Vad är ataxisk cerebral pares?

De flesta barn med cerebral pares får en diagnos av 2 år gammal. Däremot kan det hända att barn med milda symtom inte får en diagnos förrän vid 4 eller 5 års ålder.

Läkare kan misstänka cerebral pares om ett barn visar tecken på utvecklingsförseningar relaterade till deras rörelser eller koordination. Till exempel kan en förälder märka att deras barn är långsam med att lära sig krypa eller gå, eller att deras barn har okoordinerade rörelser eller svårt att greppa föremål.

För att ställa en diagnos utvärderar vårdpersonal barnets hälsohistoria och spårar deras tillväxt och utveckling över tid under regelbundna besök.

Om din barnläkare ser tecken på utvecklingsförseningar kan de hänvisa ditt barn till en specialist som kallas en pediatrisk neurolog. Specialisten granskar utvecklingsmilstolpar som involverar:

• rörelser eller koordination
• muskeltonus
• Motor kontroll
• styrka
• reflexer
• hållning
• ansikts- och ögonrörelser
• förmåga att rulla över, sitta, krypa eller gå baserat på barnets ålder

Läkare beställer också tester för att bedöma barnets allmänna hälsa, utesluta andra störningar och leta efter tecken på neurologiska skador. Tester kan inkludera:

• MRT eller CT-skanning
• ultraljud
• blod- och urinprov
• elektroencefalografi (EEG)
• elektromyografi (EMG)

En sjukvårdspersonal kan diagnostisera ataxisk cerebral pares om de observerar tecken på cerebellär ataxi. Detta inkluderar problem med muskelkoordination och rörelser som utförs med onormal kraft, rytm eller precision.

Tidiga tecken och symtom på cerebral pares hos spädbarn kan inkludera att de är långsammare att rulla över, sitta, krypa eller gå jämfört med vanliga milstolpar.

Barn med ataxisk cerebral pares har specifikt problem med:

• samordning
• balans
• djupuppfattning

En av de mest allmänning symtomen är att gå ostadigt med fötterna spridda på grund av försämrad balans. Gången kan verka skakig eller ryckig.

Barn kan också ha svårt att utföra handlingar med sina händer och armar, som att sträcka sig efter en bok eller knäppa en skjorta.

Andra symtom på ataxisk cerebral pares hos barn kan inkludera:

• ostadiga rörelser
• skakningar (skakningar) eller ofrivilliga rörelser
• låg muskeltonus
• svårighet med snabba eller exakta rörelser
• dålig koordination
• långsamma ögonrörelser
• talstörningar, som sluddrigt tal eller problem med att artikulera konsonanter
• hörsel- och synproblem
• förseningar i att nå motoriska milstolpar

Var och en av de fyra huvudtyperna av cerebral pares är rörelsestörningar med lite olika egenskaper.

Ataxisk cerebral pares är den sällsynta formen av cerebral pares. Det påverkar 5–10 % av personer med sjukdomen. Det innebär problem med balans och koordination, inklusive:

• instabilitet
• oprecision
• oorganiserade och ryckiga rörelser

Spastisk cerebral pares är den vanligaste formen av cerebral pares, som påverkar ca 80% av personer med sjukdomen. Termen “spasticitet” syftar på stela muskler. Personer med denna sjukdom har:

• ökad muskeltonus
• muskelstelhet
• okoordinerade rörelser

De två andra huvudtyperna av cerebral pares är:

• dyskinetisk cerebral paresvilket innebär okontrollerbara rörelser av händer, armar, fötter och ben
• blandad cerebral paresvilket är när någon har symtom på mer än en typ av cerebral pares

Cerebral pares uppstår från atypisk hjärnutveckling eller skada på den utvecklande hjärnan som påverkar ett barns förmåga att kontrollera sina muskler.

Ataxisk cerebral pares orsakas av skador på en del av hjärnan som kallas cerebellum. Lillhjärnan styr balans och koordination.

