Vad är biliär pankreatit?

Biliär pankreatit uppstår när gallstenar utvecklas i gallblåsan och blockerar kanalen som leder genom din bukspottkörtel till tunntarmen. Gallsten utvecklas från härdade bitar av matsmältningsvätska.

I allmänhet är pankreatit ett tillstånd som involverar inflammation i din bukspottkörtel. Det kan vara akut eller kroniskt. Akut pankreatit utvecklas snabbt och försvinner vanligtvis inombords flera dagar med rätt behandling. Kronisk pankreatit utvecklas långsamt över tiden från pågående vävnadsskada.

Biliär pankreatit, även känd som gallstenspankreatit, är den vanligaste orsaken till akut pankreatit. I USA, runt 200 000 sjukhusinläggningar sker varje år på grund av akut pankreatit. Biliär pankreatit gör upp ca 35 % till 40 % av fall.

Läs vidare för att lära dig mer om gallpankreatit, inklusive symtom, orsaker och behandlingsalternativ.

Vilka är symtomen på gallpankreatit?

Biliär pankreatit kan orsaka symtom som:

  • buksmärtor eller ryggsmärtor

  • illamående
  • kräkningar
  • svullen buk
  • mörk urin
  • blek avföring
  • gulsot
  • kliande hud
  • feber

Biliär obstruktion orsakar ofta skarpare smärta än andra orsaker till akut pankreatit. Enligt American College of Gastroenterology, innebär det en klämmande smärta, oftast i den vänstra övre delen av magen eller ryggen. Det når vanligtvis högsta intensitet inom 30 minuter och kvarstår i mer än 24 timmar vid en ganska konstant intensitet.

Viktig

Det är viktigt att omedelbart uppsöka läkare om du har symtom på akut pankreatit, eftersom det finns risk för livshotande komplikationer, som t.ex. multipel organsvikt eller allvarlig skada på bukspottkörteln.

Vad orsakar gallpankreatit?

Gallsten orsakar gallpankreatit genom att fastna i kanalen som leder från din gallblåsa till din tunntarm via din bukspottkörtel. Denna blockering orsakar enzymer att säkerhetskopiera in i bukspottkörteln, vilket leder till skada och inflammation i bukspottkörteln.

Risken att utveckla gallpankreatit verkar vara högre hos personer med gallsten mindre än 5 millimeter i diameter. Dessa stenar är tillräckligt små för att komma in i kanalerna i din gallblåsa men kanske inte är tillräckligt stora för att passera igenom. I mycket sällsynt fall kan gallsten vara större än 5 centimeter, vilket är cirka 2 tum i diameter.

Vad orsakar gallsten?

Enligt forskning är risken för gallpankreatit hos personer med gallsten 7 %.

Gallsten bildas när gallan inuti din gallblåsa innehåller för mycket kolesterolbilirubin eller otillräckliga gallsalter.

Forskare är inte helt säkra på varför dessa förändringar inträffar. Biliär pankreatit och, i förlängningen, gallsten kan vara mer benägna att uppstå i:

  • honor
  • äldre människor
  • personer med mer vikt
  • personer med högt kolesterol
  • de som tar p-piller eller hormonersättningspiller
  • personer som upplever snabb viktminskning
  • personer med diabetes
  • gravida människor

Hur diagnostiseras gallpankreatit?

Läkare diagnostiserar ofta gallpankreatit med en kombination av resultat från din medicinska historia, fysisk undersökning, bildbehandling och blodprov.

Människor behöver träffas två av följande tre kriterier för diagnos av akut pankreatit:

  • smärta i övre buken eller rygg som överensstämmer med smärta i bukspottkörteln
  • ökade lipas- eller amylasnivåer (matsmältningsenzymer) mer än tre gånger den övre gränsen för typiska nivåer
  • abdominal avbildning som visar bukspottkörtelinflammation

Avbildning kan visa läkare omfattningen av inflammationen och hur allvarlig pankreatit är. Bildtekniker inkluderar:

  • MRI
  • CT
  • abdominal ultraljud

Läkare använder ofta ultraljud som det första bildtestet. Det kan korrekt identifiera gallan pankreatit om 84 % av tiden.

Din läkare kan beställa blodprover att kolla:

  • amylas- och lipasnivåer (matsmältningsenzymer)

  • lipidnivåer (fetter i blodet)

  • blodsockernivåer
  • markörer för inflammation eller infektion i gallgångarna, bukspottkörteln, gallblåsan eller levern

Hur behandlas gallpankreatit?

Tidig behandling är viktig för akut pankreatit. Det är en bra idé att få behandling för gallpankreatit på ett sjukhus för att minimera risken för komplikationer och låta en läkare bedöma omfattningen av inflammationen.

På sjukhusetkan du få:

  • intravenösa (IV) vätskor för att behandla uttorkning om du kräks och inte kan hålla vätskan nere
  • smärtstillande mediciner och antibiotika genom munnen eller genom en IV om du har en infektion
  • en diet med låg fetthalt eller näring genom en IV

Du kan behöva en procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Under denna procedur använder läkare en röntgen för att styra ett långt, tunt rör ner i halsen för att ta bort gallsten.

Borttagning av gallblåsan

Din läkare kan rekommendera en procedur som kallas kolecystektomi för att ta bort gallblåsan när inflammationssymtomen avtar.

Experter rekommenderar borttagning av gallblåsan efter mild gallpankreatit för att undvika risken för framtida problem med gallblåsan.

Det finns dock en viss debatt om när man ska ta bort gallblåsan. I en studie från 2022 fann forskare att den optimala tiden för borttagning av gallblåsan var inom 8 veckor efter utskrivning från sjukhuset för gallpankreatit med nekros (en förlust av blodtillförsel som gör att en del av bukspottkörteln dör).

Vilka är komplikationerna?

De flesta personer med akut pankreatit har lindrig sjukdom, men 15 % till 20 % av fallen är allvarliga. Runt om 20 % till 30 % av allvarliga fall leder till döden. Allvarlig pankreatit involverar vanligtvis pankreatit med organsvikt i mer än 48 timmar.

Komplikationer av akut pankreatit kan inkludera:

  • infektion
  • pankreas nekros
  • kronisk pankreatit
  • systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom, ett allvarligt tillstånd som involverar inflammation i hela kroppen
  • organsvikt
  • akut respiratoriskt distress-syndrom
  • pseudocyster, en ansamling av vätska på din bukspottkörtel

Tidig diagnos och behandling kan förhindra komplikationer som leder till döden, som multipel organsvikt och pankreasnekros.

Kan gallpankreatit förebyggas?

Gallsten kan orsaka gallpankreatit. Att sänka risken för att utveckla gallsten kan också minska risken för att utveckla gallpankreatit.

Forskare är inte helt säkra på varför gallsten bildas, men det finns en begränsad mängd bevis för att vissa livsstilsvanor kan bidra till dem.

Du kanske kan minska risken för gallsten genom att:

  • hantera vikten om du har mer vikt, vilket kan sänka mängden kolesterol i gallan
  • undvik mat som innehåller mycket mättat fett, såsom:
    • fullfeta mejeriprodukter
    • korv och fett kött
    • kakor, kex och bakverk
    • kokos eller palmolja
  • konsumerar mycket frukt och grönsaker
  • äta nötter, som jordnötter eller cashewnötter

Poängen

Biliär pankreatit är den vanligaste orsaken till akut pankreatit. Det uppstår när gallstenar fastnar i kanalerna som leder från din gallblåsa till tunntarmen genom din bukspottkörtel. Denna blockering kan leda till en backup av pankreasenzymer inuti bukspottkörteln. Detta kan orsaka inflammation i bukspottkörteln.

De flesta fall av gallpankreatit är milda och försvinner vanligtvis inom ungefär en vecka med korrekt behandling. För att minska risken för allvarliga komplikationer är det viktigt att få läkarvård om du har symtom på gallpankreatit.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *