Steg 0 bröstcancer
Steg 0 bröstcancer, eller ductal carcinoma in situ (DCIS), är när det finns atypiska celler i slemhinnan i dina mjölkkanaler. Men dessa celler har inte spridit sig utanför kanalens vägg för att nå omgivande vävnad, ditt blodomlopp eller lymfkörtlar.
DCIS är icke-invasiv och kallas ibland ”precancer”. Dock har DCIS potential att bli invasiv.
Steg 0 vs. stadium 1 bröstcancer
I steg 1 bröstcancer är cancern invasiv, även om den är liten och innesluten i bröstvävnad (steg 1A), eller en liten mängd cancerceller finns i dina närmaste lymfkörtlar (steg 1B).
När vi utforskar steg 0 bröstcancer, talar vi om DCIS, inte steg 1 invasiv bröstcancer eller lobulärt karcinom in situ (LCIS).
Hur vanligt är det?
År 2021 blir det ca
DCIS representerar ca
Lobulärt karcinom in situ (LCIS)
Steg 0 bröstcancer brukade innefatta lobulärt karcinom in situ (LCIS). Även om namnet innehåller ordet karcinom, är LCIS inte längre kategoriserat som cancer. LCIS involverar atypiska celler i dina lobuli, men de sprider sig inte utanför dina lobuli.
LCIS kallas ibland ”lobulär neoplasi.” Det kräver inte nödvändigtvis behandling. LCIS kan dock öka din risk att utveckla invasiv cancer i framtiden, så uppföljning är viktig.
Hur behandlas stadium 0 bröstcancer?
Mastektomi, eller borttagning av ditt bröst, var en gång standardbehandlingen för stadium 0 bröstcancer, enligt en
Några av anledningarna till att överväga mastektomi är:
- du har DCIS i mer än en del av ditt bröst
- området är stort i förhållande till din bröststorlek
- du kan inte få strålbehandling
- du föredrar mastektomi istället för lumpektomi med strålbehandling
Medan mastektomi tar bort hela ditt bröst, tar lumpektomi bara bort området av DCIS plus en liten marginal runt det. Lumpektomi kallas också bröstbevarande operation eller bred lokal excision. Detta bevarar det mesta av ditt bröst och du kanske inte behöver rekonstruktionsoperation.
Strålbehandling använder högenergistrålar för att förstöra alla atypiska celler som kan ha lämnats kvar efter operationen. Strålbehandling för stadium 0 bröstcancer kan följa en lumpektomi eller mastektomi. Behandlingar ges 5 dagar i veckan under flera veckor.
Om DCIS är hormonreceptorpositiv (HR+), kan hormonbehandling användas för att minska risken för att utveckla invasiv bröstcancer senare.
Varje fall är olika, så prata med din läkare om fördelarna och riskerna med varje typ av behandling.
Kemoterapi används för att krympa tumörer och förstöra cancerceller i hela kroppen. Eftersom stadium 0 bröstcancer är icke-invasiv, är denna systemiska behandling i allmänhet inte nödvändig.
Finns det symtom?
Det finns i allmänhet inga symtom på bröstcancer i stadium 0, även om det ibland kan orsaka en bröstklump eller blodig flytning från bröstvårtan.
Vem kan drabbas av bröstcancer i stadium 0 oftare?
Den exakta orsaken till steg 0 bröstcancer är inte klarlagd, men tillståndet kan vara vanligare hos personer som har:
- stigande ålder
- en personlig historia av atypisk hyperplasi eller annan benign bröstsjukdom
- en familjehistoria av bröstcancer eller genetiska mutationer som kan öka risken för bröstcancer, såsom BRCA1 eller BRCA2
- deras första barn efter 30 år eller aldrig varit gravid
- deras första mens före 12 års ålder eller börjar klimakteriet efter 55 år
Det finns också några livsstilsfaktorer som kan modifieras för att minska dina chanser att utveckla tillståndet, inklusive:
- upplever fysisk inaktivitet
- ha en större kroppsstorlek efter klimakteriet
- tar hormonersättningsterapi eller vissa hormonella p-piller
- missbruk av alkohol
- rökning
Hur diagnostiseras bröstcancer stadium 0?
Kontakta din läkare om du har en knöl eller andra förändringar i dina bröst. Diskutera din familjehistoria av cancer och fråga hur ofta du bör screenas.
Steg 0 bröstcancer hittas ofta under mammografiscreening. Efter ett misstänkt mammografi kan din läkare beställa ett diagnostiskt mammografi eller ett annat avbildningstest, till exempel ett ultraljud.
Om det fortfarande finns några frågor om det misstänkta området, behöver du en biopsi. Biopsi är det enda sättet att diagnostisera cancer. För detta kommer läkaren att använda en nål för att ta bort ett vävnadsprov. En patolog kommer att undersöka vävnaden under ett mikroskop och ge en rapport till din läkare.
Patologirapporten kommer att säga om det finns atypiska celler närvarande och i så fall hur aggressiva de kan vara.
Hantera din mentala hälsa
När du lär dig att du har bröstcancer i stadium 0 har du några stora beslut att fatta. Det är viktigt att prata med din läkare om din diagnos på djupet. Be om ett förtydligande om du inte riktigt förstår diagnosen eller dina behandlingsalternativ. Du kan också ta dig tid att få en second opinion.
Det finns mycket att tänka på. Om du känner dig orolig, stressad eller har svårt att hantera diagnosen och behandlingen, prata med din läkare. De kan hänvisa dig till supporttjänster i ditt område.
Här är några andra saker att tänka på:
- Nå ut till vänner och familj för stöd.
- Prata med en terapeut eller annan psykiatrisk specialist.
- Gå med i en online- eller personlig supportgrupp. De
American Cancer Society stödprogram och tjänster sida ger information om resurser, antingen online eller i ditt område. Du kan också livechatta med en representant eller, om du är i USA, ringa hjälplinjen på 1-800-227-2345.
Strategier för att lindra stress och ångest inkluderar:
- träning
-
yoga eller meditation
-
djupandningsövningar
- massage (fråga din läkare först)
- få tillräckligt med sömn varje natt
- upprätthålla en balanserad kost
- journalföring
- utövar tacksamhet
Vad är utsikterna?
Steg 0 bröstcancer kan vara mycket långsamt växande och kanske aldrig utvecklas till invasiv cancer. Det kan behandlas framgångsrikt.
Enligt American Cancer Society är kvinnor som har haft DCIS ungefär
År 2015, an
För kvinnor som hade DCIS ökade risken att dö i bröstcancer med 1,8 gånger mer än kvinnor i den allmänna befolkningen. Negativa utsikter var högre för kvinnor som diagnostiserades före 35 års ålder än för äldre kvinnor, såväl som för afroamerikaner jämfört med deltagare som var vita.
Det är viktigt att notera att stressen av att uthärda rasism, diskriminering och rasistiska system kan ha spelat en roll i dessa orättvisor inom vården för forskningen ovan.
Av alla dessa skäl kan din läkare rekommendera screening oftare än om du aldrig hade DCIS.
Steg 0 bröstcancer anses vara icke-invasiv, men det betyder inte att den ska ignoreras. Om du tror att du känner en knöl i bröstet, prata med din läkare för att bestämma de näst bästa stegen. De hjälper dig att vägleda dig genom diagnos- och behandlingsprocessen.
