Vad är skillnaden mellan schizofreni och ångest?

Schizofreni och ångest kan tyckas vara separata upplevelser, men en känsla av intensiv, förhöjd oro inför psykos kan vara ett framträdande inslag i schizofreni.

Ångest är en del av den mänskliga upplevelsen: det är ditt svar på ett förväntat hot. Ångest är dock inte avsett att hålla med dig för alltid. Och om det gör det kan det tyda på att mer kan vara på gång.

När du lever med schizofreni kan du ofta uppleva ångest, ibland helt enkelt genom att navigera i det dagliga livet. Faktum är att ångest kan spela en betydande roll vid schizofreni, även om dessa två tillstånd verkar väldigt olika.

Skillnaden mellan schizofreni och ångest

Schizofreni är en psykisk störning som erkänns i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th upplaga, textrevision (DSM-5-TR).

Det är en typ av psykotisk störning, vilket innebär att din verklighetsuppfattning påverkas.

Du kan få diagnosen schizofreni om du upplever kliniskt signifikanta symtom relaterade till psykos, såsom hallucinationer, vanföreställningar eller oorganiserat tänkande.

Ångest, å andra sidan, kan vara en naturlig händelse eller det kan vara ett symptom på ett annat tillstånd.

Att känna oro ofta betyder inte att du upplever ett psykiskt tillstånd.

“Ångestsyndrom uppstår när ångest går från denna normala mänskliga sak till något som påverkar och stör din dagliga funktion”, förklarar Taylor Gautier, en licensierad klinisk socialarbetare från Chattanooga, Tennessee. “Ångestsyndrom kan innefatta specifika diagnoser som generaliserat ångestsyndrom […] och social ångest.”

Även om du kan uppleva ångest med schizofreni – och kan till och med få en samtidig diagnos av ångestsyndrom – har dessa tillstånd mycket olika kliniska presentationer.

Schizofrenisymptom kretsar kring upplevelser av psykoser, medan ångestsyndrom baseras på att försämra känslor av intensiv ångest eller rädsla.

Överlappning mellan schizofreni och ångestsyndrom

Kliniska presentationer av schizofreni och ångeststörningar är olika, men vissa erfarenheter kan vara liknande.

Gautier förklarar att paranoia kan vara ett område där symtomen verkar överlappa varandra.

“Jag tror att det är bra att tänka på ångest som ett spektrum”, säger hon. “I ena änden har vi den ångest som alla människor känner – tänk på nerverna innan de talar inför publik eller står i kö till en berg-och dalbana. Den är kort, episodisk och hanterbar. Men i andra änden av det här spektrumet har vi paranoia, som konsumerar, påverkar vår funktion och påverkar vårt beteende.”

Skillnaden, tillägger hon, är att vid schizofreni är paranoia resultatet av vanföreställningar snarare än intensiv oro för verkliga hot.

Ett annat möjligt område av symtomöverlappning kan uppstå med det negativa symtomet anhedoni, känslan av att du inte kan uppleva njutning.

I en granskning från 2018 om schizofreni och ångest indikerar forskare att anhedoni är närvarande vid både schizofreni och ångesttillstånd och sannolikt orsakas av extrem stress.

Ångest som en del av schizofreni

Kopplingen mellan schizofreni och ångest kan vara mer än bara en sammanslagning av symtom – ångest kan vara en del av schizofrenis patologi.

En ledare från 2018 publicerad i The British Journal of Psychiatry noterar att intensiv ångest är vanligt i de tidiga stadierna av schizofreni före symtom på psykos, under vad som kallas prodromalfasen.

Samma ökade ångest kan också ses precis innan ett återfall av psykossymptom när tillståndet fortskrider.

Ett omvänt förhållande kan också finnas. När symtomen på schizofreni blir mer uppenbara kan du märka att dina ångestkänslor minskar.

I en 2014 års recension, forskare noterar att ångestsymptom ibland löser sig som symtom på psykos, såsom vanföreställningar. Dessa förändrade verklighetsuppfattningar kan svara på många oroande förändringar som bidrar till ångest vid tidig schizofreni.

Symtom på schizofreni

I DSM-5-TR inkluderar de diagnostiska kriterierna för schizofreni:

  • vanföreställningar
  • hallucinationer
  • oorganiserad motorisk funktion
  • oorganiserade tankar/tal
  • negativa symtom (anhedoni, minskat känslomässigt uttryck, avolition, alogi och asocialitet)

För att få en diagnos måste minst 2 symtom vara närvarande under större delen av tiden under en 1-månadsperiod. Ett av dessa symtom måste vara hallucinationer, vanföreställningar eller oorganiserade tankar. Dessutom måste personen uppleva en störning som kvarstår i minst 6 månader.

Symtom på ångest

Du kan uppleva en rad symtom relaterade till ångest eller specifika ångeststörningar, Inklusive:

  • känsla på kanten
  • en känsla av överhängande rädsla
  • rastlöshet
  • irritabilitet
  • koncentrationssvårigheter
  • sömnstörning
  • huvudvärk
  • muskelvärk och smärta
  • matsmältningsproblem
  • Trötthet
  • racing hjärta
  • svettas
  • darrande
  • bröstsmärtor eller förträngning
  • självmedvetenhet
  • rädsla
  • snabb eller ytlig andning

Kan man ha både schizofreni och ångestsyndrom?

Schizofreni och ett ångestsyndrom kan existera samtidigt.

Ungefär 65 % av människor som lever med schizofreni upplever symtom på ångest, enligt en recension under 2015, där nära 40 % uppfyllde kriterierna för ett ångestsyndrom.

Av ångestsjukdomar som diagnostiserats i forskningen verkar social ångest vara den vanligaste.

Hur man hanterar schizofreni och ångest

Schizofreni och ångestsyndrom svarar på många av samma mediciner och psykoterapimetoder, men avsikten och målen är ofta olika.

Mediciner

Antipsykotiska läkemedel är den primära behandlingen för schizofreni. Du kommer inte att ordineras dessa för ett ångestsyndrom om du inte har upplevt ett symptom på psykos.

I båda tillstånden kan du få ångestdämpande mediciner eller antidepressiva medel för att stabilisera ditt humör.

Psykoterapi och stöd

Ditt vårdteam kan rekommendera kognitiv beteendeterapi (KBT) för båda diagnoserna. KBT är tänkt att vägleda dig i att identifiera och ändra ohjälpsamma beteenden och är en av de mest välutforskade terapiformerna.

Psykoterapi för ångest kan bero på vilken ångestsjukdom du lever med, men det kan omfatta:

  • KBT
  • acceptans- och engagemangsterapi (ACT)
  • exponeringsbehandling

Oavsett om du lever med schizofreni, ångest eller båda, kan psykosocialt stöd hjälpa. Detta inkluderar:

  • samordnad specialvård (CSC)
  • psykoedukation
  • assertiv samhällsbehandling (ACT)
  • stödgrupper
  • yrkesinriktad rehabilitering

När dess naturliga ångest och inte en störning

Det är OK att känna ångest när du lever med schizofreni, men det behöver inte styra din dag.

Gautier rekommenderar att du upptäcker verktyg för att kontrollera naturlig ångest. “Ett sätt som vem som helst kan hantera sin ångest är genom att hitta några få jordnings- eller andningstekniker som är effektiva för dem”, säger hon. “Det här är snabba sätt att reglera dig själv när du känner dig särskilt orolig.”

Slutsats

Schizofreni och ångest är inte samma sak, men de kan inträffa samtidigt. I vissa fall kan ångest förutsäga förändringar i schizofreni.

Det är möjligt att leva med schizofreni och ett ångestsyndrom. Mediciner, psykoterapi och naturliga ångestreducerande tekniker kan alla göra skillnad i dessa tillstånd.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *