Vad är kranskärlssjukdom?

Orsaker till kranskärlssjukdom

Den vanligaste orsaken till CAD är vaskulär skada med kolesterolplackuppbyggnad i artärerna, känd som ateroskleros. Minskat blodflöde uppstår när en eller flera av dessa artärer blir helt eller delvis blockerade.

De fyra primära kransartärerna är belägna på ytan av hjärtat:

• höger huvudkransartär
• vänster huvudkransartär
• vänster cirkumflexartär
• vänster främre nedåtgående artär

Dessa artärer för syre och näringsrikt blod till ditt hjärta. Ditt hjärta är en muskel som är ansvarig för att pumpa blod genom hela kroppen. Enligt Cleveland Clinic flyttar ett friskt hjärta cirka 3 000 liter blod genom din kropp varje dag.

Som alla andra organ eller muskler måste ditt hjärta få en tillräcklig, pålitlig tillförsel av blod för att kunna utföra sitt arbete. Minskat blodflöde till ditt hjärta kan orsaka symtom på CAD.

Andra sällsynta orsaker till skada eller blockering av en kransartär begränsar också blodflödet till hjärtat.

Symtom på CAD

När ditt hjärta inte får tillräckligt med arteriellt blod kan du uppleva en mängd olika symtom. Angina (bröstbesvär) är det vanligaste symtomet på CAD. Vissa människor beskriver detta obehag som:

• bröstsmärta
• tyngd
• åtdragning
• brinnande
• klämma

Dessa symtom kan också misstas för halsbränna eller matsmältningsbesvär.

Andra symtom på CAD inkluderar:

• smärta i armar eller axlar
• andnöd
• svettas
• yrsel

Du kan uppleva fler symtom när ditt blodflöde är mer begränsat. Om en blockering avbryter blodflödet helt eller nästan helt, kommer din hjärtmuskel att börja dö om den inte återställs. Det här är en hjärtattack.

Ignorera inte några av dessa symtom, särskilt om de är plågsamma eller varar längre än fem minuter. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig.

Symtom på CAD för kvinnor

Kvinnor kan också uppleva ovanstående symtom, men de är också mer benägna att ha:

• illamående
• kräkningar
• ryggont
• käksmärta
• andnöd utan att känna bröstsmärtor

Män har en högre risk att utveckla hjärtsjukdomar än premenopausala kvinnor. Postmenopausala kvinnor vid 70 års ålder har samma risk som män.

På grund av minskat blodflöde kan ditt hjärta också:

• bli svag
• utveckla onormal hjärtrytm (arytmi) eller frekvenser
• misslyckas med att pumpa så mycket blod som din kropp behöver

Din läkare kommer att upptäcka dessa hjärtavvikelser under diagnosen.

Riskfaktorer för CAD

Att förstå riskfaktorerna för CAD kan hjälpa dig med din plan för att förhindra eller minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen.

Riskfaktorer inkluderar:

• högt blodtryck
• höga blodkolesterolnivåer
• tobaksrökning
• insulinresistens/hyperglykemi/diabetes mellitus
• fetma
• inaktivitet
• ohälsosamma matvanor
• obstruktiv sömnapné
• känslomässig stress
• överdriven alkoholkonsumtion
• historia av havandeskapsförgiftning under graviditeten

Risken för CAD ökar också med åldern. Enbart baserat på ålder som riskfaktor har män en större risk för sjukdomen från 45 års ålder och kvinnor har en större risk från 55 års ålder. Risken för kranskärlssjukdom är också högre om du har en familjehistoria av sjukdomen .

Diagnostisera CAD

Att diagnostisera CAD kräver en genomgång av din medicinska historia, en fysisk undersökning och andra medicinska tester. Dessa tester inkluderar:

• Elektrokardiogram: Detta test övervakar elektriska signaler som färdas genom ditt hjärta. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om du har haft en hjärtattack.
• Ekokardiogram: Detta avbildningstest använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Resultaten av detta test avslöjar om vissa saker i ditt hjärta fungerar korrekt.
• Stresstest: Detta specifika test mäter stressen på ditt hjärta under fysisk aktivitet och under vila. Testet övervakar ditt hjärtas elektriska aktivitet medan du går på ett löpband eller cyklar stillastående. Nukleär avbildning kan också utföras för en del av detta test. För dem som inte kan utföra fysisk träning kan vissa mediciner istället användas för stresstestning.
• Hjärtkateterisering (vänster hjärtkateterisering): Under denna procedur injicerar din läkare ett speciellt färgämne i dina kranskärl genom en kateter som förs in genom en artär i din ljumske eller underarm. Färgen hjälper till att förbättra den radiografiska bilden av dina kranskärl för att identifiera eventuella blockeringar.
• Hjärt-CT-skanning: Din läkare kan använda detta avbildningstest för att kontrollera kalciumavlagringar i dina artärer.

Vad är behandlingen för CAD?

Det är viktigt att minska eller kontrollera dina riskfaktorer och söka behandling för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke, om du får diagnosen CAD.

Behandlingen beror också på ditt nuvarande hälsotillstånd, riskfaktorer och övergripande välbefinnande. Till exempel kan din läkare ordinera medicinbehandling för att behandla högt kolesterol eller högt blodtryck, eller så kan du få medicin för att kontrollera blodsockret om du har diabetes.

Livsstilsförändringar kan också minska risken för hjärtsjukdomar och stroke. Till exempel:

• sluta röka tobak
• minska eller stoppa din konsumtion av alkohol
• träna regelbundet
• gå ner i vikt till en hälsosam nivå
• äta en hälsosam kost (lågt mättat fett, natrium och tillsatt socker)

Om ditt tillstånd inte förbättras med livsstilsförändringar och medicinering, kan din läkare rekommendera en procedur för att öka blodflödet till ditt hjärta. Dessa procedurer kan vara:

• ballongangioplastik: för att vidga blockerade artärer och släta ner plackuppbyggnaden, vanligtvis utförd med införande av en stent för att hålla lumen öppen efter proceduren
• kranskärlsbypassoperation: för att återställa blodflödet till hjärtat vid öppen bröstoperation
• förstärkt extern motpulsation: för att stimulera bildandet av nya små blodkärl för att naturligt kringgå tilltäppta artärer i en icke-invasiv procedur

Vad är utsikterna för CAD?

Allas syn på CAD är olika. Du har bättre chanser att förhindra omfattande skador på ditt hjärta ju tidigare du kan påbörja din behandling eller genomföra livsstilsförändringar.

Det är viktigt att följa din läkares instruktioner. Ta mediciner enligt anvisningarna och gör de rekommenderade livsstilsförändringarna. Om du har en högre risk för CAD kan du hjälpa till att förebygga sjukdomen genom att minska dina riskfaktorer.