Vad är en PET-skanning?

Varför görs en PET-skanning?

Din läkare kan beställa en PET-skanning för att inspektera ditt blodflöde, ditt syreintag eller metabolismen av dina organ och vävnader. PET-skanningar visar problem på cellnivå, vilket ger din läkare den bästa bilden av komplexa systemiska sjukdomar.

PET-skanningar används oftast för att upptäcka:

• cancer
• hjärtproblem

• hjärnsjukdomar, inklusive problem med det centrala nervsystemet (CNS)

Cancer

Cancerceller har en högre ämnesomsättning än icke-cancerceller. På grund av denna höga nivå av kemisk aktivitet dyker cancerceller upp som ljusa fläckar på PET-skanningar. Av denna anledning är PET-skanningar användbara både för att upptäcka cancer och för:

• se om cancern har spridit sig
• se om en cancerbehandling fungerar
• undersöker om cancern återkommer

Dessa skanningar bör dock läsas noggrant av din läkare, eftersom det är möjligt för icke-cancerösa tillstånd att se ut som cancer på en skanning. Det är också vanligt att solida tumörer inte visas på PET-skanningar.

Hjärtproblem

PET-skanningar avslöjar områden med minskat blodflöde i hjärtat. Detta beror på att frisk hjärtvävnad tar upp mer av spårämnet än ohälsosam vävnad eller vävnad som har minskat blodflödet.

Olika färger och grader av ljusstyrka på skanningen kommer att indikera olika nivåer av vävnadsfunktion, vilket hjälper dig och din läkare att bestämma hur man bäst ska gå vidare. Lär dig mer om PET-skanningen av hjärtat.

Hjärnstörningar

Glukos är hjärnans huvudsakliga bränsle. Under PET-skanningar är spårämnen ”fästa” till föreningar som glukos. Genom att detektera radioaktivt glukos kan PET-skanningen upptäcka vilka delar av hjärnan som använder glukos i de högsta takterna.

Din läkare kommer att titta på skanningen för att se hur hjärnan fungerar och för att kontrollera eventuella avvikelser. Lär dig mer om hjärnans PET-skanning.

PET-skanningar används för att diagnostisera och hantera många störningar i centrala nervsystemet (CNS), inklusive:

• Alzheimers sjukdom
• depression
• epilepsi
• huvudskada
• Parkinsons sjukdom

Hur är PET-skanningen jämfört med andra tester?

PET-skanningar visar metabola förändringar som sker på cellnivå i ett organ eller vävnad. Detta är viktigt eftersom sjukdomen ofta börjar på cellnivå. CT-skanningar och MRI kan inte avslöja problem på cellnivå.

PET-skanningar kan upptäcka mycket tidiga förändringar i dina celler. CT-skanningar och MRI kan bara upptäcka förändringar senare, eftersom en sjukdom förändrar strukturen på dina organ eller vävnader.

Upptäckt av sjukdom på cellnivå ger din läkare den bästa överblicken över komplexa systemsjukdomar, såsom:

• kranskärlssjukdom (CAD)
• hjärntumörer
• minnesstörningar
• Krampsjukdomar

I många fall är det möjligt att få antingen en PET-CT eller en PET-MRI-skanning.

• På egen hand använder en datortomografi speciell röntgenutrustning för att producera bilder av kroppens insida.
• MRT-skanningar använder magnetfält och radiofrekvenspulser för att skapa bilder av inre strukturer som organ, mjuka vävnader och ben.

När någon av dessa skanningar utförs i samband med en PET-skanning, resulterar de i vad som kallas bildfusion. En dator kombinerar bilderna från de två skanningarna för att skapa en tredimensionell bild, som ger mer information och möjliggör en mer exakt diagnos.

Gallium-skanningar liknar PET-skanningar genom att de involverar injektion av galliumcitrat, ett radioaktivt spårämne. Galliumskanningar utförs vanligtvis en till tre dagar efter att spårämnet har administrerats, så det är en flerdagarsprocess.

Dessa skanningar är inte lika vanliga för att upptäcka cancer, även om vissa former av galliumskanningen kombineras med nyare tester som PET-skanningen.

Vilka risker är involverade med en PET-skanning?

PET-skanningen involverar radioaktiva spårämnen, men exponeringen för skadlig strålning är minimal. Enligt Mayo Clinic är mängden strålning i spårämnet liten, så riskerna för din kropp är låga. Ändå är det en bra idé att diskutera eventuella risker med din läkare.

Riskerna med testet är också minimala i jämförelse med hur fördelaktiga resultaten kan vara för att diagnostisera allvarliga medicinska tillstånd.

Spårämnet är huvudsakligen glukos med den radioaktiva komponenten fäst. Detta gör det mycket lätt för din kropp att eliminera spårämnena, även om du har en historia av njursjukdom eller diabetes.

Personer med allergier och andra hälsotillstånd

Det är möjligt att få en allergisk reaktion mot spårämnet. Personer som är allergiska mot jod, aspartam eller sackarin bör varna sin läkare.

De som inte kan ha ett jodspårämne får vanligtvis ett spårämne som består av utspätt barium sötat med sackarin.

De som är mest benägna att få en allergisk reaktion mot jodspårämnet inkluderar personer med:

• en historia av allergiska reaktioner på PET-skanningar
• allergier
• astma
• hjärtsjukdom
• uttorkning
• blodcellssjukdomarna sicklecellanemi, polycytemia vera och multipelt myelom
• njursjukdom
• en läkemedelsregim som inkluderar betablockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller interleukin-2 (IL-2)

Människor som är gravida

Strålning anses inte vara säker för att utveckla foster. Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid bör du inte göra en PET-skanning.

Människor som får en PET-CT-skanning

Om du får en PET-CT-skanning kommer ytterligare spårämne att behövas. Detta kan vara skadligt för personer som har njursjukdom eller som har förhöjda kreatininnivåer från mediciner de redan tar.

Andra risker

Andra risker med testet inkluderar obehag om du är klaustrofobisk eller obekväm med nålar.

Injektionen kan också leda till symtom som blödning, blåmärken eller svullnad.

Hur förbereder du dig för en PET-skanning?

Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner för hur du förbereder dig för din PET-skanning. Berätta för din läkare om eventuella receptbelagda, receptfria (OTC) eller kompletterande mediciner du tar.

Några dagar innan

Du kan bli ombedd att avstå från ansträngande fysisk aktivitet, såsom träning, under de 24 till 48 timmarna före testet.

Dagen före

Tjugofyra timmar före ditt möte kommer du att bli ombedd att hålla sig till en diet med låg kolhydrathalt och utan socker. Mat och dryck du bör undvika inkluderar:

• flingor
• pasta
• bröd
• ris
• mjölk och yoghurt, vare sig det är mejeri eller icke mejeri
• frukt och fruktjuicer
• alkohol
• koffeinhaltiga drycker
• godis, inklusive tuggummi och mynta

Mat du kan äta inkluderar kött, tofu, nötter och grönsaker som inte innehåller stärkelse.

Timmar innan

Om du får anestesi för ingreppet, ät eller drick inte någonting hela morgonen av din PET-skanning. Drick bara några klunkar vatten om du behöver ta några mediciner.

Om du inte får narkos, vill du ändå avstå från att äta någonting i sex timmar före skanningen. Kom ihåg att undvika att tugga tuggummi eller suga på hårt godis, hostdroppar eller mynta.

Du kommer dock att kunna dricka vatten och ta alla mediciner som rekommenderas.

Du kan bli ombedd att byta till en sjukhusrock. Eftersom metall kan störa testutrustningen måste du också ta bort alla smycken du har på dig, inklusive kroppspiercingssmycken.

Om du genomgår en PET-CT kommer medicinsk utrustning som pacemaker och konstgjorda höfter inte att påverka dina resultat.

Du kan dock inte genomgå en PET–MRT med icke godkända medicinska apparater eller metallimplantat.

Andra överväganden

Du bör också berätta för din läkare om eventuella medicinska tillstånd du har:

• Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, berätta för din läkare. Detta test kan vara osäkert för ditt barn.
• Om du ammar, du kan behöva pumpa och förvara din bröstmjölk 24 timmar före proceduren – du kommer inte att kunna amma på 24 timmar efter testet.
• Om du har diabetes, du får speciella instruktioner för testförberedelser eftersom fasta i förväg kan påverka dina blodsockernivåer. Du kommer sannolikt att bli tillsagd att ta din normala dos insulin och äta en lätt måltid 4 timmar innan du ska få din skanning.

Hur utförs en PET-skanning?

Innan skanningen kommer du att få spårämnen genom en ven i armen, genom en lösning du dricker eller i en gas du andas in. Din kropp behöver tid för att absorbera spårämnena, så du väntar ungefär en timme innan skanningen börjar.

Hur lång tid det tar för din kropp att helt absorbera spårämnet beror på vilken del av kroppen som skannas.

Medan du väntar vill du begränsa alla rörelser, slappna av och försöka hålla dig varm. Om du genomgår en hjärnskanning vill du undvika tv, musik och läsning.

Därefter genomgår du skanningen, som kan pågå allt från 30 till 45 minuter. Detta innebär att ligga på ett smalt bord som är fäst vid en PET-maskin, som ser ut som en gigantisk bokstav ”O”. Bordet glider långsamt in i maskinen så att skanningen kan utföras.

Du måste ligga still under skanningen. Teknikern kommer att meddela dig när du behöver stå still. Du kan bli ombedd att hålla andan i flera sekunder. Du kommer att höra surrande och klickande ljud under testet.

När alla nödvändiga bilder har spelats in, glider du ut ur maskinen. Testet är då klart.

Vad händer efter en PET-skanning?

Efter testet kan du gå om dagen om inte din läkare ger dig andra instruktioner.

Men eftersom radioaktivt material kommer att finnas kvar i din kropp i cirka 12 timmar, vill du begränsa din kontakt med både gravida kvinnor och spädbarn under denna tid.

Drick mycket vätska efter testet för att hjälpa till att spola ut spårämnena ur ditt system. I allmänhet lämnar alla spårämnen din kropp efter två dagar.

Under tiden kommer en utbildad specialist att tolka PET-skanningsbilderna och dela informationen med din läkare. Resultaten är vanligtvis klara för din läkare inom två arbetsdagar, och din läkare kommer att gå igenom resultaten med dig vid ditt uppföljningsbesök.