Akinesia
Akinesia är en term för förlust av förmågan att frivilligt röra dina muskler. Det beskrivs oftast som ett symptom på Parkinsons sjukdom (PD). Det kan också visas som ett symptom på andra tillstånd.
Ett av de vanligaste tecknen på akinesi är ”frysning”. Detta innebär att ett eller flera områden av din kropp inte längre kan röra sig som ett resultat av ett neurologiskt tillstånd, såsom PD. Dessa tillstånd gör att nervceller (neuroner) i din hjärnas rörelsecentra försvagas och dör. Då kan nervcellerna inte längre skicka signaler till nerver och muskler. Detta kan göra att du förlorar din förmåga att kontrollera dina muskler. Detta kan inkludera muskler i ditt ansikte, händer, ben eller andra muskler du använder varje dag.
Akinesia och många av de tillstånd som orsakar det är progressiva. De flesta tillstånd är progressiva och obotliga, men inte alla. Allvarlig hypotyreos kan orsaka ett reversibelt akinetiskt syndrom. Läkemedelsinducerad parkinsonism kan också potentiellt vändas.
Behandlingar och mediciner för att bromsa utvecklingen av akinesi och neurologiska tillstånd som PD finns tillgängliga. De kan hjälpa till att begränsa effekterna av akinesi har på ditt dagliga liv.
Fetal akinesi
Akinesi kan hända ett foster i livmodern. Detta tillstånd kallas fetal akinesi. I dessa fall rör sig fostret inte så mycket som de ska. Detta tillstånd kan också hända med andra symtom. Ett fosters lungor kanske inte utvecklas ordentligt eller så kan barnet födas med onormala ansiktsdrag. Dessa symtom är kända som fetal akinesi-deformationssekvens (FADS). Det beror troligen på deras gener.
Akinesi och dyskinesi: Vad är skillnaden?
Akinesi skiljer sig från dyskinesi. Dyskinesi kan inträffa med tillstånd där dina muskler rycker eller rör sig ofrivilligt. Vid akinesi kan du inte styra dina muskler att röra sig (ibland helt). Men musklerna tappar inte sina förmågor. Det är det extrapyramidala systemet eller rörelsecentra som är felaktiga.
Vid dyskinesi kan dina muskler röra sig oväntat eller konstant utan att kunna stanna. Liksom akinesi kan dyskinesi också inträffa under tillstånd som PD.
Symtom
Det mest kända symptomet på akinesi är ”frysning”. Detta kan göra att du känner dig stel i en eller flera muskelgrupper. Det kan få ditt ansikte att se ut som om det är fruset i ett ansiktsuttryck. Det kan också få dig att gå med en distinkt stel rörelse som kallas ”gångfrysning”.
Detta symptom uppstår också på grund av ett tillstånd som kallas progressiv supranukleär pares (PSP), som tenderar att påverka gång och balans tidigare än vid PD. Andra symtom som kan dyka upp tillsammans med akinesi om du har PD inkluderar:
- skakningar av muskler (skakningar) i händer och fingrar, speciellt när du vilar eller är distraherad
- uppmjukning av rösten eller långsammare tal
- att inte kunna stå upprätt eller behålla en viss hållning
- rör sig långsamt och tar längre tid att slutföra fysiska uppgifter (bradykinesi)
Symtom på PSP som kan uppträda tillsammans med akinesi (särskilt i ansiktet) inkluderar:
- förlorar synen eller har dimsyn
- att inte kunna röra ögonen särskilt snabbt
- att inte kunna titta upp och ner lätt
- inte kunna hålla ögonkontakt särskilt länge
- har svårt att svälja
- har symtom på depression, inklusive humörsvängningar
Behandling
Mediciner
En av de vanligaste behandlingarna för akinesi till följd av PD är en blandning av levodopa, ett medel i centrala nervsystemet och karbidopa. Carbidopa hjälper till att förhindra att biverkningarna av levodopa, som illamående, blir för allvarliga.
Akinesi vid PD kan uppstå som ett resultat av brist på dopamin. Din hjärna producerar dopamin och skickar det vidare till din kropp via neuroner. Levodopa hjälper till att behandla akinesi och andra PD-symtom eftersom din hjärna förvandlar det till dopamin. Det kan sedan bäras in i din kropp för att lindra muskelstelheten av akinesi och tics och skakningar av andra PD-symtom.
Levodopa och karbidopa kan interagera med andra mediciner och ha några allvarliga biverkningar. Tala med din läkare om hur denna behandling kan påverka dig innan du börjar ta dessa mediciner.
MAO-B-hämmare hjälper också till att förhindra att dopamin bryts ned naturligt av kroppens enzymer. Detta ökar också mängden dopamin som är tillgänglig för att bekämpa akinesi och bromsa utvecklingen av PD.
Mediciner är vanligtvis inte effektiva vid behandling av akinesi som orsakas av PSP. Antidepressiva medel kan hjälpa till att lindra akinesi och depressiva symtom som kan uppstå från PSP. Injektioner av botulinum kan också hjälpa till att hantera symtom som ofrivillig ögonlocksstängning (blefarospasm).
Implanterbara stimulatorer
Om standardmedicinerna försvinner tidigare eller inte har den önskade effekten på akinesien, kan läkare diskutera möjligheten att kirurgiskt implantera elektroder för att stimulera rörelsecentra. Denna behandling hjälper till med symtom i mer avancerade fall. Detta kallas djup hjärnstimulering. Det är en teknik som används mer och mer inom PD.
Det finns fördelar och begränsningar. Prata med din läkare för att se om de skulle rekommendera denna behandling för dig.
Över disken
Akinesia kan orsaka smärta såväl som stelhet, och att ta mediciner för PD eller PSP kan orsaka smärta och obehag. Att ta receptfria smärtstillande medel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och paracetamol kan hjälpa till att minska en del av smärtan som PD, PSP eller deras associerade mediciner kan orsaka.
Alternativa och hembehandlingar
Att träna regelbundet kan hjälpa dig att minska smärtan och obehag som kan uppstå med akinesi och andra motoriska funktionstillstånd som kan vara resultatet av PD eller PSP. Tala med din läkare eller en sjukgymnast om att utveckla en träningsplan som är bekväm och säker för dig beroende på dina symtom och utvecklingen av akinesi. Det är viktigt att se till att du inte överanstränger dig eller ramlar under träningen. Att göra yoga eller tai chi, som hjälper till att sträcka dina muskler, kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av akinesi. Träning har visat sig fördröja funktionell nedgång i PD.
Att ta coenzym Q10 i flera månader kan hjälpa dig om du är i de tidiga stadierna av PD eller PSP. Att äta mat med mycket fiber och dricka mycket vatten (minst 64 ounces per dag) kan hjälpa till att hålla dina symtom till ett minimum.
Behandlingar som hjälper till att slappna av dina muskler, såsom massage och akupunktur, kan också lindra symptomen på PD och PSP. Att meditera eller göra aktiviteter som avslappnar dig, som att lyssna på musik eller måla, kan hjälpa dig att bromsa effekterna av akinesi och hjälpa dig att behålla kontrollen över dina muskler.
Orsaker och riskfaktorer
Akinesi som är ett resultat av PD och PSP har inte alltid en uppenbar orsak eftersom dessa tillstånd kan orsakas av en kombination av dina gener och din miljö. Man tror också att vävnadsknippen i din hjärna som kallas Lewy-kroppar kan bidra till PD. Ett protein i dessa Lewy-kroppar, kallat alfa-synuklein, kan också spela en roll för att orsaka PD.
Syn
Akinesia och många av de tillstånd som orsakar det har ännu inte botemedel. Men många mediciner, terapier och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hålla dig aktiv och kunna utföra dagliga uppgifter.
Ny forskning om PD, PSP och andra relaterade tillstånd dyker upp varje år, särskilt på Lewy-kroppar och andra biologiska egenskaper som kan orsaka dessa tillstånd. Denna forskning kan föra läkare och forskare närmare att förstå hur man behandlar och botar akinesi och dess orsaker.
