Vad är Bells pares?

Vad orsakar Bells pares?

Bells pares uppstår när den sjunde kranialnerven blir svullen eller komprimerad, vilket resulterar i ansiktssvaghet eller förlamning. Den exakta orsaken till denna nervskada är okänd, men många medicinska forskare tror att det med största sannolikhet utlöses av en virusinfektion.

De virus och bakterier som har kopplats till utvecklingen av Bells pares inkluderar:

• herpes simplex, som orsakar munsår och genital herpes

• HIV, som skadar immunförsvaret

• sarkoidos, som orsakar organinflammation

• herpes zoster-virus, som orsakar vattkoppor och bältros

• Epstein-Barr-virus, som orsakar mononukleos

• borrelia, som är en bakteriell infektion som orsakas av infekterade fästingar

Många experter tror att något kan utlösa en vilande virusinfektion, i huvudsak väcka den och utlösa Bells pares. Om du är stressad, eller om du har varit sjuk nyligen, kan det vara potentiella triggers. Så kan ett nyligen fysiskt trauma eller till och med sömnbrist. Ett autoimmunt tillstånd är också en möjlig utlösande faktor.

Tanken är att ansiktsnerven reagerar på infektionen genom att svullna, vilket orsakar tryck i benkanalen (känd som äggledaren) som ansiktsnerven passerar genom till sidan av ansiktet.

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, minskar inflammationen i ansiktsnerven blodflödet och syre till nervcellerna. Denna skada på kranialnerven och nervcellerna kan orsaka förlamning av ansiktsmusklerna.

National Organization for Rare Disorders noterar också att vissa människor till och med kan ha en ärftlig predisposition för att utveckla Bells pares.

Vilka är symtomen på Bells pares?

Symtomen på Bells pares kan variera i svårighetsgrad, från mild svaghet till total förlamning. Ju mer inflammation och kompression ansiktsnerven utsätts för, desto svårare tenderar förlamningen att bli, och desto längre tid tar det för nerven att läka och återfå funktion.

Symtomen på Bells pares kan utvecklas 1 till 2 veckor efter att du har en:

• kall
• öroninfektion
• ögon infektion

Symtomen uppträder vanligtvis plötsligt och du kan märka dem när du vaknar på morgonen eller när du försöker äta eller dricka.

Bells pares kännetecknas av ett hängigt utseende på ena sidan av ansiktet och oförmågan att öppna eller stänga ögat på den drabbade sidan. I sällsynta fall kan Bells pares påverka båda sidor av ditt ansikte.

Andra tecken och symtom på Bells pares inkluderar:

• svaghet i ansiktet
• en hängig mun
• en oförmåga att göra ansiktsuttryck, som att le eller rynka pannan
• svårt att uttala vissa ord

• torra ögon och mun

• förändrad smak
• dreglande
• känslighet för ljud
• svårt att äta och dricka
• muskelryckningar i ansiktet
• irritation av ögat på den inblandade sidan
• huvudvärk

Ring din läkare omedelbart om du utvecklar något av dessa symtom. Du bör aldrig självdiagnostisera Bells pares. Symtomen kan likna dem vid andra allvarliga tillstånd, såsom stroke eller hjärntumör.

Vilka är riskfaktorerna för Bells pares?

Din risk att utveckla Bells pares ökar om du:

• är gravida
• har diabetes
• har en lunginfektion
• har en familjehistoria av tillståndet

Hur diagnostiseras Bells pares?

Din läkare kommer först att utföra en fysisk undersökning för att fastställa omfattningen av svagheten i dina ansiktsmuskler. De kommer också att ställa frågor om dina symtom, inklusive när de inträffade eller när du först märkte dem.

Även om det inte finns något specifikt labbtest som din läkare kan använda för att bekräfta att du definitivt har Bells pares, kan din läkare använda en mängd olika tester för att göra en Bells paresdiagnos.

Dessa tester kan också hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker till ansiktssvaghet som kan behöva åtgärdas, såsom Guillain-Barrés syndrom eller borrelia.

Dessa tester kan inkludera:

• blodprov för att kontrollera förekomsten av en bakteriell eller virusinfektion

• blodprover för att kontrollera diabetes eller andra tillstånd
• avbildningstester som MR eller CT-skanning för att kontrollera nerverna i ansiktet och utesluta risken för stroke eller hjärntumör
• ett elektromyografitest (EMG), där en läkare för in mycket tunna trådelektroder i en muskel för att bekräfta om det finns någon skada på nerverna som styr ansiktsmusklerna – detta test kan också avgöra hur mycket skada det finns

• lumbalpunktion kan göras om man misstänker borrelia

Hur behandlas Bells pares?

I de flesta fall förbättras Bells paresymtom utan behandling. Det kan dock ta flera veckor eller månader för musklerna i ansiktet att återfå sin normala styrka.

Följande behandlingar kan hjälpa dig att återhämta dig.

