- En IRMAA är en tilläggsavgift som läggs till dina månatliga Medicare Part B- och Part D-premier, baserat på din årliga inkomst.
- Social Security Administration (SSA) använder din inkomstskatteinformation från 2 år sedan för att avgöra om du är skyldig en IRMAA utöver din månatliga premie.
- Tilläggsbeloppet du betalar beror på faktorer som din inkomstklass och hur du har lämnat in din skatt.
- IRMAA-beslut kan överklagas om det finns ett fel i skatteinformationen som används eller om du har upplevt en livsförändrande händelse som minskade din inkomst.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år och äldre och de med vissa hälsotillstånd. Den består av flera delar. Under 2019 täckte Medicare cirka 61,5 miljoner amerikaner och förutspås öka till 75 miljoner år 2027.
Många delar av Medicare innebär att betala en månatlig premie. I vissa fall kan din månadspremie justeras utifrån din inkomst. Ett sådant fall kan vara ett inkomstrelaterat månadsjusteringsbelopp (IRMAA).
IRMAA gäller för Medicare-mottagare som har högre inkomster. Fortsätt läsa för att lära dig mer om IRMAA, hur det fungerar och de delar av Medicare som det gäller.
Vad är en IRMAA?
Social Security Administration (SSA) bestämmer din IRMAA. Detta är baserat på information från Internal Revenue Service (IRS). Du kan få ett meddelande från SSA angående en IRMAA när som helst på året.
Om SSA beslutar att en IRMAA gäller för dina Medicare-premier kommer du att få ett förhandsmeddelande med posten. Detta kommer att informera dig om din specifika IRMAA och kommer även att innehålla information som:
- hur IRMAA beräknades
- vad man ska göra om informationen som används för att beräkna IRMAA är felaktig
- vad du ska göra om du hade en inkomstminskning eller en livsavgörande händelse
Du kommer sedan att få ett första beslutsmeddelande med posten 20 dagar eller mer efter att du fått meddelandet om förutbestämmande. Detta kommer att innehålla information om IRMAA, när det träder i kraft, och steg som du kan vidta för att överklaga det.
Du behöver inte vidta några ytterligare åtgärder för att betala tilläggsavgifterna i samband med IRMAA. De läggs automatiskt till på dina premiumräkningar.
Varje år utvärderar SSA om en IRMAA ska gälla för dina Medicare-premier. Så, beroende på din inkomst, kan en IRMAA läggas till, uppdateras eller tas bort.
Vilka delar av Medicare påverkar IRMAA?
Medicare har flera delar. Varje del omfattar olika typer av hälsorelaterad service. Nedan kommer vi att bryta ner delarna av Medicare och granska om det påverkas av IRMAA.
Medicare del A
Del A är sjukhusförsäkring. Det täcker slutenvårdsvistelser på platser som sjukhus, kvalificerade sjuksköterskor och mentalvårdsinrättningar. IRMAA påverkar inte del A. Faktum är att de flesta som har del A inte ens betalar en månatlig premie för det.
Medicare del B
Del B är sjukförsäkring. Det täcker:
- olika öppenvårdstjänster
- hållbar medicinsk utrustning
- vissa typer av förebyggande vård
En IRMAA kan påverka din del B-premiekostnad. Baserat på din årsinkomst kan ett tillägg läggas till den vanliga del B-premien. Vi kommer att diskutera detaljerna om hur denna tilläggsavgift fungerar i nästa avsnitt.
Medicare del C
Del C kallas också Medicare Advantage. Dessa planer täcker ofta tjänster som original Medicare (del A och B) inte täcker, såsom tandvård, syn och hörsel.
Del C berörs inte av IRMAA.
Medicare del D
Del D täcker receptbelagda läkemedel. Liksom del C-planer säljs del D-planer av privata företag.
Del D berörs av IRMAA. Som med del B kan ett tillägg läggas till din månatliga premie, baserat på din årsinkomst. Detta är skilt från det tillägg som kan läggas till del B-premier.
Hur mycket kommer IRMAA att lägga till mina del B-kostnader?
År 2022 är standardpremien för del B 170,10 USD per månad. Beroende på din årliga inkomst kan du ha en extra IRMAA-avgift.
Detta belopp beräknas med dina inkomstskatteuppgifter från 2 år sedan. Så för 2022 kommer dina skatteuppgifter från 2020 att bedömas.
Tilläggsbeloppen varierar beroende på din inkomstklass och hur du lämnade in din skatt. Tabellen nedan kan ge dig en uppfattning om vilka kostnader du kan förvänta dig 2022.
| Årsinkomst 2020: individ | Årsinkomst 2020: gift, ansöker gemensamt | Årsinkomst 2020: gift, anmälan separat | Del B månadspremie för 2022 |
|---|---|---|---|
| ≤ 91 000 USD | ≤ 182 000 USD | ≤ 91 000 USD | 170,10 USD |
| > 91 000–114 000 USD | > 182 000–228 000 USD | — | 238,10 USD |
| > 114 000–142 000 USD | > 228 000–284 000 USD | — | 340,20 USD |
| > 142 000–170 000 USD | > 284 000–340 000 USD | — | 442,30 USD |
| > 170 000 USD– | > 340 000 USD– | > $91 000– | 544,30 USD |
| ≥ 500 000 USD | ≥ 750 000 USD | ≥ 409 000 USD | 587,30 USD |
Hur mycket kommer IRMAA att lägga till mina del D-kostnader?
