Översikt
Hemianopsia är en förlust av synen i hälften av ditt synfält i ett öga eller båda ögonen. Vanliga orsaker är:
- stroke
- hjärntumör
- trauma mot hjärnan
Normalt tar den vänstra hjärnhalvan emot visuell information från höger sida av båda ögonen och vice versa.
Viss information från dina synnerver passerar till den andra halvan av hjärnan med hjälp av en X-formad struktur som kallas optisk chiasm. När någon del av detta system är skadad kan resultatet bli delvis eller fullständig förlust av synen i synfältet.
Vad orsakar hemianopsi?
Hemianopsi kan uppstå när det finns skador på:
- synnerver
- optisk chiasm
- visuella bearbetningsområden i hjärnan
De vanligaste orsakerna till hjärnskador som kan resultera i hemianopsi är:
- stroke
- tumörer
- traumatiska huvudskador
Mindre vanligt kan hjärnskador också orsakas av:
- aneurysm
- infektion
- exponering för gifter
- neurodegenerativa störningar
- övergående händelser, såsom anfall eller migrän
Typer av hemianopsi
Med hemianopsi kan du bara se en del av synfältet för varje öga. Hemianopsia klassificeras efter den del av ditt synfält som saknas:
- bitemporal: yttre halvan av varje synfält
- homonym: samma halva av varje synfält
- rätt homonym: högra halvan av varje synfält
- vänster homonym: vänster halva av varje synfält
- överlägsen: övre halvan av varje synfält
- sämre: nedre halvan av varje synfält
Vad letar jag efter vid hemianopsi?
Symtom kan lätt förväxlas med andra sjukdomar, särskilt i fall av partiell hemianopsi. Om du misstänker att du kan ha hemianopsi, kontakta din läkare. Om hemianopsi uppstår snabbt eller plötsligt, sök omedelbart läkare.
Symtom kan inkludera:
- känslan av att något är fel med din syn
- stöta på föremål när du går, särskilt dörrkarmar och människor
- svårigheter att köra, särskilt när du byter fil eller undviker föremål på sidan av vägen
- ofta förlora din plats när du läser eller har problem med att hitta början eller slutet av en rad i en text
- svårt att hitta eller nå föremål på skrivbord eller bänkskivor eller i skåp och garderober
Hur diagnostiseras hemianopsi?
Hemianopsi kan upptäckas genom ett synfältstest. Du fokuserar på en enda punkt på en skärm medan ljus visas ovanför, under, till vänster och till höger om mitten av den brännpunkten.
Genom att avgöra vilka ljus du kan se kartlägger testet den specifika del av ditt synfält som har skadats.
Om en del av ditt synfält är nedsatt, föreslås ofta en MR-undersökning. Skanningen kan visa om det finns hjärnskador på de områden i hjärnan som är ansvariga för synen.
Hur behandlas hemianopsi?
Din läkare kommer att ordinera en behandling som åtgärdar det tillstånd som orsakar din hemianopsi. I vissa fall kan hemianopsi förbättras med tiden. Där hjärnskador har uppstått är hemianopsi vanligtvis permanent, men det kan hjälpas med några terapier.
Graden av funktion som kan återställas beror på skadans orsak och svårighetsgrad.
Synåterställningsterapi (VRT)
VRT fungerar genom att upprepade gånger stimulera kanterna på det saknade synfältet. Den vuxna hjärnan har en viss förmåga att koppla om sig själv. VRT får din hjärna att skapa nya kopplingar runt de skadade områdena för att återställa förlorade funktioner.
Det har visat sig återställa så mycket som 5 grader av förlorat synfält hos vissa individer.
Synfältsexpanderhjälp
Specialglasögon kan monteras för dig med ett prisma i varje lins. Dessa prismor böjer inkommande ljus så att det når den icke-skadade delen av ditt synfält.
Skanningsterapi (sackadisk ögonrörelseträning)
Skanningsterapi lär dig att utveckla vanan att röra dina ögon för att titta i den del av synfältet som du normalt inte kan se. Att vrida på huvudet vidgar också ditt tillgängliga synfält.
Genom att utveckla denna vana kommer du så småningom att lära dig att alltid titta med synfältet som fortfarande är intakt.
Lässtrategier
Ett antal strategier kan göra läsningen mindre utmanande. Du kan leta efter långa ord att använda som referenspunkter. En linjal eller en klisterlapp kan markera början eller slutet av texten. Vissa människor tjänar också på att vända sin text i sidled.
Livsstilsförändringar
Om du har hemianopsi kan några livsstilsförändringar hjälpa:
- När du går med en annan person, placera den personen på den drabbade sidan. Att ha en person där kommer att hindra dig från att stöta på föremål utanför ditt synfält.
- I en biograf, sitt mot den drabbade sidan, så att skärmen till stor del är på din opåverkade sida. Detta kommer att maximera mängden av skärmen som du kan se.
- Förmågan att köra kommer att variera från person till person. En körsimulator eller konsultation med en vårdgivare kan hjälpa dig att fastställa säkerheten.
