Vad är dexametason och varför ges det före kemoterapi?

Dexametason är ett steroidläkemedel. Det liknar ett hormon som din kropp producerar naturligt som kan hjälpa till att minska inflammation och lindra ditt immunsvar.

Dexametason kan användas för att behandla illamående och kräkningar efter operation. Det kan också användas med kemoterapi, särskilt för vissa cancerformer som lung-, bröst- och bukspottkörtelcancer.

Kemoterapi eller kemo, är en kraftfull medicin som används för att bromsa eller stoppa tillväxten av cancerceller. Denna klass av läkemedel är en effektiv cancerbehandling som fungerar genom att förstöra snabbt växande cancerceller.

Men kemomedicin kan inte se skillnaden mellan cancer- och icke-cancerceller snabbväxande celler i kroppen. Resultatet av denna systemiska effekt kan leda till bieffekterinklusive illamående och kräkningar.

Dexametason kan hjälpa till att förebygga illamående och kräkningar när det ges tillsammans med kemoterapi.

Det finns också en del forskning som tyder på att dexametason kan bidra till att minska dödligheten hos personer som genomgår vissa typer av canceroperationer.

Vissa rapporter har dock väckt oro för att dexametason kan göra vissa kemoterapibehandlingar mindre effektiva, särskilt när kemoterapi kombineras med immunterapier.

Vilka typer av kemoterapiläkemedel kan kräva dexametason?

American Society of Clinical Oncology (ASCO) rekommenderar dexametason som en del av en förebyggande strategi för illamående och kräkningar med följande kemoterapier:

• cisplatin
• antracyklin i kombination med cyklofosfamid
• karboplatin
• cyklofosfamid
• doxorubicin
• oxaliplatin
• hög dos kemoterapi

Doseringsrekommendationer och till och med förskrivningsrekommendationer kan variera beroende på sannolikheten för att dessa olika behandlingar orsakar illamående. Till exempel har cisplatin en hög risk att orsaka illamående, medan oxaliplatin har en lägre risk, enligt ASCO.

Behandling med dexametason är inte nödvändig när endast immunterapi används men enligt ACSOär tillägget av immunterapi inte en anledning att hålla inne dexametason för närvarande.

Trots förslag om att dexametason potentiellt kan ha en negativ effekt på kemoterapier i kombination med immunterapier, rekommenderar ASCO fortfarande att du använder denna medicin tillsammans med kemoterapiläkemedel som har en hög risk att orsaka illamående och kräkningar.

Dexametason finns i flera former, inklusive orala tabletter eller vätskor och intravenösa (IV) injektioner.

När det ges som ett läkemedel tillsammans med kemoterapi, administreras dexametason vanligtvis som ett IV-medicin. Det kombineras vanligtvis med andra mediciner på den första dagen av kemoterapi.

Dexametason kan kombineras med andra läkemedel som lindrar illamående, inklusive NK-1-antagonister och 5-HT-3-receptorantagonister.

Olanzapin, ett antipsykotiskt läkemedel, kan också användas off-label med dexametason för att lindra illamående och kräkningar relaterat till kemoterapi.

Ytterligare doser av en eller alla dessa mediciner kan ges under dagarna efter kemobehandling beroende på graden av illamående som orsakas av kemomedicinerna.

Några möjliga biverkningar av dexametason inkluderar:

• magbesvär
• kräkningar
• yrsel
• huvudvärk
• sömnlöshet
• rastlöshet
• depression
• ångest
• acne
• snabbare hårväxt
• lätt blåslagen hud
• menstruationsförändringar

Vissa biverkningar kan vara allvarligare. Låt ditt vårdteam veta om du märker någon av följande biverkningar:

• hudutslag
• svullnad i ansikte, ben eller vrister
• synförändringar
• pågående eller frekventa infektioner
• muskelsvaghet
• svart eller tjäraktig avföring

Dexametason är ett läkemedel som kan hjälpa till att lindra illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi.

Beroende på vilken typ av kemoterapi du behöver, och hur sannolikt det är att du upplever kemo-inducerad illamående och kräkningar, kan din onkolog rekommendera dexametason eller inte.

Var noga med att prata med din onkolog eller vårdteam om du har frågor om användningen av dexametason med kemoterapi.