Vad är kopplingen mellan Crohns sjukdom och ångest?

Ångest kan vara vanligare hos personer med Crohns sjukdom, men strategier som samtalsterapi och stresshanteringstekniker kan hjälpa.

Personer med Crohns sjukdom upplever ofta högre frekvenser av ångest och depression i genomsnitt än personer utan Crohns eller annan typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

Forskare vet inte exakt varför denna förening existerar, men det verkar gå åt båda hållen. Om du lever med IBD har du en ökad risk för ångest eller depression. Och vissa bevis visar att risken för IBD är högre hos dem som har ångest eller depression.

Det finns nya bevis för att samtalsterapi, som är en standardbehandling för ångest med eller utan Crohns sjukdom, också kan hjälpa till med IBD-relaterad ångest. Självhjälpstekniker som stressreducering kan också hjälpa till med ångesthantering.

Hur är ångest relaterat till Crohns sjukdom?

Många människor som lever med Crohns sjukdom upplever också ångest eller depression.

En genomgång av studier från 2023 fann ett dubbelriktat samband mellan dessa psykiska hälsotillstånd och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

I recensionen hade personer med IBD en 48% ökad risk för ångest och en 55% ökad risk för depression. Personer med depression hade en dubbelt ökad risk att utveckla IBD.

En annan genomgång av studier från 2023 visade att upp till 65 % av kvinnorna med IBD också hade ångest eller depression.

Stressen i samband med att leva med ett kroniskt tillstånd som Crohns kan orsaka ångest av ett antal anledningar. Människor kan känna sig särskilt oroliga:

  • när de först får diagnosen Crohns
  • under ett bloss, när symtomen förvärras
  • om de behöver opereras
  • om de upplever biverkningar av sin behandling
  • om deras nuvarande behandling slutar fungera

Ångest kan vara förknippat med uppblossningar av Crohns sjukdom, sjukhusvistelse och upptrappning av behandlingen.

Är ångest en riskfaktor för Crohns sjukdom?

Stress och ångest kan utlösare Crohns symtom hos vissa människor, men de orsakar inte uppkomsten av Crohns.

Även om ångest inte är en riskfaktor för Crohns, finns det fortfarande osäkerhet om det exakta sambandet mellan IBD och psykiska tillstånd.

Forskare hypotisera att dubbelriktad kommunikation i tarm-hjärnaxeln kan hjälpa till att förklara detta samband. De tarm-hjärna axel är ett kommunikationsnätverk där hjärnan påverkar tarmarnas aktiviteter medan tarmen påverkar humör och mental hälsa.

Dessutom forskare föreslå försämrad livskvalitet, nedsatt social funktion och långvariga symtom på IBD kan bidra till utvecklingen av psykiska hälsotillstånd.

Symtom på ångest och Crohns sjukdom

Ångest och Crohns sjukdom är distinkta diagnoser.

Enligt American Psychiatric Association är ångest ett normalt svar på stress och kan vara fördelaktigt i vissa situationer. Men överdriven rädsla eller ångest som stör ditt dagliga liv kan vara ett tecken på ett ångestsyndrom. Nästan 30 % av vuxna har någon gång i livet en ångestsjukdom.

Enligt National Institutes of Health (NIH)tecken på generaliserat ångestsyndrom inkluderar:

  • känner sig uppsvängd, på kant eller rastlös
  • tröttnar lätt
  • irritabilitet
  • koncentrationssvårigheter
  • huvudvärk, magvärk eller muskelvärk
  • okontrollerad oro
  • sömnproblem

När forskare mäter ångest hos personer med IBD använder de inte alltid samma kriterier som psykiatriker som diagnostiserar ångest.

Som ett exempel kan en forskare använda Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) för att bedöma symtom på psykiska problem hos personer med IBD. Därför kanske någon som har ångestsymtom på denna skala inte möter diagnosen ångestsyndrom.

Crohns sjukdom är ett kroniskt tillstånd som orsakar inflammation i matsmältningskanalen. Detta kan leda till symtom som:

  • diarre
  • magkramper
  • viktminskning
  • anemi
  • Trötthet
  • ögonsmärta eller rodnad
  • feber
  • ledvärk
  • illamående
  • aptitlöshet
  • hudförändringar

Riskfaktorer för ångest och Crohns sjukdom

Bland personer som lever med IBD verkar vissa ha högre risk att utveckla ångest eller depression. A 2021 studie fann att personer som hade högre sjukdomsaktivitet eller hade genomgått en operation för Crohns var mer benägna att ha ångest eller depression.

En studie från 2018 fann prediktiva faktorer för ångest och depression hos personer med IBD inkluderade:

  • operationshistoria
  • att vara kvinna
  • rökning
  • extraintestinala manifestationer av IBD

Extraintestinala manifestationer av Crohns sjukdom kan omfatta:

  • ögoninflammation
  • artrit
  • munsår
  • röda knölar på huden

Både ångest och Crohns sjukdom har individuella riskfaktorer, men dessa kan utvecklas allteftersom forskningen fortsätter för varje tillstånd. Att ha en riskfaktor betyder inte att någon kommer att utveckla tillståndet, och ibland får människor ångest eller Crohns utan kända riskfaktorer.

Allmänna riskfaktorer för ångestsyndrom omfatta:

  • familjehistoria av ångest eller andra psykiska tillstånd
  • känslor av ångest, nervositet eller blyghet i barndomen
  • exponering för stressande livshändelser

Övergripande riskfaktorer för Crohns sjukdom omfatta:

  • familjehistoria av Crohns sjukdom
  • rökning
  • användning av antiinflammatoriska läkemedel som acetylsalicylsyra eller ibuprofen
  • användning av antibiotika eller p-piller
  • kost med hög fetthalt

Behandling för Crohns-relaterad ångest

Om du upplever symtom på ångest eller depression, prata med en mentalvårdspersonal. De kan hjälpa till att diagnostisera dessa tillstånd och arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan.

En recension publicerad 2021 fann kortsiktiga bevis för att individuell samtalsterapi och samtalsterapi i grupp, även kallad kognitiv beteendeterapi (KBT), kan hjälpa personer med IBD som också har ångest eller depression. Granskningen noterade att långtidsstudier är nödvändiga.

A 2022 litteraturöversikt fann att det fanns begränsade bevis för att beteendeterapier och antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att lindra IBD-symtom samt behandla depression eller ångest.

Ångest, med eller utan IBD, behandlas vanligtvis med KBT, mediciner och självhanteringstekniker. KBT hjälper människor att lära sig nya sätt att tänka och reagera för att hantera ångest. Läkemedel mot ångest inkluderar kortvariga ångestdämpande mediciner, betablockerare för att kontrollera fysiska symtom och antidepressiva medel.

Alternativ för självhantering inkluderar stresshanteringstekniker, meditation och stödgrupper med andra som har ångest.

Personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom Crohns sjukdom, är mer benägna att ha ångest och depression. Sambandet verkar gå åt båda hållen, eftersom personer med depression är mer benägna att utveckla IBD.

Forskare vet ännu inte varför denna förening existerar. Vissa teorier är att axeln tarm-hjärna gör att tarmen påverkar humör och mental hälsa och hjärnan påverkar tarmarna. Andra tyder på att lägre livskvalitet och minskad social funktion på lång sikt med IBD kan leda till ångest eller depression.

Ångest med eller utan Crohns sjukdom hanteras med kognitiv beteendeterapi (KBT), mediciner och självhanteringstekniker som meditation och stressreducering.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *