Översikt
Subakut bakteriell endokardit (SBE) är en långsamt utvecklande typ av infektiös endokardit – en infektion i slemhinnan i ditt hjärta (endokardium). Infektiös endokardit kan också påverka ditt hjärtas klaffar.
SBE skiljer sig från akut bakteriell endokardit, som utvecklas plötsligt och kan bli ett livshotande tillstånd inom några dagar.
SBE kan orsaka allvarliga skador på din hjärtvävnad och kan ha symtom och komplikationer som påverkar hela din kropp. Det är vanligtvis ett tillstånd som kan förebyggas. Om det utvecklas måste det behandlas omedelbart för att minimera skador på ditt hjärta.
Vilka är symptomen?
Många av de viktigaste tecknen på SBE, såsom värk och feber, är gemensamma för andra tillstånd. Men om du börjar uppleva dessa symtom, tveka inte att träffa din läkare snart.
De mer märkbara tecknen på SBE inkluderar:
- oförklarlig feber eller frossa
- led- och muskelvärk
- nattsvettningar
- lätt förhöjd puls
- viktminskning
- minskad aptit
- brist på energi
- smärta i bröstet eller ryggen
- hudutslag
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
SBE kan utvecklas när bakterier kommer in i ditt blodomlopp. Om ditt tandkött blöder när du borstar tänderna kan bakterier komma in i ditt blod. Det är därför personer med tandlossning löper en högre risk att utveckla SBE.
Användning av injicerbara läkemedel eller långvarig användning av intravenösa (IV) mediciner kan göra dig mer sårbar för infektioner. Om du utvecklar symtom måste du dela med din läkare all information om tidigare eller aktuell droganvändning.
Barn som föds med medfödda hjärtproblem, såsom onormalt bildade klaffar eller ett hål i hjärtat, är också mer benägna att utveckla tillstånd som SBE.
Vuxna med en historia av endokardit eller som har medfödda hjärtfel löper högre risk. Risken för SBE är något förhöjd om du har kalciumavlagringar i mitralis- eller aortaklaffarna, eller om du har genomgått en klaffoperation eller andra hjärtoperationer. Att ha en implanterbar hjärtapparat, till exempel en pacemaker, ökar också risken något.
Män löper dubbelt så stor risk som kvinnor att utveckla infektiös endokardit, och ungefär en fjärdedel av alla fall inträffar hos personer som är 60 år och äldre. En del av anledningen till att äldre vuxna löper högre risk är att ditt hjärtas klaffar med tiden kan degenerera och kalcium kan byggas upp runt klaffarna.
Hur det diagnostiseras
Att diagnostisera SBE kan vara en utmaning eftersom symtomen inte är specifika. Det är därför det är särskilt viktigt att du ger en detaljerad medicinsk historia till din läkare.
Din läkare kommer vanligtvis att beställa ett blodprov och en blododling. En blododling kan ibland identifiera den specifika typen av bakterier som orsakar din infektion. Ett standardblodprov kan avslöja ett lågt antal röda blodkroppar, vilket är ett vanligt symptom på SBE.
Andra tester inkluderar ekokardiografi. Detta smärtfria och icke-invasiva screeningverktyg använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta medan det slår. Dessa bilder ger en detaljerad bild av ditt hjärtas klaffar, kammare och anslutna blodkärl.
Hur det behandlas
Det är viktigt att SBE behandlas när den har diagnostiserats. Om det inte är det är tillståndet dödligt.
I många fall är behandlingen i första hand en kur av högdos IV-antibiotika. Kursen kan pågå
När din hälsa ser ut att vara stabil och antibiotikan fungerar utan biverkningar kan du bli utskriven. Du kommer att fortsätta din behandling på poliklinisk basis, antingen besöka sjukhuset för IV-behandling eller hemma med hjälp av en besökande sjuksköterska.
I vissa fall kan du behöva opereras. Detta kan innebära att tömma en infekterad abscess som har bildats på ditt hjärta eller byta ut en klaff som har blivit infekterad. Om ett medfött hjärtproblem är orsaken till SBE kan du behöva opereras för att reparera tillståndet.
Vilka är komplikationerna?
SBE kan utlösa vissa livshotande komplikationer utöver infektionen. Bakterier kan byggas upp i dina artärer och orsaka utväxter på dina klaffar. Dessa massor som utvecklas kallas vegetationer och kan orsaka blodproppar runt dem.
Om en blodpropp bryter loss i en av dina kranskärl och blockerar blodflödet till ditt hjärta, kan du få en hjärtattack. Om en propp begränsar blodflödet i en artär som försörjer blodflödet till din hjärna, kan du få en stroke.
Dessutom kan en infektion som utvecklas i ditt hjärta också resa genom ditt blodomlopp till andra organ. Dina njurar, lungor, mjälte och hjärna är bland de mest utsatta organen.
Vad är utsikterna?
Om du aldrig har haft någon form av endokardit kan du vidta förebyggande åtgärder för att minska dina chanser att utveckla det. Upprätthåll korrekt tandhygien och tandköttshälsa. Gör regelbundna rengöringar och följ din tandläkares råd om tandköttets hälsa. Om du upplever tandköttsinflammation, prata med din tandläkare eller en tandläkare om åtgärder du kan vidta för bättre tandköttshälsa.
SBE är ett livshotande tillstånd som i många fall går att behandla. Din förmåga att överleva denna allvarliga hjärtinfektion beror på flera faktorer, inklusive din ålder och allmänna hälsa, såväl som infektionens svårighetsgrad och den del av ditt hjärta som påverkas.
Om du får diagnosen SBE, bör en strikt behandling av högdos antibiotika leda till ett framgångsrikt resultat och minimal skada på ditt hjärta. Var medveten om att du kan ha en högre risk för ytterligare en attack av SBE. Var noga med att diskutera med din läkare hur du kan sänka dessa odds och vilken typ av hjärthälsoövervakning som är bäst för dig.