Orsaker till cerebral pares kan omfatta:

• infektioner eller andra medicinska problem under graviditeten
• en stroke som inträffar i livmodern eller efter födseln
• svår, långvarig eller obehandlad gulsot
• genetiska störningar
• komplikationer under förlossningen
• skakas som en baby
• skada under tidig barndom, till exempel en bilolycka

Andra faktorer som kan öka risken för cerebral pares inkluderar:

• för tidig födsel
• låg födelsevikt
• flera födslar, som tvillingar eller trillingar

Handla om 85–90 % av personer med cerebral pares föds med tillståndet. Detta kallas medfödd cerebral pares.

En liten andel av personer med cerebral pares upplever onormal hjärnutveckling eller skada mer än 28 dagar efter födseln. Detta kallas förvärvad cerebral pares. Det är ofta förknippat med huvudskada eller en infektion, såsom hjärnhinneinflammation.

I många fall är den specifika orsaken till cerebral pares okänd.

Cerebral pares har inget känt botemedel, men behandling kan hjälpa barn att klara av okoordinerade rörelser och förbättra deras livskvalitet när de växer och utvecklas.

Ju tidigare ett barn börjar behandlingen, desto bättre är deras chanser att hantera och övervinna utvecklingsutmaningar.

Om ditt barn får diagnosen cerebral pares kommer ett team av sjukvårdspersonal att arbeta med dig för att ta fram en behandlingsplan.

Behandlingar kan omfatta:

• mediciner mot muskelsmärta eller stelhet

• hjälpmedel, såsom benstöd, rollatorer, rullstolar, synhjälpmedel och hörapparater
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• rekreationsterapi
• tal- och språkterapi
• operation för att förbättra rörelsen i de drabbade områdena av kroppen, såsom ben eller armar

I USA finns tidiga insatser och tjänster i skolåldern tillgängliga för barn med cerebral pares genom lagen om individer med funktionsnedsättningar (IDEA).

Du kan lära dig mer om dessa tjänster på Centers for Disease Control and Prevention’s sida för cerebral pares resurser.

Cerebral pares är ett livslångt tillstånd, men det orsakar inte alltid allvarliga funktionshinder.

Barn med ataxisk cerebral pares vanligtvis har mindre allvarlig motorisk dysfunktion än barn med andra former av cerebral pares. Däremot kan de ha svårare kognitiva utmaningar.

Vissa barn har mild cerebral pares som inte kräver hjälpmedel. Andra kanske bara har små rörelseutmaningar, som problem med att gå. Faktiskt, mer än 50 % av barn med cerebral pares kan gå självständigt.

Barn med lindrigare former av cerebral pares har en genomsnittlig livslängd. Barn med svårare cerebral pares kan behöva hjälpmedel eller livslång vård, men behandlingar kan bidra till att förbättra deras livskvalitet.

Dessutom är cerebral pares inte en progressiv störning. Det betyder att det inte blir värre med tiden.

Forskare arbetar hårt för att identifiera nya orsaker och bidragande faktorer, utveckla nya behandlingar och bättre förstå varför hjärnskador orsakar cerebral pares. Lovande forskning inkluderar genetiska studier, stamcellsterapi och neuroimaging.

Ataxisk cerebral pares är en neurologisk störning som kan utvecklas under spädbarnsåldern eller tidig barndom. Det uppstår från skador på eller utvecklingsavvikelser i en del av hjärnan som styr balans och rörelse.

Barn med störningen har vanligtvis problem med balans och koordination, som svårigheter att gå eller att utföra exakta rörelser.

Behandlingar kan hjälpa barn med cerebral pares att hantera funktionsnedsättningar och leva långa, aktiva och tillfredsställande liv.

Om du är orolig för att ditt barn visar tecken på utvecklingsförseningar kan en vårdpersonal svara på frågor och bedöma deras symtom och bakomliggande orsaker.