Vad är en självskadesäkerhetsplan och vad innehåller den?

En säkerhetsplan för självskador är en personlig, proaktiv strategi utformad för att hjälpa dig att hantera och förhindra självskadebeteenden. Det involverar vanligtvis flera nyckelkomponenter:

• Supportnätverk: lista pålitliga vänner, familjemedlemmar eller proffs som du kan kontakta när du upplever nöd
• Identifiera triggers: känna igen de situationer, tankar eller känslor som leder till självskadedrift
• Copingstrategier: utveckla hälsosamma hanteringsmekanismer för att hantera triggers, såsom avslappningstekniker, mindfulness eller engagera sig i aktiviteter som ger komfort
• Försenat svar: åta sig att fördröja självskada under en viss period (t.ex. 15 minuter) för att låta intensiva känslor avta
• Distraktionstekniker: identifiera aktiviteter eller strategier – som att läsa, rita eller träna – som kan avleda uppmärksamheten från självskadedrift
• Krishjälplinje: inklusive kontaktuppgifter till kristelefoner eller psykiatrisk vårdpersonal som kan ge omedelbart stöd
• Ta bort skadliga föremål: se till att föremål som vanligtvis används för självskada är utom omedelbart räckhåll. (Detta bör göras före avsnittet.)

Säkerhetsplaner kan vara effektiva verktyg för att hantera och undvika risker och faror, men deras effektivitet beror på noggrann planering, regelbundna övningar och efterlevnad.

Enligt a 2021 studieen säkerhetsplaneringsinsats (SPI) var effektiv på följande sätt:

• minska självmordstankar och självmordsbeteende
• minskad depression och hopplöshet
• förbättra behandlingsresultaten i kliniska miljöer.

En genomgång av 22 studier från 2022 tyder på att planering av självmordssäkerhet är effektiv för att minska suicidbeteende och självmordstankar. Även om vissa studier antyder potentiella fördelar för att minska symtom på psykisk sjukdom, förbättra motståndskraften och främja användningen av mentalvårdstjänster, är bevisen för dessa fördelar mindre robusta.

Sammantaget anses säkerhetsplanering vara ett värdefullt verktyg för att förebygga självmord. Det blir ännu mer effektivt när det utvecklas genom samarbete mellan professionella (tjänsteleverantörer) och personer som riskerar att begå självmord.

Även om det inte är en uttömmande lista, här är några tecken på att någon kan dra nytta av en säkerhetsplan:

• Att uttrycka självmordstankar: Om någon pratar om att man vill dö, känner sig hopplös eller inte har någon anledning att leva, ta sådana uttalanden på allvar.
• Tidigare självmordsförsök: Personer med en historia av självmordsförsök eller självskada är på högre risk och kan behöva löpande stöd och en säkerhetsplan.
• Engagerar sig i självskadebeteenden: Självskada, såsom skärande eller brännande skador, kan indikera känslomässig ångest och behov av hjälp.
• Drastiska humörskiftningar: Frekventa och extrema förändringar i humöret, särskilt om de involverar svår sorg, hopplöshet eller agitation, kan signalera ett behov av intervention.
• Socialt tillbakadragande: Någon som plötsligt isolerar sig från vänner och familj, undviker sociala interaktioner eller tappar intresset för tidigare åtnjutna aktiviteter kan behöva stöd.
• Plötsliga och allvarliga förändringar i beteende: Betydande beteendeförändringar, såsom ökat risktagande, hänsynslöst beteende eller missbruk av droger, kan vara varningstecken.
• Ge bort ägodelar: Om någon börjar ge bort tillhörigheter eller gör slutliga arrangemang kan det vara ett tecken på självmordsuppsåt.
• Upplever stora livsstressorer: Betydande livshändelser som en förlust, relationsuppbrott, ekonomiska problem eller juridiska problem kan utlösa självmordstankar och kan kräva en säkerhetsplan.
• Verbala ledtrådar: Var uppmärksam på subtila uttalanden som att känna sig som en börda för andra, att inte ha någon anledning att leva eller känna sig instängd utan någon utväg.
• Isolering och alienation: Att känna sig frånkopplad från nära och kära, uppleva diskriminering eller känna att man inte hör hemma kan bidra till självmordstankar.
• Plötslig förbättring: Paradoxalt nog, om någon som har varit deprimerad eller tillbakadragen plötsligt verkar må bättre, kan det vara ett tecken på att de har tagit ett beslut att avsluta sitt liv, och en säkerhetsplan kan behövas.

En säkerhetsplan är ett personligt och strukturerat dokument som är utformat för att hjälpa människor som riskerar att begå självmord eller upplever känslomässigt lidande. Även om det exakta innehållet kan variera beroende på person och sammanhang, innehåller en typisk säkerhetsplan i allmänhet följande komponenter:

• Nödkontakter: namn och nummer på personer du kan ringa för support
• Varningsskyltar: tecken som talar om för dig när du kanske mår riktigt dåligt
• Copingstrategier: hälsosamma sätt att hantera tuffa känslor, som djupa andetag eller gå en promenad
• Vem man ska prata med: personer du kan nå ut till när du behöver chatta
• Professionell hjälp: kontakter för terapeuter eller kristjänster
• Säkert ställe: vart ska man gå när det blir riktigt tufft
• Ta bort åtkomst: om du har föremål som kan vara farliga, en plan för att förvara dem säkra
• Skäl att stanna: påminnelser om varför livet är värt att leva
• Uppföljning: en plan att checka in med någon regelbundet
• Krishjälplinjer: telefonnummer för omedelbar hjälp

Att skapa en säkerhetsplan innefattar dessa nyckelsteg:

• Identifiera varningsskyltar: Inse vad som triggar din ångest eller självmordstankar.
• Lista över hanteringsstrategier: Identifiera hälsosamma sätt att hantera när du känner dig överväldigad.
• Anslut med support: Identifiera personer du kan vända dig till för att få hjälp och kommunicera med dem om din plan.
• Sök professionell hjälp: Inkludera kontakter för mentalvårdspersonal och krisjourer.
• Ange en säker plats: Välj en säker plats att gå till när du är i kris.
• Begränsa åtkomst: Om tillämpligt, gör en plan för att begränsa tillgången till alla sätt att skada sig själv.
• Fokusera på skäl att leva: Ange skäl till varför livet är viktigt för dig.
• Schemalägg uppföljningar: Ställ in regelbundna incheckningar med någon du litar på.
• Inkludera krishjälplinjer: Lägg till telefonnummer för omedelbar hjälp.

Vad du ska göra efter att du har skapat en säkerhetsplan

Efter att ha skapat en säkerhetsplan är det viktigt att:

• Se över och uppdatera den regelbundet.
• Dela den med betrodda personer i ditt supportnätverk.
• Öva de copingstrategier som den innehåller.
• Håll kontakten med din mentalvårdspersonal och ditt stödsystem.

Säkerhetsplaner är viktiga verktyg för att förebygga självskador och självmord. De kan minska självmordstankar och självmordsbeteenden och ge vägledning under tuffa tider.

De är mest effektiva när de är personliga, uppdateras regelbundet och används tillsammans med professionell hjälp. Kort sagt, de kan rädda liv, men de är bara en del av en bredare strategi för att stödja mental hälsa och välbefinnande.