Det finns ingen standard månadspremie för Del D-planer. Det företag som erbjuder försäkringen kommer att fastställa dess månatliga premie.
Tillägget för Del D bestäms också utifrån dina inkomstskatteuppgifter från 2 år sedan. Som med del B påverkar saker som din inkomstklass och hur du har lämnat in dina skatter tilläggsbeloppet.
Tilläggsavgiften för del D betalas direkt till Medicare, inte till din plans leverantör. Tabellen nedan ger information om del D-påslagsbeloppen för 2022.
| Årsinkomst 2020: individ | Årsinkomst 2020: gift, ansöker gemensamt | Årsinkomst 2020: gift, anmälan separat | Del D månadspremie för 2022 |
|---|---|---|---|
| ≤ 91 000 USD | ≤ 182 000 USD | ≤ 91 000 USD | din vanliga planpremie |
| > 91 000–114 000 USD | > 182 000–228 000 USD | — | din planpremie + $12,40 |
| > 114 000–142 000 USD | > 228 000–284 000 USD | — | din planpremie + $32,10 |
| > 142 000–170 000 USD | > 284 000–340 000 USD | — | din planpremie + $51,70 |
| > 165 000 USD– | > 340 000 USD– | > $88 000– | din planpremie + $71,30 |
| ≥ 500 000 USD | ≥ 750 000 USD | ≥ 409 000 USD | din planpremie + $77,90 |
Vad kan jag göra om jag inte tycker att jag ska betala en IRMAA?
Om du inte anser att du ska vara skyldig en IRMAA kan du överklaga beslutet. Låt oss ta en närmare titt på hur denna process fungerar.
När kan jag överklaga?
Du kan överklaga ett IRMAA-beslut inom 60 dagar efter att du fått ett IRMAA-beslut med posten. Utanför denna tidsram kommer SSA att utvärdera om du har goda skäl för ett sent överklagande.
I vilka situationer kan jag överklaga?
Det finns två situationer när du kan överklaga en IRMAA.
Den första situationen involverar den skatteinformation som används för att fastställa IRMAA. Några exempel inkluderar:
- Uppgifterna som används av SSA för att fastställa IRMAA är felaktiga.
- SSA använde äldre eller inaktuella data för att fastställa IRMAA.
- Du lämnade in en ändrad skattedeklaration under det år som SSA använder för att fastställa IRMAA.
Den andra situationen innebär livsförändrande händelser som avsevärt påverkar din inkomst. Det finns sju kvalificerande evenemang:
- äktenskap
- skilsmässa eller annullering av äktenskap
- en makes död
- minskning av arbetet
- upphörande av arbetet
- förlust eller minskning av särskilda typer av pensioner
- inkomstbortfall från en inkomstbringande fastighet
Vilken dokumentation behöver jag tillhandahålla?
Vilka dokument du behöver tillhandahålla som en del av ditt överklagande beror på din situation. De kan inkludera:
- federala inkomstdeklarationer
- vigselbevis
- beslut om äktenskapsskillnad eller annullering av äktenskap
- dödscertifikat
- kopior av lönebesked
- undertecknat utlåtande från din arbetsgivare som tyder på nedsättning eller arbetsstopp
- brev eller uttalande som tyder på förlust eller minskning av pension
- uttalande från en försäkringsjusterare som tyder på förlust av en inkomstbringande egendom
Hur överklagar jag?
Överklagande kanske inte är nödvändigt. SSA kommer ibland att utföra ett nytt första beslut med hjälp av uppdaterad dokumentation. Om du inte är berättigad till ett nytt första beslut, kan du överklaga IRMAA-beslutet.
Du kan kontakta SSA för att påbörja överklagandeprocessen. Ditt första beslutsmeddelande bör också innehålla information om hur du gör detta. Om SSA granskar och godkänner ditt överklagande kommer dina månatliga premier att korrigeras. Om ditt överklagande avslås kan SSA ge dig instruktioner om hur du överklagar avslaget i en förhandling.
Resurser för ytterligare hjälp
Om du har frågor eller funderingar om Medicare, IRMAA eller får hjälp med att betala dina premier, överväg att använda följande resurser:
- Medicare. Du kan kontakta Medicare direkt på 800-Medicare för att få information om förmåner, kostnader och hjälpprogram som Medicare Savings Programs och Extra Help.
- SSA. För att få information om IRMAA och överklagandeprocessen kan SSA kontaktas direkt på 800-772-1213.
- FARTYG. State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ger gratis hjälp med dina Medicare-frågor. Du kan ta reda på hur du kontaktar din delstats SHIP-program här.
- Medicaid. Medicaid är ett gemensamt federalt och statligt program som hjälper människor som har en lägre inkomst eller resurser med sina medicinska kostnader. Du kan hitta mer information eller kontrollera om du är berättigad på Medicaids webbplats.
Takeawayen
IRMAA är en extra avgift som kan läggas till dina månatliga Medicare-premier baserat på din årliga inkomst. Det gäller endast Medicare delar B och D.
SSA använder din inkomstskatteinformation från 2 år sedan för att avgöra om du är skyldig en IRMAA. Tilläggsbeloppet som du kan behöva betala bestäms utifrån din inkomstklass och hur du delade in din skatt.
I vissa fall kan IRMAA:s beslut överklagas. Om du har fått ett meddelande om en IRMAA och tror att du inte behöver betala tilläggsavgiften, kontakta SSA för att få veta mer.
