Översikt
Vad är en urinvägsinfektion (UTI) hos småbarn?
UVI är en infektion i ditt barns urinvägar som inkluderar deras njurar, urinledarna som förbinder dem med urinblåsan och urinröret där urinen lämnar kroppen. Bakterier (bakterier) kommer in i urinvägarna genom huden runt ändtarmen och könsorganen eller genom blodomloppet från någon del av kroppen (vilket är mycket mindre vanligt).
Eftersom det kanske inte är uppenbart när ett barn har en infektion, särskilt om de är för unga för att uttrycka sina symtom, går UVI hos barn ibland obemärkt förbi. Urinvägsinfektioner måste behandlas omedelbart för att förhindra att infektionen sprids och skadar njurarna.
Vilka typer av urinvägsinfektioner finns hos småbarn?
UVI klassificeras i två kategorier:
- Nedre UVI: En infektion i urinblåsan.
- Övre UVI: En infektion i deras njure (en njure eller båda).
Vad är urinvägarna?
Urinvägarna gör sig av med extra vätska och avfall. Njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret är de organ som utgör kanalen. Njurarna filtrerar blod och bildar urinen, urinen går genom urinledarna till urinblåsan som lagrar urinen och sedan passerar urinen genom urinröret och ut ur kroppen.
Hur vanliga är UVI hos småbarn?
Urinvägsinfektioner hos barn är vanliga. Före sju års ålder kommer en av 12 flickor och en av 50 pojkar att ha en UVI.
Vad är skillnaden mellan en urinvägsinfektion och en blåsinfektion hos småbarn?
En infektion i urinblåsan stannar i urinblåsan, medan en UVI kan infektera hela urinvägarna. Många av symtomen liknar varandra, men ett barn är mer benäget att se sjukare ut när de har en infektion ovanför urinblåsan.
Vem får UVI? Vilka barn och småbarn är i riskzonen?
UVI är vanligast hos immunsupprimerade barn (barn som har ett svagare immunförsvar) och barn som har ätit antibiotika under lång tid för andra problem. Om ditt barn nyligen genomgick en organtransplantation är de också mer sårbara för en urinvägsinfektion. Barn kan också födas med avvikelser i urinvägarna som gör dem mer benägna att få en infektion.
Vuxna är också sårbara för urinvägsinfektioner.
Är UVI smittsamt?
Nej. Urinvägsinfektioner kan inte överföras till dig eller någon annan.
Kan en UVI orsaka feber hos mitt barn?
Ja. Feber är ett symptom på en UVI. Feber är inte nödvändig för att diagnostisera en UVI och är vanligare med infektioner utanför urinblåsan.
Kan ett urinvägsinfektion orsaka mitt barn ryggsmärtor?
Ja. En UVI kan orsaka smärta i ditt barns rygg eller sida. Smärtan ligger vanligtvis under revbenen och förvärras när något träffar ditt barns rygg sedan när det är i vila.
Kan en urinvägsinfektion orsaka diarré hos småbarn?
Ja. Barn med urinvägsinfektion kan ibland få diarré.
Om jag ger mitt barn tranbärsjuice, kommer det att hjälpa deras urinvägsinfektion?
Ryktet om att tranbärsjuice kan hjälpa till att lösa en UVI har vissa vetenskapliga bevis. Bevisen visar dock att det i första hand hjälper kvinnor med upprepade urinvägsinfektioner, inte barn. Att dricka vätskor hjälper till att rensa ut en urinvägsinfektion, så mycket vatten eller andra drycker kan vara till stor hjälp.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en urinvägsinfektion (UTI) hos småbarn?
Normal urin är steril (det finns inga bakterier eller andra smittsamma organismer) och innehåller vätskor, salter och slaggprodukter. En infektion uppstår när mikroorganismer klamrar sig fast vid öppningen av urinröret (det ihåliga röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen) och börjar föröka sig. De flesta infektioner uppstår från Escherichia coli (E. coli) bakterier som normalt lever i matsmältningskanalen.
Olika bakterier kan orsaka urinvägsinfektion. De sju vanligaste bakterierna inkluderar följande:
- Escherichia coli (E. coli), som finns i cirka 85 % av UVI hos barn.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Enterobacter.
- Citrobacter.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Enterokocker.
Dessa organismer lever i ditt barns tarm, reproduktionssystem eller på deras hud.
Vilka är tecknen och symtomen på en UVI hos småbarn? Vilka är UVI-tecken och symtom hos äldre barn?
Följande är de vanligaste tecknen och symtomen på en UVI. Men varje barn kan uppleva dessa olika. Tecken och symtom hos spädbarn kan inkludera:
-
Feber.
- Buksmärta eller fyllighet.
- Stark, illaluktande urin.
- Dålig tillväxt. Underlåtenhet att frodas.
- Viktminskning eller misslyckande att gå upp i vikt.
- Irritabilitet.
- Kräkningar och diarré.
- Dålig matning.
- Utmattning.
- Gulsot.
Tecken och symtom hos äldre barn kan inkludera:
- Ett frekvent, brådskande behov av att kissa (måste ”gå”). Trots det brådskande ditt barn känner, kommer ofta bara en liten mängd urin ut.
- Blötning under dagen och/eller på natten (efter att ha blivit fullt pottränad).
- Smärtsam eller svår urinering (dysuri).
- Obehag ovanför blygdbenet.
- Illaluktande urin.
- Blod i urinen.
- Illamående och/eller kräkningar.
- Feber, frossa.
- Smärta i ryggen eller sidan (under revbenen).
- Trötthet.
Vad gör en UVI hos småbarn värre?
Det är svårare att diagnostisera eftersom symtomen är mindre specifika och att vänta för länge med att få behandling kan leda till en njurinfektion.
Är en UVI hos ett litet barn ett tecken på urinblåsa eller njurproblem?
Inte nödvändigtvis. De flesta barn som får UVI har inte andra urinvägsproblem.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en urinvägsinfektion? Hur testar vårdgivare för en UVI hos småbarn?
Efter att ha intervjuat dig om ditt barns historia och utfört en fysisk undersökning kan vårdgivaren beställa följande tester:
- Urintest som leukocytesteras och en urinodling för att testa om det finns bakterier eller vita blodkroppar.
- Blodprover söker efter infektion eller njurfunktion.
- Ultraljud eller CT av njurar och urinblåsa.
- Voiding cystourethrogram (VCUG), som utvärderar urinblåsan och urinröret för att upptäcka vesikoureteral reflux (när urin backar upp till njurarna istället för att flöda ut genom urinröret).
Vilka frågor kan mitt barns vårdgivare ställa för att diagnostisera en UVI?
- Vilka är ditt barns symtom?
- Hur länge har ditt barn haft dessa symtom?
- Har ditt barn en historia av urologiska problem?
- Finns det en historia av urologiska problem i familjen?
- Vilka mediciner tar ditt barn?
Hantering och behandling
Vad är behandlingen för UVI hos barn?
Att behandla en urinvägsinfektion kräver antibiotika som antingen kan tillföras intravenöst (genom en nål i ditt barns vener) eller oralt (de sväljer pillren eller vätskan). Deras vårdgivare kan också ordinera mediciner mot feber och/eller smärta. Vanliga antibiotika inkluderar:
- Amoxicillin/klavulanat (Augmentin®).
- Cefixim (Suprax®).
- Cefpodoxim.
- Cefprozil (Cefzil®).
- Cephalexin (Keflex®).
- Trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim®, Septra®).
Vem kommer att behandla mitt barns UVI? Ska mitt barn träffa en specialist?
Ditt barns primärvårdsläkare kommer sannolikt att kunna behandla ditt barns UVI. Om det uppstår några komplikationer kan du hänvisas till en urolog eller nefrolog (sjukvårdare som är specialiserade på urinvägarna).
Hur snart efter behandlingen kommer mitt barn att må bättre? Hur lång tid tar det att återhämta sig från en urinvägsinfektion?
De kan må bättre om en dag eller två och infektionen bör vara borta om ungefär en vecka.
Förebyggande
Kan jag förhindra UVI hos mitt barn?
Gör ditt bästa för att hålla ditt barns urinhudsområden mycket rena och lär dem att göra detsamma. Detta är särskilt viktigt för flickor. Lär dem att torka fram och bak för att undvika att kontaminera urinröret från anus.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för barn med urinvägsinfektioner?
Detta är en tillfällig infektion med liten risk för komplikationer. Med behandling bör ditt barns urinvägsinfektion bara vara ungefär en vecka. Däremot kan de få en infektion igen även om de har normala urinvägar.
Finns det några långvariga komplikationer av en UVI hos småbarn?
Cirka 3 % av barn som får en urinvägsinfektion kan få njurproblem i framtiden, inklusive ärrbildning. Komplikationer av njurärr inkluderar:
-
Hypertoni.
- Kronisk njursvikt (njursvikt).
- Toxemi under graviditet.
Leva med
När kan mitt barn behöva läggas in på sjukhus för en UVI?
Ditt barn kan behöva läggas in på sjukhus av följande skäl:
- Om de är ett litet spädbarn eller barn.
- Om de har hög feber.
- Om de har ont i ryggen.
- Om de är uttorkade (tecken på uttorkning är att inte kissa, att ha torr mun och inga tårar när de gråter).
- Om han eller hon inte kan tolerera orala antibiotika.
- När det finns en oro för att infektionen har spridit sig till deras blodomlopp.
När ska jag kontakta mitt barns vårdgivare?
Urinvägsinfektioner måste omedelbart tas om hand. Ring en vårdgivare om ditt barn:
- Visar en minskning av matning eller drickande.
- Tål inte hemmediciner.
- Är att kräkas.
- Upplever en ökning av feber eller smärta.
- Blir mer irriterad eller inaktiv.
- Har några tecken eller symtom som oroar dig.
Att snabbt få behandling för ditt barns urinvägsinfektion minskar risken för njurproblem och risken att infektionen kan spridas.
Även om en urinvägsinfektion inte är ett livshotande tillstånd, kan det resultera i en sjukhusvistelse eller leda till komplikationer som kan påverka ditt barns livskvalitet. Se till att få dem undersökt av sin vårdgivare så snart de visar symtom. Se alltid till att ditt barn tar alla sina ordinerade mediciner. Även om de verkar bättre, bör du fortfarande låta dem ta medicinen tills behandlingen är klar.
