Vad är Bouchard-noder och vad betyder de?

Artrit är en grupp av mer än 100 tillstånd som orsakar inflammation eller svullnad i dina leder. Många av dessa typer av artrit kan utvecklas i lederna mellan dina fingerben.

De mest vanliga form av artrit kallas artros. Det utvecklas vanligtvis efter år av slitage på en led och gör att brosket bryts ner.

Ett av de klassiska tecknen på artros i mitten av ett finger är bildningen av knölar som kallas Bouchard-noder. Närvaron av Bouchard-noder kan hjälpa till att skilja artros från andra typer av artrit som kan påverka dina händer, som psoriasisartrit.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om Bouchards noder, inklusive varför de utvecklas och varför de är en viktig del av en artritdiagnos.

Vilka är Bouchards noder?

En av största utmaningarna vid diagnostisering av artrit i fingerlederna skiljer man mellan artros och psoriasisartrit.

Närvaron av Bouchards noder är en klassiskt tecken av handartros som kan hjälpa till med denna differentiering. De är uppkallade efter den franske läkaren Charles-Joseph Bouchard.

Bouchards noder är hårda, beniga knölar som bildas längs mellanlederna på dina fingrar. Dessa leder kallas dina proximala interfalangeala leder.

Bouchards noder kan orsaka:

  • svullnad och stelhet
  • svaghet
  • krokiga fingrar
  • minskat rörelseomfång

Du kan utveckla Bouchards noder med en eller flera fingrar. De kallas Heberdens noder när de bildas på lederna nära slutet av dina fingrar, som kallas dina distala phalangeal leder.

Bouchards noder är mindre vanliga och är förknippade med svårare artrit.

Vad orsakar Bouchards noder?

Bouchards noder bildas när brosket mellan dina fingerben slits ner. Rollen av detta brosk är att minska friktionen i dina leder. När det slits bort börjar dina ben gnugga ihop sig. Detta kan skada leden och utlösa utvecklingen av ny benvävnad.

Ny benvävnad kan göra att fingrarnas ändar blir felinriktade och krokiga.

Riskfaktorer för utveckling av handartros inkluderar:

  • högre ålder
  • tidigare skada
  • arbetar med ett jobb som kräver mycket handrörelse
  • har en familjehistoria av Bouchards noder

Psoriasisartrit

Handla om 1 på 4 personer med psoriasis har också psoriasisartrit, som kan orsaka ledvärk, svullnad och stelhet.

Psoriasisartrit tenderar att utvecklas 5 till 10 år efter en psoriasisdiagnos.

Men personer med psoriasis kan också utveckla andra typer av artrit, som artros, och det kan vara svårt att skilja mellan dem.

I ett 2021 studie publicerad i Journal of Rheumatology fann forskare att förekomsten av artros var:

  • 22 procent hos personer med psoriasisartrit
  • 12,6 procent hos personer med psoriasis
  • 11 procent i den allmänna befolkningen

Psoriasisartrit vs artros

Artros orsakas av en degeneration av brosket i dina leder från upprepat slitage. Psoriasisartrit orsakas av ledskador från ditt immunsystem som angriper friska celler. Personer med psoriasis kan utveckla båda typerna av artrit.

Psoriasisartrit

Psoriasisartrit orsakas av ett felriktat immunsvar där ditt immunförsvar angriper dina leder. Symtomen kan variera från mild till svår. Symtom beror på var din artrit utvecklas, men de kan inkludera:

  • styvhet
  • svullnad
  • smärta
  • spikgropar eller separering
  • fjällande hudfläckar

Du kan gå igenom blossar eller perioder när dina symtom är värre än vanligt. Vissa människor har svåra problem med många leder, och andra har lindriga symtom i endast en eller två leder.

Utvecklingen av psoriasisartrit är fortfarande inte helt klarlagd. Mellan en tredjedel och en halv av personer med psoriasisartrit har också en släkting med psoriasis eller psoriasisartrit. Det utvecklas oftast mellan 30 och 50 år.

Artros

Artros är den vanligaste typen av artrit, och den blir vanligare med åldern. I USA uppskattas det 80 procent av människor över 65 år har tecken på artros.

Artros orsakas av slitage på leder som sker under många år. Det tenderar att utvecklas långsamt och blir värre med tiden eftersom leden fortsätter att skadas.

Det finns inget botemedel mot artros, men behandling kan hjälpa till att hantera dina symtom.

Symtomen liknar de för andra typer av artrit och inkluderar:

  • smärta
  • styvhet
  • förlust av rörlighet
  • svullnad
  • knäckande eller sprakande leder

Hur psoriasisartrit påverkar händerna

Psoriasisartrit drabbar vanligtvis händerna. Det kan också dyka upp i knäna, anklarna och fötterna.

Symtom på psoriasisartrit i händerna liknar andra typer av artrit. De kan inkludera:

  • rodnad och svullnad
  • minskat rörelseomfång
  • styvhet
  • värme som kommer från den drabbade leden

Dina händer kanske inte påverkas jämnt. Svullnad drabbar ofta ett helt finger med mest svullnad runt mellersta knogen. Leden i slutet av fingret kan också vara deformerad.

Du kan märka förändringar i strukturen på dina naglar, såsom gropbildning, åsar eller smula sönder.

Handla om 23 till 27 procent av personer med psoriasis utvecklar symtom på sina naglar.

Vissa personer med psoriasisartrit kan också ha områden med röd, torr och fjällande hud på händerna eller handflatorna. Psoriasis kan utvecklas på vilken del av din kropp som helst men oftast påverkar din:

  • armbågar
  • knäna
  • skalp
  • ländrygg
  • mage

Behandling av Bouchards noder och inflammation i händerna

Även om det inte finns någon speciell behandling för Bouchards noder, kan din läkare hjälpa dig att hantera andra symtom på artrit i dina händer.

Behandling av artrit börjar vanligtvis med ett konservativt, icke-invasivt tillvägagångssätt. Din läkare kan föreslå:

  • mediciner. Din läkare kan rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller andra mediciner som capsaicin. Mediciner finns tillgängliga i olika former såsom krämer, lotioner och piller.
  • ändra rörelsevanor. Du kan uppleva smärtlindring genom att anpassa dina handrörelser och undvika rörelser som orsakar smärta.
  • värme och kyla. Vissa människor upplever smärtlindring när de applicerar värme och kyla på den drabbade leden.

Om medicinering och andra konservativa behandlingar misslyckas, kan din läkare rekommendera operation. Men operation som utförs för att reparera handartrit är ovanligt eftersom komplikations- och misslyckandefrekvensen är hög.

De två primära operationerna som används för att behandla artrit i handen inkluderar:

  • Gemensam ersättning. Din skadade led tas bort och ersätts med ett konstgjort implantat.
  • ledfusion. Benen på vardera sidan av ditt finger är sammansmälta för att minska rörelsen genom din led.

Att leva bra med artrit

Handartrit kan påverka din livskvalitet negativt. Du kanske kan minska ditt obehag med en kombination av huskurer och ändra dina rörelsevanor.

Här är några tips för att göra livet med handartrit lättare:

  • Använd redskap med brett handtag för att undvika att behöva klämma hårt.
  • Undvik extra tryck på fingrarna vid uppgifter som att öppna och stänga dörrar. Använd handflatorna när det är möjligt.
  • Håll din telefon eller surfplatta med handflatan. Du kan köpa fodral för att göra detta enklare.
  • Använd ett ergonomiskt tangentbord eller prova dikteringsprogram för att minimera skrivning.
  • Överväg att bära ett stag eller skena för att minimera rörelser genom leden.
  • Fråga din apotekspersonal om lättöppnade receptbelagda läkemedelsflaskor för att minimera fina fingerrörelser.
  • Bär kläder som är lätta att ta av och på. Överväg att köpa kläder med magnetknappar.
  • Använd schampo och balsamflaskor med pumpar istället för klämflaskor.
  • Minimera onödiga uppgifter som använder dina händer och orsakar smärta.
  • Minimera hur ofta du håller små föremål med ett hårt grepp under en längre tid.
  • Undvik aktiviteter som du tycker är särskilt smärtsamma.

Bouchards noder är ett av de karakteristiska tecknen på artros i fingerlederna, inte psoriasisartrit. De visas som beniga knölar längs mitten av ett finger. Läkare använder närvaron av dessa knölar för att skilja artros från andra typer av artrit.

Artrit i dina händer kan vara mycket obehagligt, men din läkare kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan. Din läkare kommer förmodligen först att rekommendera konservativa behandlingar som att ändra dina rörelsevanor eller ta NSAID. Om dessa inte minskar ditt obehag kan de rekommendera operation.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *