Disseminerad tuberkulos (TB) uppstår när infektionen har spridit sig genom ditt blod till andra delar av din kropp. Detta orsakar utbredda symtom som kan innefatta buksmärtor, nattliga svettningar och oförklarlig viktminskning.
Infektion med bakterien Mycobacterium tuberculosis är mest anmärkningsvärd för att orsaka lung- (lung-) TB. Men infektionen kan uppstå på flera ställen, såsom din ryggrad, njure eller hjärna. TB som uppstår utanför lungorna kallas extrapulmonell TB.
Spridd TB betyder att infektionen har spridit sig genom ditt blod till andra delar av din kropp. Disseminerad TB är vanligtvis både pulmonell och extrapulmonell, även om den är den
Disseminerad TB kan vara svår att diagnostisera. Det kan förekomma utan symtom, och bevis från bildskanningar kan efterlikna andra tillstånd. Fortsätt läsa för att lära dig mer om symptomen, diagnosen och behandlingen av spridd TB.
Spridd vs. miliär TB
Även om vissa människor använder termerna omväxlande, är spridd och miliär TB inte exakt samma sak.
Miliär TB är en potentiellt livshotande form av spridd TB som visar sig med hirsfröliknande fläckar (ca.
Miliär TB står för ca
Vilka är symtomen på spridd TB?
Spridd TB är svår att upptäcka. Någon med tillståndet kan ha vanliga symtom på lung-TB, som en kvardröjande hosta som varar
Men du kan också uppleva symtom beroende på var infektionen har spridit sig. Spridd TB kan spridas till din:
- lever
- mjälte
- benmärg
- njure
- binjurarna
- ögon
- sköldkörteln
- centrala nervsystemet
- lymfsystemet
Symtomen kan utvecklas över dagar till veckor och kan skilja sig åt mellan vuxna och barn:
| Symtom vanligare hos vuxna | Symtom vanligare hos barn |
|---|---|
| Trötthet andnöd (dyspné) nattsvettningar feber buksmärtor hosta upp blod (hemoptys) huvudvärk |
diarre kräkningar anfall gulsot huvudvärk stel nacke känslighet för ljus (fotofobi) |
Du kan också märka upphöjda eller platta missfärgade hudområden, särskilt med miliär tuberkulos.
Läkare kan också upptäcka olika tecken hos barn och vuxna:
| Tecken vanligare hos vuxna | Tecken vanligare hos barn |
|---|---|
| anorexi mentala förändringar pleural effusion ascites svullna lymfkörtlar (lymfadenopati) |
förstorad lever (hepatomegali) förstorad mjälte (splenomegali) |
Det är också möjligt att ha en tuberkulosinfektion utan symtom. Detta kallas latent TB. Om du har latent TB, experter
Hur diagnostiserar läkare spridd TB?
Läkare utför vanligtvis ett tuberkulin (hud) test eller interferon gamma release assay (IGRA) test för att avgöra om du har TB. Dessa är dock
En lungröntgen är ofta det första steget eftersom det kan visa det fröliknande mönstret av celler som är kännetecknet för miliär TB. Men andra tillstånd, såsom sarkoidos, kan också orsaka det mönstret. Och inte alla spridda tuberkulosfall visar det mönstret.
Andra avbildningstester som en läkare kan använda inkluderar:
- abdominal ultraljud
- CT-skanning av buken
- buk-MR
- ekokardiografi
-
PET-CT-skanning
Det enda sättet att bekräfta spridd TB är att säkerställa närvaron av Mycobacterium tuberculosis, vanligtvis genom ett syrafast utstryk eller mykobakteriell sputumfläck.
Vad är behandlingen för spridd TB?
Behandling för spridd TB är en långvarig antibiotikakur som inkluderar:
- 2 månaders intensiv behandling med pyrazinamid, isoniazid, rifampin och streptomycin eller etambutol
- 4 månaders behandling med isoniazid och rifampin
Andra ingrepp kan vara nödvändiga om du lever med ett annat medicinskt tillstånd, såsom HIV eller AIDS, eller om du utvecklar komplikationer under behandlingen. Dessa insatser kan inkludera:
- antiretrovirala läkemedel
- mekanisk ventilation
- kirurgi
För vissa personer kan behandlingen sträcka sig längre än 6 månader.
Vad orsakar spridd TB?
Disseminerad TB är en komplikation av TB. Det uppstår när en Mycobacterium tuberculosis-infektion
För att läkare ska klassificera tuberkulos som spridd, måste det påverka något av följande:
- minst två organ som inte ligger bredvid varandra
- ditt blod
- din benmärg
- din lever
Vem är i riskzonen för spridd TB?
Miliär tuberkulos är vanligare bland ungdomar och unga vuxna såväl som äldre personer.
Medicinska tillstånd, procedurer eller mediciner som försvagar ditt immunförsvar kan också
- undernäring
- historia av barndomsinfektioner
- HIV eller AIDS
- kronisk njursjukdom
- historia av organtransplantation
- bindvävsrubbningar
- silikos
- diabetes
- cancer
- alkoholmissbruk
- har nyligen opererats
- nyligen avslutad graviditet
- tobaksbruk
Läkemedel som kan öka din risk för spridd TB inkluderar:
- kortikosteroider
-
immunsuppressiva och cellgifter
-
immunmodulerande läkemedel
Hur ser utsikterna ut för personer med spridd TB?
Med rätt behandling kan de flesta människor återhämta sig från spridd TB. Ändå ungefär
Ditt resultat med spridd TB kan bli sämre om ditt tillstånd har ytterligare faktorer som:
- huvudvärk, stelhet i nacken och fotofobi
- levercirros
- lågt eller högt antal vita blodkroppar
- stigande ålder
- andra underliggande hälsotillstånd
- förändringar i mentalt tillstånd
- nattsvettningar
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor om spridd TB.
Vad är skillnaden mellan pulmonell TB och spridd TB?
Lung-TB finns i lungorna. Spridd TB har flyttat bortom lungorna till andra delar av kroppen.
I vissa fall kan spridd TB inte involvera lungorna. Läkare kallar detta “
Hur lång tid tar det att utveckla spridd TB?
Det är oklart hur lång tid det tar för spridd TB att utvecklas, men symtomen utvecklas vanligtvis över dagar till veckor. I vissa fall kan de utvecklas över månader. Enligt en studie från 2016 väntar mer än hälften av personer med spridd TB att söka medicinsk hjälp i över en månad.
Vilka organ är involverade i spridd TB?
En person har spridit tuberkulos om tillståndet sprider sig genom blodet till minst två organ som inte ligger bredvid varandra, benmärgen eller levern. Andra vanliga platser inkluderar mjälten, njurarna och binjurarna.
Är spridd TB smittsamt?
TBC är en smittsam sjukdom som sprids via luftburna bakterier. När någon med tbc hostar eller pratar kan bakterier komma in i luften, och personer nära dem kan andas in bakterierna.
Men att andas in bakterierna betyder inte att du kommer att utveckla tuberkulos. Ändå bör du få behandling för infektionen.
Om någon med spridd TB överför bakterien till en annan person, kommer den andra personen inte nödvändigtvis att utveckla spridd TB, även om de utvecklar en infektion.
Är spridd TB botas?
Disseminerad tuberkulos kan botas med en lång kur av antibiotikabehandling. Det är dödligt utan behandling.
Spridning av tuberkulos uppstår när bakterierna som orsakar tuberkulos sprids till andra delar av din kropp genom ditt blod. Det börjar vanligtvis i lungorna och flyttar till minst två andra organ som inte är nära varandra, benmärgen eller levern.
Personer med vissa medicinska tillstånd, som HIV, kronisk njursjukdom eller diabetes, kan vara mer benägna att utveckla spridd TB. Att använda immunsuppressiva eller immunmodulerande mediciner kan också öka din risk.
Läkare behandlar spridd TB med minst 6 månaders antibiotikabehandling.
