Trombocytopeni uppstår när det inte finns tillräckligt med blodplättar, som är små blodkroppar som hjälper till med koagulering. I vissa fall är trombocytopeni det första tecknet på akut HIV-infektion.
Allvarlig trombocytopeni kan leda till blödningar både inuti och utanför kroppen eftersom blodet kämpar för att eller inte kan koagulera.
Det brukade vara en vanligare komplikation för personer med hiv. Även om det fortfarande kan hända i alla skeden av hiv, har moderna antiretrovirala terapier lett till
En granskning från 2021 visade att trombocytopeni drabbar 4–40 % av människor med hiv över hela världen. Snabb behandling med högaktiv antiretroviral terapi (HAART) kan sänka frekvensen av trombocytopeni.
Progression av HIV kan märkas av uppkomsten av trombocytopeni, men det kan inträffa när som helst under HIV-infektionens förlopp.
Vad orsakar trombocytopeni hos personer med hiv?
Det är inte alltid klart vad som orsakar trombocytopeni hos personer med hiv.
Det är möjligt att HIVs skada på immunsystemet leder till tillståndet eftersom immunsystemet kan börja förstöra blodplättar.
För vissa människor kan medicinering för att behandla HIV (särskilt läkemedel som zidovudin och ritonavir) resultera i trombocytopeni.
Detta tillstånd kan uppstå eftersom dessa läkemedel kan bromsa blodplättsproduktionen eller få kroppen att förstöra blodplättar.
Att ha en högre HIV-virusmängd och lägre CD4+ T-cellantal kan
Samtidig infektion med hepatit C-viruset kan också öka din risk.
Vilka är symtomen på trombocytopeni hos personer med hiv?
Milda fall av trombocytopeni har ofta inga symtom.
När symtom uppstår kan de innefatta:
- lätt blåmärken, som kan vara lila, röd eller brun till färgen
- ohanterlig blödning eller blödning som varar längre än vanligt vid skada
- platta, röda eller lila fläckar under eller på huden
- blod i urin eller avföring
- näsblod
- blödning från tandköttet
- kraftigare menstruationsblödningar
Dessa symtom tenderar att vara desamma för personer med och utan hiv och kan uppträda plötsligt eller med tiden.
Hur diagnostiseras trombocytopeni hos personer med hiv?
Eftersom lindriga fall kan ha noll symtom är trombocytopeni
Om symtom finns, kommer liknande blodprov att upptäcka om en person har trombocytopeni.
Ett komplett blodvärde (CBC)-test kan mäta blodplättsnivåer i blodet för att se om du har färre blodplättar än förväntat. Det genomsnittliga antalet blodplättar varierar från 150 000 till 450 000 per mikroliter blod.
Ibland kommer laboratorier att undersöka blod och blodplättarnas utseende under ett mikroskop genom ett blodprovstest.
Andra potentiella tester inkluderar de som letar efter antikroppar som kan förstöra blodplättar. Det finns även tester som ser hur lång tid det tar för blodet att koagulera.
Läkare kommer vanligtvis att utföra en fysisk undersökning också för att se om de kan upptäcka några blåmärken eller blödningar på kroppen.
De kommer också att känna din mage för att se om din mjälte känns större än den borde. Om din mjälte är förstorad kan det leda till att trombocyter lagras inuti, vilket orsakar trombocytopeni.
Hur behandlas trombocytopeni hos personer med hiv?
Milda fall kanske inte behöver behandling. Men om trombocytopeni orsakar betydande blödning eller andra allvarliga symtom, kommer din läkare att diskutera dina behandlingsalternativ.
För personer med HIV, antiretroviral terapi
I vissa fall kan en splenektomi – där mjälten, som lagrar blodplättar, tas bort – vara ett bättre alternativ.
Kan trombocytopeni orsaka komplikationer hos personer med hiv?
För alla – oavsett om de har hiv eller inte – kan trombocytopeni leda till svår blödning om den lämnas oövervakad och obehandlad. Detta kan vara livshotande.
Människor som är i mer avancerade stadier av hiv och som också har trombocytopeni kanske inte kan ta vissa mediciner som vanligtvis används för att behandla hiv. Så behandlingsalternativen kan vara mer begränsade.
Tillståndet kan också påskynda utvecklingen av HIV till AIDS, enligt forskning från 2021.
Vad är den övergripande utsikten för någon med HIV-relaterad trombocytopeni?
Trombocytopeni kan botas, beroende på vad som orsakar det. Om det är relaterat till HIV kan det vara svårt att bota det. Men behandlingar finns tillgängliga för att sänka svårighetsgraden.
Det är viktigt att rådgöra med en läkare om du känner att du kan ha trombocytopeni tillsammans med HIV. Tidig diagnos och behandling kan hjälpa till att undvika allvarligare symtom och komplikationer.
Lauren Sharkey är en brittisk journalist och författare som specialiserat sig på kvinnofrågor. När hon inte försöker hitta ett sätt att förvisa migrän, kan hon hittas som avslöjar svaren på dina lurande hälsofrågor. Hon har också skrivit en bok som profilerar unga kvinnliga aktivister över hela världen och håller för närvarande på att bygga en gemenskap av sådana motståndare. Fånga henne Twitter.
