Vad är en esofageal spasm och hur behandlas den?

Orsakar esofagus spasm

Det är oklart exakt vad som orsakar esofaguspasmer. De kan vara kopplade till ett fel på nerverna som styr musklerna i matstrupen. Några tillstånd och faktorer som kan orsaka esofaguspasmer inkluderar:

• vissa livsmedel och drycker, inklusive rött vin och mat som är för varm eller för kall

• gastroesofageal reflexsjukdom (GERD), särskilt om det ledde till ärrbildning eller förträngning av matstrupen

• vissa behandlingar för cancer, såsom operation av matstrupen eller strålning av bröst, nacke eller huvud
• ångest och depression

Symtom på esofagus spasm

Symtom på esofageal spasm inkluderar:

• bröstsmärtor som är så intensiva att de förväxlas med en hjärtattack

• en känsla av att något har fastnat i halsen eller bröstet
• problem med att svälja
• halsbränna
• uppstötningar av mat eller vätska tillbaka in i munnen

Sök omedelbart läkarvård om du tror att du kan ha en esofaguspasm. Med tanke på svårighetsgraden av esofagusspasmer och likheten mellan deras symtom med angina, är det viktigt att kontrolleras av en läkare.

Diagnostisera esofageal spasm

Din läkare kan först utesluta angina genom att ge dig ett EKG, stresstest eller ett annat hjärttest. Diagnostiska tester för esofaguspasmer inkluderar:

• Esophageal manometri: Detta mäter muskelsammandragningar medan du sväljer vatten.

• Bariumsvala: Detta röntgentest kräver att du dricker en kontrastvätska för att ge en bättre överblick över matstrupen.

• Endoskopi: Under endoskopi förs ett tunt, flexibelt rör, kallat endoskop, in i halsen. Detta gör att din läkare kan se insidan av matstrupen.

• pH-övervakning i matstrupen: Detta test kontrollerar sura uppstötningar och uppstötningar genom att mäta pH-balansen i matstrupen.

Behandling av esofageal spasm

Den typ av esofaguspasm du upplever kan påverka dina behandlingsalternativ. De två typerna av esofageal spasm är:

• Diffusa esofaguspasmer: Dessa spasmer inträffar bara ibland och är vanligtvis förknippade med uppstötningar av mat eller dryck.
• Nötknäppare, eller jackhammer, esofaguspasmer: Dessa spasmer kan vara mer smärtsamma än diffusa men orsakar vanligtvis inte uppstötningar, trots deras svårighetsgrad.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Diet

Om du har diffusa esofaguspasmer kan du kanske behandla dem helt enkelt genom att identifiera och eliminera triggers för mat och dryck. Oavsett vilken typ av spasmer du har, för en matdagbok för att hjälpa dig identifiera saker som utlöser spasmer. Skriv inte bara vad du äter eller dricker. Skriv ner både temperaturen och mängden. Och glöm inte att inkludera dolda ingredienser, som kryddor. Kryddig mat kan vara en utlösande faktor för vissa människor.

Naturläkemedel

Standardiserat deglycyrrhizinerad lakrits (DGL) extrakt, som tas en timme eller två före eller efter måltider, kan hjälpa till att minska spasmer. Det finns i många former, inklusive tuggtabletter och pulver.

Pepparmyntsolja är ett mjukt muskelavslappnande medel som också kan hjälpa till att lugna ner spasmer. Försök att suga på en pepparmintpastiller eller dricka en lösning av vatten med droppar av pepparmyntsolja.

Livsstilsförändringar

Det här är några enkla ändringar som du också kan prova:

• Ät flera små måltider varje dag, istället för stora portioner.
• Gå ner i vikt om ditt kroppsmassaindex är högre än det borde vara.
• Öka ditt fiberintag.
• Minska eller eliminera alkoholkonsumtionen.
• Ät inte för nära läggdags och slå inte soffan direkt efter att du har ätit.
• Rök inte.
• Undvik att bära sammandragande kläder.

Mediciner

Din läkare kan ordinera mediciner, såsom en protonpumpshämmare eller en H2-blockerare om du har GERD, för att ta itu med den bakomliggande orsaken till dina symtom. Ny forskning tyder dock på att långvarig användning av protonpumpshämmare kan leda till njursjukdom.

Om du har ångest eller depression kan antidepressiva läkemedel hjälpa till att lyfta ditt humör och minska matstrupssmärta.

Mediciner kan också ordineras för att slappna av dina sväljmuskler. Dessa inkluderar Botox-injektioner och kalciumblockerare.

Kirurgi

Om mediciner och livsstilsförändringar inte är tillräckligt för att göra susen, kan en minimalt invasiv procedur som kallas peroral endoskopisk myotomi (POEM) prövas. Under denna procedur för en kirurg in ett endoskop genom munnen och skär sedan av muskeln i botten av matstrupen för att försvaga sammandragningarna.

En annan minimalt invasiv kirurgisk procedur, kallad Heller-myotomi, kan också vara ett alternativ för personer med esofaguspasmer.

Förebyggande av esofaguspasmer

Om du redan har haft en esofaguspasm vill du förmodligen undvika att ha en till. Att identifiera mattriggers och eliminera de ämnen som verkar orsaka spasmer är viktigt. Om din läkare har ordinerat medicin, var noga med att följa deras instruktioner noggrant. I allmänhet, se till att behålla hälsosamma vanor. Ät näringsrik mat som innehåller mycket fiber och gå ner i vikt om du är överviktig.

Syn

Esophageal spasmer kan uppstå som ett resultat av ett underliggande tillstånd, såsom GERD eller depression. Att behandla den underliggande orsaken är din första försvarslinje för att eliminera eller minska symtomen. Det är också viktigt att upprätthålla hälsosamma livsstilsvanor och att identifiera mat- och drycktriggers som kan orsaka spasmer. Även om deras orsak inte är helt klarlagd, kan esofaguspasmer vanligtvis behandlas effektivt.