Översikt
Axellabrum är ett stycke mjukt brosk i den hålformade leden i ditt axelben. Den täcker den bollformade leden på toppen av ditt överarmsben och förbinder de två lederna.
En grupp av fyra muskler som kallas rotatorkuffen hjälper labrum att hålla bollen i hålet. Detta gör att din överarm kan rotera. Upprepade rörelser och skador kan slita sönder labrum, vilket ofta orsakar smärta.
Du har också ett labrum där ditt övre ben fäster på din höft, men det är mindre troligt att det går sönder eftersom det är tjockare än ditt axellabrum.
Typer av axellabrum tårar
Den grunda, hålighetsliknande öppningen på axeln där labrum sitter kallas glenoid. Revor av axellabbrum kan inträffa var som helst runt glenoiduttaget.
Det finns tre huvudtyper av labrum tårar:
- SLAP tår eller lesion: När revan är ovanför mitten av glenoiden kallas det en SLAP-tår eller SLAP-skada. SLAP står för ”superior labrum, anterior to posterior”, vilket betyder fram och bak. Den här typen av labrumrivning är vanlig bland tennisspelare, basebollspelare och alla som använder många armrörelser ovanför. De uppstår också ofta med skador på bicepssenan.
- Bankart tår eller lesion: När skadan är på den nedre halvan av glenoidsocket kallas det en Bankart-skada eller rivning. Bankart-tårar är vanligare hos yngre personer med ur led i axlarna.
- bakre labrum tår: Skador på baksidan av axelleden kan orsaka en bakre labrumrev. Dessa är sällsynta och utgör endast 5 till 10 procent av alla axelskador.
Symtom på en labral tår
En labral tår är vanligtvis smärtsam. Det kan kännas som att din axelled är:
- fångst
- låsning
- poppar
- slipning
Du kan också känna en känsla av instabilitet i axeln, ett minskat rörelseomfång och en förlust av styrka. Smärta på natten eller när du gör dagliga aktiviteter är också vanligt.
Om du har en Bankart-riv kan det kännas som att din axel glider ur leden.
Alla typer av labral revor uppstår ofta med andra axelskador, såsom axlar ur led, rotatorcuffskador och rivna bicepssenor. Din läkare kommer att avgöra exakt vilken typ av skada du har.
Orsaker och riskfaktorer
Traumatisk skada och slitage från upprepade rörelser av överarmen kan båda orsaka labrum revor.
Några specifika orsaker till labrum tårar inkluderar:
- ett fall på en utsträckt arm
- en direkt träff på axeln
- ett våldsamt slag när man når över huvudet
- ett plötsligt ryck i armen
Diagnostisera ett trasigt axellabrum
Din läkare kommer att testa ditt utbud av axel-/armrörelser, stabilitet och smärtnivå. Var noga med att berätta för läkaren om varje händelse som kan ha orsakat smärtan.
Labrumvävnaden är för mjuk för att synas på röntgenstrålar, men din läkare kan beställa en röntgenbild för att se om andra skador kan orsaka din smärta. För att se skadan på labrum kan din läkare beställa en datortomografi eller MR-skanning.
Din läkare kan också utföra en artroskopisk undersökning genom att föra in en liten kamera som kallas ett artroskop genom ett litet snitt. Kameran ger din läkare en mer detaljerad bild av ditt labrum och eventuella skador på det.
Icke-kirurgisk behandling
Labrala tårar behandlas ofta med vila, receptfria läkemedel och sjukgymnastik.
Om du har en Bankart-rivning kan din läkare (eller till och med din tränare eller tränare) få din överarm på plats igen. Detta bör följas av sjukgymnastik.
Huskurer
Om din läkares undersökning visar att revan inte är för allvarlig, kanske du bara behöver några huskurer. Vila är det viktigaste. Antiinflammatoriska medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kan hjälpa till att lindra smärtan. Din läkare kan också besluta att ge dig kortisoninjektioner för smärtlindring.
Sjukgymnastik
Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik för att stärka musklerna i din axel, särskilt rotatorkuffen. Du kan också få massage eller manuell terapi under besöken.
Din fysioterapeut kommer att visa dig vilka positioner och aktiviteter du bör undvika, samt mjuka stretchningar och övningar du kan göra hemma.
Ett sjukgymnastikprogram kan ta sex veckor till två månader, beroende på hur illa skadan är.
Kirurgisk behandling
Labrum tårar som kräver operation behandlas vanligtvis med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.
Under operationen tar kirurgen bort den skadade delen av labrum. Detta kan innefatta att skära av alla flikar av skadat brosk som förhindrar korrekt rörelse av leden.
Hur lång tid tar det att läka för ett trasigt axellabrum
Efter operationen kommer du sannolikt att rekommenderas att bära en sele under de första fyra veckorna för att immobilisera axeln.
Din läkare kommer att rekommendera ett sjukgymnastikprogram för dina specifika behov. Sessionerna börjar med rörelseomfångsövningar och utvecklas gradvis till stretching och förstärkning.
Labrumoperation tar 9 till 12 månader att helt läka, men du kan snabbt återgå till många aktiviteter. Om du spelar en sport, som tennis eller baseboll, som kräver överarmsrörelser, kan du behöva vänta upp till sex månader för att återfå uthållighet och snabbhet i dessa rörelser.
Utsikter för denna skada
De flesta trasiga labrum kan lätt behandlas med vila, sjukgymnastik, operation eller en kombination av alla tre. Arbeta nära din läkare och sjukgymnast för att hitta de bästa behandlingsalternativen för dig. Med rätt behandling bör din axel återgå till sin normala funktion inom ett år.
