Vad är skillnaden mellan primär och sekundär artros?

Artrit är en grupp av mer än 100 tillstånd som orsakar ledvärk och inflammation. Den vanligaste typen, artros, orsakas av nedbrytning av brosk på benändarna i en led.

Mer än 32,5 miljoner vuxna i USA har artros, och det blir vanligare med åldern. Mild artros kan ofta behandlas med viktminskning, träning och receptfria (OTC) läkemedel. Allvarlig artrit kan kräva operation.

Artros delas in i två kategorier: primär och sekundär. Primär artros uppstår som ett resultat av degenerativa förändringar i brosket utan känd orsak. Sekundär artros uppstår i närvaro av ett redan existerande tillstånd.

Läs vidare för att lära dig mer om skillnaderna mellan primär och sekundär artros.

Vad är skillnaden mellan primär och sekundär artros?

Läkare klassificerar artros som primär när den inte har någon känd orsak, och de klassificerar den som sekundär när orsaken är en underliggande skada eller tillstånd.

Primär artros är vanligare än sekundär. Det tenderar att utvecklas med tiden som ett resultat av ledslitage och att drabba vuxna över 65 år. Det förekommer ofta i flera synovialleder.

Synovialleder är leder som har en hålighet fylld med vätska mellan två ben. Artros utvecklas oftast i följande leder:

  • händer
  • höfter
  • ländrygg
  • nacke
  • knäna

Vilka är de kända orsakerna till artros?

Artros utvecklas när brosket som täcker ändarna av dina ben bryts ner. Detta gör att benens ändar gnuggar mot varandra, vilket leder till symtom som smärta, stelhet och förlust av rörlighet.

Primär artros

Primär artros kallas även för idiopatisk artros. “Idiopatisk” betyder att orsaken inte är klar. Men även om den exakta orsaken förblir okänd, har forskare identifierat några riskfaktorer som ökar chanserna att utveckla tillståndet.

Till exempel, riskfaktorer för primär höftartros inkluderar:

  • stigande ålder
  • genetik
  • fetma
  • tidigare fraktur
  • upprepad stress
  • yrken som innebär tungt manuellt arbete
  • sport med hög effekt

Sekundär artros

Sekundär artros uppstår när ett redan existerande tillstånd leder till nedbrytning av brosk i en led. Det uppstår vanligtvis som ett resultat av trauma eller felinställning av en led.

Din läkare kan misstänka sekundär artros om du utvecklar artros i en led där den vanligtvis inte förekommer.

Många villkor kan orsaka sekundär artrit, inklusive:

  • genetiska ledtillstånd som medfödd höftluxation, höftledsdysplasi och ledöverrörlighetssyndrom
  • trauma, såsom en ACL-rivning, en benfraktur eller en meniskektomi (kirurgi för att behandla en skadad menisk i knät)
  • metabola tillstånd som gikt, hemokromatos och ochronos
  • endokrina tillstånd som hypotyreos, akromegali och diabetes
  • neuropatiska tillstånd som diabetes och syfilis
  • andra tillstånd, såsom infektiös artropati, Pagets sjukdom och osteonekros

Andra former av artrit kan också bidra till utvecklingen av sekundär artros.

Till exempel i en 2017 års studiefann forskare att män med en typ av artrit som kallas ankyloserande spondylit hade en signifikant högre risk att utveckla artros och behöva totala höft- eller knäproteser.

Vem får artros?

Forskare uppskattar att ca 3,3 % till 3,6 % av världens befolkning har artros. Dessutom uppskattningsvis 80% av amerikanska vuxna över 65 har tecken på artros som ses med en röntgen, men endast 60% av dessa människor har symtom.

Riskfaktorer för artros inkluderar:

  • ledskada eller överanvändning
  • fetma
  • att vara kvinna – särskilt en kvinna äldre än 50
  • stigande ålder
  • familjehistoria
  • etnicitet — vissa asiatiska befolkningar har en lägre risk

Andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av artros inkluderar:

  • muskelsvaghet
  • ledskada
  • överanvända
  • fysiskt ansträngande sysselsättning
  • låg quadricepsstyrka
  • låga könshormonnivåer
  • låg bentäthet
  • otillräcklig kost

Nästa steg efter diagnos av primär eller sekundär artros

Om du får en artrosdiagnos kan din läkare hjälpa dig att göra en behandlingsplan. I allmänhet kommer din läkare att rekommendera att börja med konservativa behandlingar som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och att ändra dina aktivitetsvanor, om det behövs.

Potentiella biverkningar av NSAID inkluderar:

  • gastrointestinala blödningar
  • sår
  • kronisk njurinsufficiens

Dessutom rekommenderas ofta paracetamol (Tylenol), ett OTC-analgetikum, för OA. Det har inte några av de biverkningar som NSAID gör.

Lidokainplåster och aktuella NSAID-krämer eller geler – som voltaren eller diklofenak – är andra OTC-behandlingsalternativ.

Om konservativa behandlingar inte förbättrar dina symtom, kan din läkare rekommendera receptbelagda smärtstillande mediciner, injektioner eller kirurgi som en sista utväg.

Din läkare kan också utvärdera dig för andra hälsotillstånd som kan bidra till utvecklingen av artros. Vissa tillstånd som påverkar hela din kropp, som gikt och diabetes, kan predisponera för ledbesvär.

Hur behandlas artros?

Artros har inget botemedel, men vissa förändringar och mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen.

Viktminskning och träning

Om du har fetma eller övervikt, kan din läkare rekommendera att du försöker gå ner i vikt för att ta bort lite stress från dina leder. Att gå ner i vikt är också starkt förknippad med minskad risk att utveckla diabetes. Diabetes kan bidra till ledbesvär.

Regelbunden träning kan hjälpa till att stärka dina muskler och leder och hjälpa till med viktminskning.

Mediciner

Din läkare kan rekommendera OTC-mediciner som:

  • paracetamol
  • NSAID
  • capsaicinkräm eller mentolkräm

Om dessa inte är effektiva kan de rekommendera steroidinjektioner. Dessa injektioner innehåller en medicin som liknar hormonet kortisol som hjälper till att minska inflammation och smärta i veckor eller månader.

Stödjande behandlingar

Din läkare kan också rekommendera stödjande behandlingar för att minska smärta. Dessa kan inkludera:

  • transkutan elektrisk nervstimulering
  • varma och kalla förpackningar
  • hjälpmedel som skenor, stötdämpande skor, speciella innersulor eller en käpp eller käpp

Kirurgi

Kirurgi är vanligtvis endast nödvändig vid svåra fall av artros, när andra behandlingar inte är effektiva. Läkare kan använda följande typer av operation för att behandla artros:

  • Gemensam fusion: Denna procedur involverar sammansmältning av benen på vardera sidan av en led för att minska smärta. Efteråt kommer du inte längre att kunna flytta leden.
  • Gemensam ersättning: I denna procedur kommer en kirurg att ersätta din drabbade led med en protes gjord av plast och metall.
  • Osteotomi: Osteotomi används för att behandla knä- och höftartros. Det innebär att lägga till en liten del av benen ovanifrån eller under ditt knä eller höft för att lindra symtomen.

Hämtmat

Artros är en typ av artrit som kännetecknas av nedbrytning av brosk och andra vävnader i en led. Det kan kategoriseras som antingen primär eller sekundär artros. Primär artros har ingen känd orsak, medan sekundär artros orsakas av en redan existerande sjukdom, skada eller felställning.

Artros blir vanligare med åldern. Om du har att göra med ihållande ledvärk är det en bra idé att konsultera en läkare för en korrekt diagnos. Din läkare kan rekommendera behandlingsstrategier för att minska smärta och hantera dina symtom.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *