Vad är Arbovirus och hur behandlas det?

Vem är i riskzonen

Blodsugande insekter, som myggor, plockar upp virus från fåglar eller andra värddjur. Viruset replikerar inuti insekten, men det orsakar inte sjukdom för insekten. Insekten bär runt den när den letar efter nästa måltid. Du blir smittad när insekten biter dig.

De flesta arbovirus överförs inte från person till person, vilket vanligtvis gör människor till döda värdar.

Några få undantag är denguefeber och gula febern, som kan överföras från person till person genom insektsbett. Vissa, såsom West Nile-virus, Colorado fästingfeber och denguefeber, kan spridas genom blodprodukttransfusioner eller organdonation.

Vem som helst kan smittas av ett arbovirus, oavsett var de bor. Din risk kan öka om:

• du bor i eller reser till ett mygg- eller fästinginfekterat område där utbrott tenderar att inträffa
• det är myggsäsong
• du har ett nedsatt immunförsvar
• du är yngre än 10 eller äldre än 60

Vissa människor är asymtomatiska, och andra kan bara ha milda symtom. På grund av detta kan arbovirus vara underrapporterade.

Symtom på infektion

Det är inte ovanligt att någon som är smittad inte har några symtom alls. Om du har symtom kan de börja var som helst från tre dagar till två veckor efter att du har blivit biten. De kan likna dem vid ett lindrigt fall av influensa, men allvarliga, livshotande symtom kan uppstå.

Arbovirus kan orsaka olika typer av sjukdomar, såsom:

• encefalit, vilket betyder inflammation i hjärnan
• febersjukdomar, som involverar feber ibland åtföljd av utslag
• hemorragiska feber, som orsakar skador på blodkärl, blödningar ur trasiga blodkärl och feber

Andra symtom kan inkludera:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• yrsel
• svaghet
• Trötthet
• sömnighet
• allmän värk i kroppen
• hjärnödem, som kan uppstå på grund av encefalit
• anfall

Hur det diagnostiseras

Din läkare kommer att bedöma dina symtom och utföra en fysisk undersökning för att avgöra vilka tester som behövs. Var noga med att berätta för din läkare om du nyligen har rest utanför landet eller om du har blivit biten av en insekt. Den informationen kan ge ledtrådar om vilken typ av virus du har.

Några av sätten som din läkare kan identifiera ett specifikt virus på inkluderar blodprover och testning av cerebrospinalvätska genom en ryggradskran eller lumbalpunktion. Om du har symtom på hjärninflammation kan din läkare beställa en MR av huvudet.

Behandlingsalternativ

Det finns inga specifika mediciner eller terapier för att befria din kropp från ett arbovirus. Behandlingen innebär noggrann övervakning och symtomlindring.

Vila mycket och drick mycket vätska för att undvika uttorkning. Om din feber stiger eller dina symtom förvärras, sök läkare.

Beroende på vilket virus du har och vilka symtom det orsakar kan din läkare:

• övervaka ditt blodtryck, hjärtfrekvens, temperatur och andning
• övervaka och kontrollera eventuella blödningar
• administrera intravenös vätska
• ordinera medicin för att minska feber och smärta

I de svåraste fallen kan livsuppehållande vara nödvändigt, till exempel en andningsslang ansluten till en mekanisk ventilator.

Syn

Arboviruset måste gå sin väg. De flesta människor återhämtar sig fullständigt, även om svår sjukdom är möjlig. Neurologisk skada eller död kan hända, men det är inte vanligt.

Det finns många typer och stammar av arbovirus, så att ha haft ett hindrar dig inte nödvändigtvis från att bli infekterad igen. Att vidta förebyggande åtgärder kan minska risken för framtida infektion.

Finns det vaccin?

Med några få undantag är vaccinationer inte tillgängliga för de flesta arbovirus.

Till exempel finns ett vaccin mot gula febern. Det rekommenderas för personer som är minst 9 månader gamla som bor i eller kommer att resa till högriskområden i Sydamerika eller Afrika.

Det finns också ett vaccin mot japansk encefalit. Det rekommenderas för människor som bor på landsbygden i Asien där viruset är vanligt, såväl som för resenärer som planerar att stanna där under en lång period.

Europa, Ryssland och Kina har vaccin mot fästingburen hjärninflammation, och ett måttligt effektivt vaccin mot denguefeber används i vissa länder utanför USA.

Hur man förhindrar infektion

Den huvudsakliga metoden för förebyggande är insektsbekämpning. Här är några tips som kan hjälpa till att minska risken att bli biten.

För att skydda ditt hem

• Minska stillastående vatten, som är en attraktiv grogrund för insekter.
• Bli av med gamla däck, krukor och eventuella behållare som håller vatten, eller töm dem efter ett regn.
• Om du har återvinningscontainrar utanför, borra hål i botten för dränering.
• Töm plaskdammarna och vänd dem på natten.
• Byt vatten i ditt fågelbad minst två gånger i veckan.
• Om du har en pool eller badtunna utomhus, håll den ren och klorerad. Låt inte vatten samlas på toppen av höljena.
• Inspektera fönster- och dörrskärmar för att säkerställa att du har en bra passform, fri från luckor. Reparera eller byt ut skadade skärmar.
• Håll buskagen runt ditt hem under kontroll.
• Rensa dina rännor från löv och annat skräp.

För att begränsa exponeringen utomhus

• Täck så mycket av din hud som möjligt. Var särskilt försiktig i skymningen och gryningen när myggorna är som mest aktiva. Då är det en bra idé att stoppa in byxbenen i strumpor.
• Bär ljusa kläder för att hjälpa dig att snabbt upptäcka fästingar.
• Använd insektsmedel när du är i mygg- eller fästinginfekterade områden.

Att resa smart

• När du planerar en resa utanför landet, fråga din läkare om vaccinationer är lämpliga.
• När du campar, täck över huden, använd insektsmedel och sov med myggnät.