Vad är Adams-Stokes syndrom?

Symtom

Svimning är huvudsymptomet på Adams-Stokes syndrom. Svimning kan inträffa utan förvarning och i vilken position som helst, som att sitta, stå eller gå.

Svimning, eller svimning, kallas medicinskt synkope. Personer med Adams-Stokes syndrom svimmar kort, i sekunder i taget. De återfår vanligtvis medvetandet abrupt och upplever förvirring eller desorientering när de vaknar. Röd, röd hud är vanligt vid uppvaknande.

Ytterligare symtom kan börja minuter eller timmar före svimning. Dessa varierar från person till person men kan inkludera:

• oregelbunden puls
• arytmi (oregelbunden eller långsam hjärtrytm)
• ofrivilliga ryckningar
• blek eller svettig hud
• känner sig yr eller yr

Vissa personer kan också uppleva anfallsliknande kramper. På grund av detta, Adams-Stokes kan ibland förväxlas med epilepsi.

Orsaker

De svimningsepisoder som orsakas av Adams-Stokes syndrom uppstår när din hjärtfrekvens plötsligt ökar eller saktar ner. Dessa förändringar förändrar blodflödet till hjärnan, vilket gör att en svimningsepisod uppstår.

Personer med Adams-Stokes syndrom har vanligtvis ett fullständigt tredje gradens hjärtblock (atrioventrikulärt block). Denna blockering stör elektriska signaler som styr hjärtfrekvensen, vilket orsakar en nedgång i hjärtfrekvensen.

Din puls, eller puls, hänvisar till antalet gånger ditt hjärta slår per minut. En normal hjärtfrekvens hos vuxna varierar allt från 60 till 100 slag per minut.

När ett hjärta fungerar normalt, färdas elektriska impulser eller signaler obehindrat från förmaken (hjärtkamrarnas övre kammare) till ventriklarna (hjärtkammarnas nedre kammare). Dessa signaler talar om för ventriklarna att pumpa blod till hjärnan, lungorna och kroppen.

Om du har ett hjärtblock, blir kommunikationen mellan förmaken och ventriklarna störd och oregelbunden, vilket förändrar blodflödet till hjärnan.

Riskfaktorer

Att ha ett fullständigt (tredje gradens) hjärtblock är den viktigaste riskfaktorn för Adams-Stokes syndrom. Kompletta hjärtblock kan också orsakas av kranskärlssjukdom, med eller utan hjärtinfarkt.

Att ha en sjukdom som försvagar hjärtmuskeln eller orsakar hjärtinflammation kan också orsaka ett komplett hjärtblock.

Andra riskfaktorer kan inkludera:

• sarkoidos
• Borreliainfektion
• vissa cancerformer och cancerbehandlingar
• allvarlig hypertyreos
• kardiomyopati
• medfödd hjärtsjukdom
• elektrolytavvikelser

Det är också möjligt att födas med hjärtblock. Detta är känt som medfött hjärtblock.

Diagnos

Det är viktigt att träffa en sjukvårdspersonal för diagnos och behandling om du svimmar utan förvarning.

Din vårdpersonal kommer att diagnostisera ditt tillstånd genom att ge dig en fullständig fysisk och genom att fråga dig om dina symtom. Under din fysiska tid kommer de att kontrollera blodtrycket och kan också göra ett blodprov för att kontrollera dina kolesterolnivåer och blodmarkörer för sjukdom.

För att utesluta medicinbiverkningar kommer de att fråga om de receptbelagda och receptfria läkemedel och kosttillskott du tar.

Du kommer också att få ett elektrokardiogram (EKG), som registrerar hjärtats elektriska impulser. Om EKG-resultaten är osäkra kommer din läkare sannolikt att följa upp med ytterligare tester för att övervaka ditt hjärta, som:

• hjärtultraljud (ekokardiogram) för att se ditt hjärta och hjärtklaffar

• träningsstresstest för att mäta hjärtsvar under ansträngning

• 24-timmars Holter-övervakning för att mäta hjärtfrekvens och rytm i 12 till 48 timmar

Behandling

Behandling för Adams-Stokes syndrom kräver behandling av det underliggande tredje gradens hjärtblocket som orsakar detta tillstånd. Detta kräver vanligtvis kirurgisk implantation av en pacemaker. Pacemakers är små elektriska enheter som stabiliserar hjärtfrekvensen.

Syn

Att behandla Adams-Stokes syndrom minskar risken för komplikationer, som hjärtstillestånd. Det eliminerar eller minskar också svimningsepisoder som kan orsaka allvarliga fall och olyckor, som de som kan inträffa när du kör bil eller använder maskiner.

Om du lever med en pacemaker är det viktigt att regelbundet träffa din vårdpersonal för kontroller och rutinmässiga pacemakerkontroller.

Adams-Stokes syndrom är ett tillstånd som orsakar korta svimningsepisoder. Det är vanligtvis orsakat av att ha en tredje gradens hjärtblock.

Behandling för Adams-Stokes fokuserar på att behandla det underliggande hjärtblocket. Den vanligaste behandlingen är kirurgisk implantation av en pacemaker.

Utsikterna för personer som får behandling är mycket goda. Det är viktigt att följa din vårdpersonals instruktioner för att leva med pacemaker och att få uppföljande behandlingar vid behov.