Mentaliseringsbaserad terapi (MBT) fokuserar på att utveckla förmågan att förstå hur ditt mentala tillstånd korsar de mentala tillstånden hos omgivningen.
Ditt humör och dina känslor utgör det som kallas ditt affektiva mentala tillstånd. När du kan uppfatta hur ditt affektiva tillstånd påverkar andras affektiva tillstånd, är det känt som mentalisering.
Mentalisering är en viktig komponent i framgångsrika relationer. Det är också en funktion som vanligtvis saknas vid tillstånd som personlighetsstörningar, där relationsinstabilitet är ett utmärkande symptom.
Mentaliseringsbaserad terapi (MBT) fokuserar på att hjälpa dig förstå sambandet mellan ditt mentala tillstånd och dina beteenden och det inflytande ditt mentala tillstånd har på andra.
Vad är mentaliseringsbaserad terapi?
MBT utvecklades ursprungligen specifikt för behandling av borderline personlighetsstörning (BPD). Det är en form av psykodynamisk terapi som syftar till att förbättra din affektiva medvetenhet om dig själv och din påverkan på andra.
Dr Maya Kaye, en psykoterapeut och adjungerad professor vid Marist College, Poughkeepsie, New York, förklarar, “[MBT] hjälper klienter att försöka kommunicera, hantera och relatera till sig själv och andra på ett sätt som främjar en sund anknytning.”
Mentalisering är en del av många terapiramar. I MBT blir det primära fokus utifrån
Mentalisering vs. teori om sinne
Mentalisering och sinnesteori är två psykologiska begrepp som handlar om andras mentala tillstånd. Det är de
Mentalisering handlar om hur ditt mentala tillstånd korsar de mentala tillstånden hos omgivningen.
Theory of mind är förståelsen att andra har sina egna mentala tillstånd. Det är ett koncept inom MBT men omfattar inte helt vad det innebär att mentalisera.
När används MBT?
Sedan dess konceptualisering har MBT använts för en mängd olika tillstånd, särskilt när interpersonella relationsutmaningar är ett kärnsymptom.
“MBT anses vara en ‘transdiagnostisk’ terapi som kan användas över ett brett spektrum av tillstånd”, säger Dr. Carlene MacMillan, psykiater och chefsläkare vid Osmind, från Brooklyn, New York.
“Det studerades ursprungligen för individer med borderline personlighetsstörning och antisocial personlighetsstörning men har sedan dess utökats för att användas mycket mer allmänt över mänskliga tillstånd.”
Kaye tillägger att förutom BPD är MBT en potentiellt användbar intervention för en mängd olika kliniska tillstånd, såsom:
- ångest
- depression
- ätstörningar
- trauma
Hon varnar för att mer forskning bör genomföras för att förbättra de kvalitativa och kvantitativa bevisen för MBT över diagnoser. För närvarande har huvuddelen av forskningen kring detta tillvägagångssätt varit centrerad på BPD.
Ätstörningar
Om du är upptagen av mat eller din vikt, känner skuldkänslor över matval, eller ägnar dig åt restriktiva dieter, överväg att kontakta hjälp. Dessa beteenden kan tyda på ett stört förhållande till mat eller en ätstörning.
Ätstörningar och ätstörningar kan drabba vem som helst, oavsett könsidentitet, ras, ålder, socioekonomisk status eller andra identiteter.
De kan orsakas av vilken kombination av biologiska, sociala, kulturella och miljömässiga faktorer som helst – inte bara av exponering för dietkultur. Överväg att prata med en sjukvårdspersonal eller testa att chatta, ringa eller sms:a anonymt med utbildade volontärer på National Eating Disorders Associations hjälplinje gratis.
Vad kan du förvänta dig av en MBT-session?
Enligt MacMillan innebär den typiska MBT-sessionen mer ett samtalsbaserat tillvägagångssätt, snarare än läxor, journalföring och arbetsblad som ses i andra terapimiljöer.
Terapeuten fokuserar på nuet och din dynamik inom den miljön.
“Till exempel,” säger MacMillan, “patienten kan berätta om en upprörande eller förvirrande upplevelse som hände under veckan och terapeuten kommer att fråga dem hur det känns att prata om den upplevelsen nu under sessionen.”
På så sätt tar din terapeut en nyfiken roll som guidar dig genom dina känslor och beteenden. De kan sedan visa sina nuvarande tankar och känslor i förhållande till dina, som ett sätt att lära dig hur man känner igen andras mentala tillstånd.
Du kan också bli ombedd att beskriva vad du tror att din terapeut känner eller tänker på vad du just sa.
“Detta ger en möjlighet att “förstå missförstånd” och visa förmågan att mentalisera just i ögonblicket, säger hon.
I MBT fungerar en terapeut som ett fönster från vilket du kan se hur ditt affektiva tillstånd påverkar någon annan.
MBT-tekniker
Det övergripande målet med MBT är att få din mentalisering tillbaka på rätt spår när du har gått in i ett icke-mentaliserat tillstånd.
MacMillan förklarar att det finns tre tillstånd av ickementalisering:
- teleologiskt läge (“bevisa det”-tänkande)
- psykisk likvärdighet (känsla lika fakta)
- låtsasläge (tankar och känslor är inte evidens- eller verklighetsbaserade)
När du är i ett av dessa tillstånd, fungerar MBT-tekniker för att föra dig tillbaka till en lämplig nivå av mentalisering.
Kaye förklarar att en sessions tekniker bestäms av din känslomässiga upphetsning vid tillfället, men kärnprocessen som din terapeut kommer att använda ser ofta ut så här:
- empati med ditt nuvarande subjektiva tillstånd
- identifiera affekt och utveckla ett affektfokus
- utforska, förtydliga och utmana (om nödvändigt) känslor och känslor
- mentalisering inom den terapeutiska relationen
Genom att följa dessa steg kan din terapeut hjälpa dig att reglera ditt första känslomässiga svar, granska det svaret och hur det fick dig att känna och sedan bedöma hur dina reaktioner kan påverka din terapeuts tankar och känslor.
Vad är skillnaden mellan MBT och DBT?
Dialektisk beteendeterapi (DBT), i likhet med MBT, utvecklades ursprungligen för att behandla BPD.
De är båda evidensbaserade terapier för BPD, vilket innebär att forskning har funnit att deras metoder är effektiva.
Enligt a
Det ena har inte visat sig vara bättre än det andra.
De delar mer än bara liknande effektivitet. Båda kan vara individ- eller gruppfokuserade, och var och en ser till att förbättra känslomässig reglering och avsluta impulsiva, skadliga beteenden.
Kaye indikerar, trots likheter, finns det flera huvudsakliga skillnader mellan MBT och DBT:
- MBT använder den terapeutiska relationen för att förbättra interpersonella processer, medan DBT utnyttjar relationen för att ändra beteende och utveckla coping-förmåga.
- DBT tar vanligtvis ett år, medan MBT kan ta upp till 18 månader.
- MBT-teorin fokuserar på underliggande anknytningsstil, medan DBT-teorin anser att emotionell dysreglering är hjärtat av BPD.
“DBT fokuserar på mindfulness, nödstolerans, emotionell reglering och interpersonell effektivitet för att modifiera beteende och framtvinga förmågan att tolerera utmanande eller smärtsamma känslor”, säger hon.
“MBT försöker hjälpa klienten att förstå och känna igen de känslor och tankar som ligger till grund för uppenbara beteenden hos sig själva och andra, samt att öka förmågan att reglera känslor och förmågan att moderera impulsivitet.”
Vad du ska leta efter hos en MBT-terapeut
Om du letar efter en terapeut som är specialiserad på MBT, är det första stället att börja genom att granska deras meriter. En MBT-terapeut kommer att ha formell MBT-utbildning och certifieringar. De kommer också att ha relevant erfarenhet av det psykiska tillstånd du söker behandling för.
Erfarenhet är inte allt. MacMillan påpekar att styrkan i den terapeutiska alliansen är av yttersta vikt, så mycket kommer att bero på vilken typ av person du känner dig mest kopplad till.
“En bra MBT-terapeut sitter på kanten av sin metaforiska stol, inte lutar sig tillbaka och tar en mer passiv roll”, säger hon. “En MBT-terapeut är väldigt interaktiv, nyfiken och icke-dömande och inte rädd för att få saker fel.”
MacMillan betonar att det är en grundläggande undervisning i MBT att omfamna det faktum att vi alla “har fel” om varandra och har missförstånd.
Slutsats
MBT är en psykodynamisk behandling som ursprungligen utvecklades för BPD. Det anses nu vara en fördelaktig transdiagnostisk terapi för många tillstånd med interpersonella utmaningar.
Både MBT och DBT är effektiva terapier, men MBT fokuserar på att hjälpa dig lära dig mer om ditt affektiva tillstånd (dvs ditt humör och dina känslor) och hur det påverkar omgivningen.