Medicin

Din läkare kan rekommendera mediciner som:

• kortikosteroidläkemedel, som minskar inflammation

• antiviral eller antibakteriell medicin, som kan ordineras om ett virus eller en bakterie orsakar din Bells pares

• receptfria smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen eller paracetamol, som kan hjälpa till att lindra mild smärta

• ögondroppar för att hålla ditt drabbade öga välsmord

Hembehandling

• ett ögonlapp (för dina torra ögon)
• en varm, fuktig handduk över ansiktet för att lindra smärta
• ansiktsmassage
• fysioterapiövningar för att stimulera dina ansiktsmuskler

Finns det potentiella komplikationer med Bells pares?

De flesta som har en episod av Bells pares kommer att återhämta sig helt utan komplikationer. Däremot kan komplikationer uppstå i mer allvarliga fall av Bells pares. Dessa inkluderar följande:

• Du kan ha skadat den sjunde kranialnerven. Denna nerv styr dina ansiktsmuskler.
• Du kan ha överdriven torrhet i ögat på din drabbade sida, vilket kan leda till ögoninfektioner, sår eller till och med synförlust.
• Du kan ha synkinesis, ett tillstånd där att flytta en del av ditt ansikte får en annan att röra sig ofrivilligt. Till exempel kan ditt öga stängas när du ler.

Hur man hanterar Bells pares

Utöver att ta din medicin, vad mer kan du göra för att klara av Bells pares medan du väntar på att det förhoppningsvis ska lösa sig?

• Använd konstgjorda tårar eller ögondroppar under dagen. Om ditt ögonlock inte stängs helt, eller om du inte kan blinka, kan du utveckla ett ganska betydande fall av torra ögon, även känd som exponeringskeratit. Utan behandling kan du utveckla vissa skador på din hornhinna. Din ögonläkare kan ge dig mer specifika råd om hur många gånger per dag du ska använda dropparna. Om du behöver använda smörjande ögondroppar mer än fyra gånger om dagen, se till att använda ögondroppar utan konserveringsmedel, som inte irriterar ögat.
• Använd en tung smörjsalva i ögat på natten. Den här typen av tjockare salva förhindrar fuktförlust i ögat medan du sover, men det kan göra din syn suddig. Applicera precis innan du ska sova.
• Tejpa ditt drabbade öga stängt på natten. För att förhindra att ditt öga torkar ut under natten, använd kirurgisk tejp för att stänga ögonlocket när du går och lägger dig. Var försiktig med att ta bort tejpen när du vaknar för att inte skada ögonlocket eller huden runt ögat.
• Överväg att använda ett ögonlapp. Vissa experter föreslår att du placerar ett plåster eller fuktkammare över ögat för att minska fuktförlusten och förhindra torra ögon.
• Använd ett sugrör. Ibland är det svårt att dricka ur ett glas när munnen är hängig. För att minska sannolikheten för att du droppar vatten eller andra drycker längs hakan, prova att använda ett sugrör.
• Prata med någon. Om du känner dig nedstämd över ditt utseende, tveka inte att prata om dina känslor med en pålitlig vän eller till och med en kurator eller terapeut.
• Överväg alternativa terapier. Kompletterande terapier kommer inte att bota dina Bells paresymtom, men de kan hjälpa dig att må bättre. Till exempel, om du har en favorit avslappningsteknik eller annan stressreducerande strategi, överväg att använda den.
• Försök att vila så mycket som möjligt. Att hantera ansiktsförlamning och de förändringar det medför kan vara stressande. Försök att vila så mycket du kan, få mycket sömn och fokusera på att äta näringsrik och nyttig mat.

Vad är utsikterna på lång sikt för personer med Bells pares?

Utsikterna för personer med Bells pares är vanligtvis goda. Återhämtningstiden kan variera beroende på hur allvarlig nervskadan är.

Om nervskadan är lindrig kan du börja se en förbättring inom 2 till 3 veckor efter det första symptomdebuten. Om nervskadan är allvarligare kan det ta 3 till 6 månader innan du börjar märka en förbättring. I sällsynta fall kan symtomen fortsätta att återkomma eller vara permanenta.

Ring din läkare omedelbart om du har symtom på Bells pares. Snabb behandling kan hjälpa till att påskynda din återhämtningstid och förhindra eventuella komplikationer.

Poängen

Bells pares är ett tillstånd som orsakar svaghet eller förlamning av dina ansiktsmuskler, vanligtvis bara på ena sidan av ditt ansikte. Det händer när kranialnerven som styr dina ansiktsmuskler blir inflammerad, svullen eller komprimerad.

Att få diagnosen Bells pares kan vara frustrerande. Ingen vet riktigt säkert vad som orsakar det, och det finns inte någon medicin eller behandling som kan reda ut det snabbt. Dessutom kanske det som fungerar för en person inte fungerar för någon annan.

Bells pares är vanligtvis ett tillfälligt tillstånd, men det kan fortfarande kräva mycket tålamod när du väntar på att nerverna och musklerna i ansiktet ska börja fungera igen.

Din läkare kanske kan hjälpa till genom att påbörja behandling och ge stöd. Det är också värt att prova några strategier för att minska effekten på ditt ansikte – och liv – när du ser mot återhämtning.