Om du får en diagnos med något av dessa syndrom kan du vidta åtgärder för att förhindra en dödlig incident. Detta kan innefatta användning av en ICD.
Läkare är dock slitna över att använda behandling för SDS hos en person som inte har visat några symtom.
Går det att förebygga?
Tidig diagnos är ett viktigt steg för att förhindra en dödlig episod.
Om du har en familjehistoria av SDS kan en läkare kanske avgöra om du också har ett syndrom som kan leda till oväntad död. Om du gör det kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död. Dessa kan inkludera:
- undvika mediciner som utlöser symtom, såsom antidepressiva och natriumblockerande läkemedel
- snabbt behandla feber
- träna med försiktighet
- utöva bra hjärt-hälsoåtgärder, inklusive att äta en balanserad kost
- upprätthålla regelbundna incheckningar med din läkare eller hjärtspecialist
Även om SDS vanligtvis inte har något botemedel, kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död om du får en diagnos före en dödlig händelse.
Att få en diagnos kan vara livsavgörande och orsaka olika känslor. Förutom att arbeta med din läkare, kanske du vill prata med en mentalvårdsspecialist om tillståndet och din mentala hälsa. De kan hjälpa dig att bearbeta nyheterna och hantera förändringar i din medicinska status.
