Urinvägsinfektioner under graviditetsperioden

Är urinvägsinfektion vanligt?

En urinvägsinfektion (UTI) är en infektion i någon del av urinvägarna, inklusive urinblåsan och njurarna. Forskning tyder på att det är vanligt att gravida kvinnor får UTI.

Enligt en studie från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får 8% av gravida kvinnor en UTI.

Orsaker

Urinen är också mindre sur och innehåller mer proteiner, sockerarter och hormoner under graviditeten. Denna kombination av faktorer ökar risken för UTI.

Kvinnor är också mottagliga för urinvägsinfektion under och efter förlossningen. Under födseln är det en ökad risk för att bakterier kommer in i urinvägarna. Efter att ha fött kan en kvinna uppleva urinblåsningskänslighet och svullnad, vilket kan göra en UTI mer sannolikt hända.

Symtom på urinvägsinfektion

En person som har en UTI kan uppleva följande symtom:

• akut eller ofta behov av att urinera
• brännande känsla vid urinering
• grumlig urin eller stark luktande urin
• blod i urinen
• smärta i nedre delen av ryggen, buken och sidorna

Människor bör omedelbart berätta för sin läkare om de har blod i urinen, eftersom detta kan vara ett tecken på en annan sjukdom.

I vissa fall kan bakterieinfektionen som orsakar en UTI spridas till njurarna. En person som har en njureinfektion kan uppleva följande symtom:

• ryggont
• feber
• frossa
• illamående och kräkningar

Om människor har dessa symtom, bör de gå till sin läkare omedelbart. Njurinfektioner kan vara allvarliga och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Behandling av urinvägsinfektion för gravida kvinnor

Gravida kvinnor bör gå till sin läkare om de har symtom på en UTI. Utan behandling kan en UTI orsaka allvarliga komplikationer.

En 3-dagars antibiotikakurs kan vara nödvändig för att behandla en UTI under graviditeten. En läkare kan ordinera ett av följande antibiotika:

• amoxicillin
• ampicillin
• cefalosporiner
• nitrofurantoin
• trimetoprim-sulfametoxazol

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att gravida kvinnor undviker nitrofurantoin och trimetoprim-sulfametoxazol under första trimestern. Dessa antibiotika kan orsaka abnormiteter vid födseln om en person tar dem i detta skede av graviditeten.

Enligt en översyn från 2015 visar studier att både nitrofurantoin och trimetoprim-sulfametoxazol i allmänhet är säkra under andra och tredje trimestern. Att ta antingen antibiotika under den sista veckan före förlossningen kan dock öka risken för gulsot hos nyfödda.

Om gravida kvinnor utvecklar en njurinfektion under graviditeten kommer de att behöva behandling på sjukhuset. Denna behandling kommer att involvera antibiotika och intravenösa vätskor.

Det är osannolikt att en kort användning av antibiotika orsakar skada på ett foster som utvecklas. Forskning tyder på att fördelarna med att ta antibiotika för att behandla en UTI överväger riskerna med att lämna ett UTI utan behandling.

Hemmet för gravida kvinnor

Kvinnor som är gravida och har symtom på en UVI bör gå till en läkare. Tillsammans med medicinsk behandling kan de också prova följande lösningar hemma för att påskynda återhämtningen:

• Drick mycket vatten: Vatten spädar urin och hjälper till att spola bakterier ur urinvägarna.
• Dricka tranbärsjuice: Enligt en granskning från 2012 innehåller tranbär föreningar som kan hjälpa till att hindra bakterier från att fästa sig i urinvägarnas slemhinna. Denna åtgärd hjälper till att förebygga och eliminera infektion.
• Urinerar när lusten uppstår: Denna åtgärd hjälper bakterier att passera ut ur urinvägarna snabbare.
• Tar vissa tillskott: En studie från 2016 visade att en kombination av C-vitamin, tranbär och probiotika kan hjälpa till att behandla återkommande UTI hos kvinnor.

Vissa kvinnor kan välja ovanstående metoder som en alternativ lösning på antibiotika. De bör dock alltid rådfråga sin läkare innan de gör det. En läkare kommer att övervaka en graviditet regelbundet för att kontrollera effektiviteten av naturliga behandlingar och se till att en UTI inte förvärras.

Komplikationer från urinvägsinfektion

Utan behandling kan UVI orsaka allvarliga komplikationer under graviditetsperioden. Komplikationer kan inkludera:

• njurinfektion
• för tidig födsel
• sepsis

En bebis som är född av en kvinna med en obehandlad urinvägsinfektion kan också ha låg födelsevikt vid förlossningen.

Om en UTI sprider sig till njurarna kan det orsaka ytterligare komplikationer, såsom:

• anemi
• högt blodtryck
• preeklampsi
• nedbrytning av röda blodkroppar
• lågt antal blodplättar (trombocytopeni)
• bakterier i blodomloppet
• akut andnödstillstånd

I vissa fall kan en infektion övergå till det nyfödda barnet och orsaka en sällsynt men allvarlig komplikation. Att delta i screening för UTI under graviditeten och få snabb behandling när en inträffar kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer.

Förebyggande av urinvägsinfektion

Följande tips kan hjälpa till att minska risken för att få urinvägsinfektion:

• Drick mycket vatten
• drick osötad tranbärsjuice eller ta tranbärspiller
• tvätta försiktigt runt könsorganen och anusen
• urinera när lusten uppstår, och minst var 2-3: e timme
• urinera före och efter sex

Gravida kvinnor kommer vanligtvis att delta i en screening för att kontrollera UTI i sin tidiga graviditet. Dessa kontroller är ett viktigt steg för att förhindra UTI-infektioner eller upptäcka dem tidigt.

Sammanfattning

Urinvägsinfektion är ett vanligt problem, och vissa kvinnor kan få urinvägsinfektion under graviditetsperioden.

Kvinnor som har symtom på en UVI under graviditeten bör omedelbart se sin läkare. Utan behandling kan UVI orsaka allvarliga komplikationer för en gravid kvinna och det utvecklande fostret. Snabb intervention kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer.

Rutinmässiga graviditetskontroller hjälper till att upptäcka tidiga tecken på urinvägsinfektion.