Högre än normala ammoniaknivåer i blodet kallas hyperammonemi. Acceptabla nivåer beror på ålder och kön men sträcker sig från cirka 100 µmol/L hos spädbarn till 16 µmol/L vuxna som tilldelas manliga vid födseln.
När du hör “ammoniak” kanske du tänker på ett kraftfullt hushållsrengöringsmedel. Intressant nog producerar människokroppen små mängder ammoniak också.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur kroppen tillverkar ammoniak, varför det kan byggas upp och orsaka hälsoproblem och hur detta potentiellt farliga tillstånd behandlas.
Vad är ammoniak?
Ammoniak är en kvävehaltig restprodukt som produceras genom nedbrytning av protein i tjocktarmen och tunntarmen. Det bearbetas slutligen av levern och avlägsnas från kroppen under urinering.
En hälsosam mängd ammoniak kan hittas cirkulerar i blodet. För mycket ammoniakuppbyggnad kan fungera som ett nervgift som skadar eller påverkar nervsystemet. Utan behandling kan effekterna på hjärnan vara livshotande.
Vad är normala ammoniaknivåer i människokroppen?
Acceptabla ammoniaknivåer i kroppen beror på en persons ålder och kön.
| ålder | acceptabel nivå (µg/dL) |
| spädbarn under 1 månad gamla | inte etablerad |
| barn 1 till 6 månader gamla | 42-137 |
| 7 m till 1 år | 34–108 |
| 2 till 12 år | 33–97 |
| 13 till 30 år | 36-136 (män) / 29-112 (kvinnor) |
| 31 till 40 år | 40-160 (män) / 30-130 (kvinnor) |
| 41 till 50 år | 40-200 (män) / 31-155 (kvinnor) |
| 51 till 70 år | 40-200 (män) / 34-178 (kvinnor) |
| 71 till 80 år | 31-169 |
| >80 år | 28-135 |
Acceptabla nivåer kan variera beroende på labbet som behandlar ditt prov. Se ditt labb för den mest exakta informationen.
Hur testas din ammoniaknivå?
Ammoniak kan testas genom att ta ett blodprov. Mängden blod som tas varierar beroende på ålder:
- Vuxna: 4 milliliter
- Barn: 2 milliliter
- Nyfödda: 1 milliliter
När det väl samlats in kan ammoniaknivåerna i blodet öka snabbt. Den viktigaste delen av testprocessen är att få provet till labbet inom 20 minuter eller att omedelbart placera provet på is.
Varför har du ammoniak i blodet?
Ammoniak görs i tjocktarmen och tunntarmen. Det flyttar sedan till levern för att omvandlas till urea, en avfallsprodukt. Hos friska människor avlägsnas urean från kroppen genom njurarna och levern och sedan genom urinering.
När något avbryter denna process, blir ammoniaknivåerna förhöjda. Denna situation kallas hyperammonemi.
Tillstånd som kan höja ammoniaknivåerna inkluderar:
-
Reyes syndrom (hos barn)
- ureacykeldefekter (UCD)
- leversjukdomar (leversjukdom, leverencefalopati, cirros)
- infektion (E. coli, urinvägsinfektioner)
- tar vissa mediciner (valproinsyra, karbamazepin, salicylater)
Vilka är symptomen på för mycket ammoniak i ditt blod?
Eftersom ammoniak är ett nervgift, kan symtom på för mycket ammoniak i blodet visa sig som antingen akuta eller kroniska neurologiska tecken. De kan också delas in i tidig debut – som påverkar nyfödda under
Symtom på tidig hyperammonemi inkluderar:
- irritabilitet
- kräkningar
- dåsighet
- hyperventilation
- grymtande, svårt att andas
Symtom på sen debut av hyperammonemi inkluderar:
- irritabilitet
- kräkningar
- problem med att gå
- ataxi
- onormal hjärnfunktion
När nivåerna är mycket höga, når över
- anfall
- koma
- död
Vad är behandlingen för höga ammoniaknivåer?
Behandlingen beror på grundorsaken till hyperammonemi. Att minska ammoniaknivåerna i blodet är det första målet i alla fall.
Hos spädbarn kan läkare byta från att äta med proteinhaltig formel/mjölk till lösningar som endast innehåller glukos. Nedbrytningen av protein kan öka ammoniak. Hemodialys är ett annat alternativ som filtrerar ammoniak från blodet.
Barn och vuxna med UCD tjänar också på att sluta med all proteinmat och byta till glukoskalorier. Hemodialys är ett alternativ om dessa åtgärder inte minskar ammoniaknivåerna inom 8 timmar efter påbörjad behandling.
Läkare behandlar personer med leverencefalopati med hjälp av orala mediciner för att minska ammoniakproduktionen i tarmen. Medicinerna innehåller sockerarterna laktulos och laktitol som absorberar ammoniak i tarmarna.
Vilka är riskfaktorerna för höga ammoniaknivåer?
Hyperammonemi är ett tillstånd som kan drabba alla – spädbarn, barn och vuxna. Leversjukdom, speciellt skrumplever, är ansvarig för 90% av fall av hyperammonemi hos vuxna.
Den andra huvudsakliga riskfaktorn för hyperammonemi är att ha en medfödd UCD.
När det är akut
Höga ammoniaknivåer kan leda till hjärnbråck eller svullnad utan omedelbar behandling. Personer med leversjukdomar, UCD och tidigare problem med ammoniak bör se sina läkare rutinmässigt för att övervaka deras ammoniaknivåer.
Ring 911 om någon du känner upplever:
- förvirring
- letargi
- snabb andning
- grymtande (hos spädbarn)
- medvetslöshet
- anfall
Vanliga frågor
Vad är förekomsten av hyperammonemi?
Experter vet inte den exakta graden av hyperammonemi. Istället delar de att 1 av 250 000 (USA) och 1 av 440 000 (internationellt) har ureacykelstörningar som ofta leder till höga ammoniaknivåer.
Hur kan man förebygga hyperammonemi?
Många hälsosituationer orsakar höga ammoniaknivåer. Alla kan inte förhindras. För dem som kan, kan äta en hälsosam kost, träna och undvika aktiviteter som kan skada levern (dricka alkohol, receptfria droger) hjälpa.
Finns det några kosttillskott som hjälper till att förhindra upprepade attacker?
Ja. Kompletterar det
Slutsats
Tala med en läkare om du har tillstånd som gör att du riskerar höga ammoniaknivåer i blodet. Hyperammonemi kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart.
Din läkare kan hjälpa dig att identifiera varningstecken på en attack och var du kan få omedelbar hjälp.
