Vad är det prediktiva astmaindexet?

Astma prediktivt index (API) är ett allmänt använt test som läkare använder för att förutsäga om ett barn under 3 år kan utveckla ihållande astma innan de fyller 13. Forskning tyder på att det är bättre på att förutsäga vilka barn som inte kan utveckla astma.

läkare ler när de använder ett stetoskop för att undersöka ett litet barn, som sitter i knät på en förälder
dragana991/Getty Images

API är ett diagnostiskt verktyg som hjälper läkare att förutsäga vilka barn som kan ha hög risk att utveckla astma, ett kroniskt lungtillstånd. Astma innebär inflammation och förträngning av luftvägarna i dina lungor.

Trots att det är mest vanligt kroniskt tillstånd bland barn över hela världen kan det vara svårt att diagnostisera astma hos små barn som ännu inte har utvecklat tydliga symtom. Forskare introducerade API år 2000 för att underlätta denna process, och läkare har använt det flitigt sedan dess.

Den här artikeln utforskar allt du behöver veta om API:t, inklusive dess syfte, kriterier, noggrannhet och mer.

Vad är syftet med det prediktiva astmaindexet?

API:et syftar till att hjälpa läkare att förutsäga sannolikheten för att ett barn utvecklar ihållande astma i åldrarna 6 till 13. Det är speciellt avsett för användning hos barn under 3 år med pipande episoder.

Väsande andning hos mycket små barn beror vanligtvis på virusinfektioner. API:et kan hjälpa läkare att skilja på om väsande andning kan bero på tidig astma.

Tidig identifiering kan göra det möjligt för ditt barns barnläkare att diagnostisera astma tidigare. Detta kan leda till bättre hantering av tillståndet och minska svårighetsgraden och frekvensen av astmasymtom.

Vilka är kriterierna för det prediktiva astmaindexet?

API:et använder en uppsättning kriterier för att identifiera barn som kan löpa risk att utveckla ihållande astma. Dessa kriterier omfatta större och mindre avgörande faktorer.

Om ditt barn har haft mer än tre pipande episoder under det senaste året, kan risken för att utveckla ihållande astma efter 5 års ålder vara högre om de uppfyller ett av de viktigaste kriterierna eller två av de mindre kriterierna.

De viktigaste kriterierna är att barnet har en förälder med astma eller att barnet får diagnosen atopisk dermatit (eksem).

De mindre kriterierna involverar barnet:

  • får diagnosen allergisk rinit
  • väsande andning utan förkylning
  • har eosinofilnivåer i blodet på 4 % eller högre

Hur exakt är det prediktiva astmaindexet?

Forskare mäter API:ets noggrannhet genom att titta på dess känslighet och specificitet.

Känslighet avser andelen barn som API korrekt identifierar som har astma. Specificitet avser API:s förmåga att korrekt identifiera barn som inte har astma.

Enligt a 2019 års studie i Korea har API:et en specificitet på 82 %, vilket exakt identifierar barn som är osannolikt att utveckla astma cirka 4 av 5 gånger. Men dess känslighet är lägre – runt 72% – vilket betyder att det kanske inte identifierar alla barn som kan fortsätta att utveckla astma.

Medan läkare kan använda API:et för att förutsäga sannolikheten för att ett barn utvecklar ihållande astma, kan andra faktorer också spela en roll. Så det är viktigt att använda API:t tillsammans med andra diagnostiska verktyg.

API vs. PARS

Pediatrisk astma riskpoäng (PARS) är ett annat verktyg som läkare använder för att förutsäga sannolikheten för att ett barn ska utveckla astma. Men dess tillvägagångssätt skiljer sig från API:et.

API tittar på kliniska kriterier som väsande andning och atopi (en genetisk predisposition för allergier) för att förutsäga sannolikheten för att utveckla astma. Däremot tar PARS hänsyn till olika riskfaktorer, inklusive familjehistoria, eksem och luftvägsinfektioner.

API och PARS ger också olika resultat. API ger antingen ett “ja” eller “nej” angående sannolikheten för att utveckla astma. PARS ger en riskprocent som sträcker sig från 3 % till 79 %.

Studier tyder på att även om API är bäst på att förutsäga vem som kanske inte utvecklar astma, kan PARS vara bättre på att förutsäga vem som kan utveckla astma. En forskningsöversikt från 2019 antydde att PARS har 11 % bättre känslighet än API. Det är särskilt användbart för att förutsäga vilka barn som kan ha mild till måttlig astma.

Vilka är andra riskfaktorer för astma?

Andra riskfaktorer för astma hos barn omfatta upplever:

  • allergier
  • prematuritet eller låg födelsevikt

  • luftvägsinfektioner, såsom förkylning eller influensa
  • miljöfaktorer, såsom luftföroreningar och passiv rökning
  • fetma
  • exponering för kronisk stress eller motgångar, såsom fattigdom eller familjekonflikter

Amerikanska indianer, infödda Alaskan och människor från svarta samhällen kan ofta ha en högre risk. Pojkar kan också ha en högre risk att utveckla barndomsastma än flickor.

Det är viktigt att notera att stressen av att uthärda rasism, diskriminering och rasistiska system kan spela en roll i dessa orättvisor i vården utöver ovanstående faktorer.

Vilka steg ska jag vidta om mitt barn har ett positivt API-resultat?

Överväg att ta följande steg om ditt barn har ett positivt API-resultat för att hjälpa till att hantera sina risker och förhindra uppkomsten av symtom:

  • Övervaka ditt barns symtom: Även om ditt barn kanske inte har astmasymtom ännu, är det viktigt att övervaka dem för tecken på väsande andning, hosta eller andnöd.
  • Undvik triggers: Miljöutlösare som rök, föroreningar och allergener kan förvärra astmasymtom.
  • Tänk på mediciner: Ditt barns läkare kan rekommendera mediciner som inhalerade kortikosteroider för att minska inflammation i luftvägarna och förhindra uppkomsten av astmasymtom.
  • Följ upp med din läkare: Regelbundna uppföljningsmöten med ditt barns läkare kan hjälpa till att spåra eventuella förändringar i deras symtom.

Hämtmat

Läkare använder API för att förutsäga sannolikheten för att ett barn utvecklar ihållande astma. API tar hänsyn till ett barns historia av väsande andning och förekomsten av riskfaktorer för astma, såsom en familjehistoria.

Ett positivt API-resultat innebär att ditt barn kan ha en högre risk att utveckla astma. API är mer exakt när det gäller att förutsäga barn som kanske inte utvecklar astma.

I båda fallen, om ditt barn upplever frekvent väsande andning, kan deras läkare rekommendera ytterligare tester och behandling för att hantera risken och förhindra uppkomsten av symtom.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *